Содержание
Мы не знаем точных причин рака почки, но есть несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития этого заболевания.Рак почки чаще встречается у мужчин, у курящих или страдающих ожирением, у тех, кто подвергался воздействию определенных химических веществ на работе, а также у тех, у кого есть заболевания, такие как высокое кровяное давление. Риск рака почки также выше у людей, которые имеют семейный анамнез заболевания или унаследовали определенные генетические синдромы.
Заболеваемость раком почек увеличивается с 1990-х годов, хотя, похоже, в последние несколько лет она стабилизировалась. Вероятно, это произошло из-за новых методов визуализации, таких как компьютерная томография, которые увеличили возможность поиска и диагностики заболевания.
Если вы узнаете, что подвергаетесь повышенному риску, вы можете почувствовать себя подавленным. Помните, что повышенный риск не гарантирует, что у вас разовьется рак, и все же есть некоторые факторы, которые вы контролируете.
Поговорите со своим лечащим врачом о любых изменениях в образе жизни, которые вы можете внести, например о контроле веса, физических упражнениях и здоровом питании, и помните об общих симптомах, чтобы вы могли следить за ними по мере необходимости.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Точные причины рака почки не установлены, но мы знаем, что рак обычно начинается, когда серия мутаций в нормальной клетке почки превращает эту клетку в раковую.
Однако мы выявили несколько факторов риска заболевания. Факторы риска могут увеличить вероятность того, что у человека разовьется рак почки, но не обязательно вызывают рак.
Также важно отметить, что у людей может развиться и развивается рак почки, даже если у них нет факторов риска для этого заболевания.
Некоторые из известных факторов риска рака почки включают следующее.
Возраст
Риск рака почки имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, хотя эти виды рака были обнаружены у людей всех возрастов и даже у детей. Заболевание чаще всего диагностируется в возрасте от 50 до 70 лет.
Секс
У мужчин рак почки встречается примерно в два раза чаще, чем у женщин.
раса
Риск рака почки у чернокожих немного выше, чем у белых.
География
Рак почки чаще встречается у тех, кто живет в городах, чем в сельской местности.
Курение
Курение является явным фактором риска развития рака почек, и у тех, кто курит, вероятность развития этого заболевания выше на 50 процентов. Считается, что курение является причиной 30 процентов случаев рака почек у мужчин и 25 процентов у женщин.
Риск связан с количеством выкуриваемых пачок в год или количеством сигарет, выкуриваемых за день, умноженным на количество лет, которые выкурил человек.
Как и в случае с раком легких, риск рака почки снижается, когда человек бросает курить, но может оставаться повышенным в течение длительного времени. Примерно через 10 лет после отказа от курения риск наконец снижается до уровня никогда не курившего.
Ожирение
Люди с избыточным весом или ожирением (индекс массы тела более 30) более склонны к развитию рака почек, и считается, что ожирение является причиной 1 из 4 случаев рака почки. Ожирение приводит к изменениям уровня гормонов в организме, которые могут быть связаны с этим риском.
Лекарства
Есть некоторые лекарства, которые явно связаны с раком почек, а другие, по которым мы все еще не уверены, существует ли риск.
Один класс обезболивающих уже давно связан с раком почек. Фенацетин, болеутоляющее, которое когда-то широко использовалось, было запрещено в США в 1983 году из-за этой проблемы. Тем не менее, есть люди, живущие сегодня, которые могли принимать это лекарство, поэтому важно поговорить со своим врачом о любых медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом.
Руководство по обсуждению с врачом-раком почки
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Похоже, что фенацетин - это очень значительный фактор риска развития болезни. Одно исследование показало, что заболеваемость раком почки (в почечной лоханке) в Австралии снизилась на 52 процента у женщин и 39 процентов у мужчин за 30-летний период после того, как он был запрещен в этой стране в 1979 году.
Есть некоторые опасения, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), могут увеличить риск. Также была обнаружена связь между использованием аспирина и тайленола (ацетоминофена) и раком почек. Считается, что эти риски в первую очередь связаны с чрезмерным употреблением этих обезболивающих, но это важная причина использовать эти препараты только в случае крайней необходимости.
Диуретики или «водные таблетки» (в частности, гидрохлоротиазид) также могут быть связаны с повышенным риском рака почек. В настоящее время неясно, связан ли риск с использованием этих препаратов для лечения высокого кровяного давления или с наличием самого высокого кровяного давления.
Медицинские условия
Заболевания, связанные с развитием рака почки, включают:
- Повышенное артериальное давление: Как отмечалось выше, неясно, является ли высокое кровяное давление фактором риска рака почки или, скорее, лекарствами, используемыми для лечения этого состояния.
- История лимфом: Неизвестно, предрасполагают ли лимфомы к раку почки, имеют ли оба вида рака общую генную мутацию или облучение, используемое для лечения лимфом, является причиной повышенного риска.
- Иммуносупрессия: Подавленная иммунная система, вызванная лекарствами для трансплантации органов, наследственными иммунными нарушениями, приобретенными заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, или другими формами подавления иммунитета, увеличивает риск.
- История рака щитовидной железы: Вероятность развития рака почки у людей, перенесших рак щитовидной железы, в два-семь раз выше. Неизвестно, играет ли рак щитовидной железы (или его лечение) прямую роль, или, скорее, генная мутация, такая как мутации в генах-супрессорах опухоли, способствует риску обоих видов рака.
- Сахарный диабет: Риск рака почки немного выше у людей с диабетом, особенно у тех, кто лечился инсулином.
- Лучевая терапия другого рака: Женщины, перенесшие облучение от рака шейки матки, или мужчины, перенесшие облучение от рака яичек, имеют повышенный риск.
- ВИЧ / СПИД: Сама по себе иммуносупрессия является фактором риска рака почки, но лекарства, используемые для лечения ВИЧ, также увеличивают риск.
- Продвинутая болезнь почек: Люди с запущенной стадией заболевания почек, особенно находящиеся на диализе, имеют повышенный риск.
- Хроническая инфекция гепатита С: Недавно было обнаружено, что гепатит С увеличивает риск рака почек. Теперь всем, кто родился между 1945 и 1965 годами, рекомендуется сдать анализ крови на гепатит С, поскольку болезнь часто не имеет симптомов, пока не нанесет значительный ущерб.
- Камни в почках: Камни в почках могут быть фактором риска у мужчин, но у женщин эта связь не наблюдалась.
Химическое воздействие
Большинство воздействий веществ и химикатов, которые повышают риск, связаны с воздействием на рабочем месте (профессиональном). Некоторые из них включают воздействие трихлорэтилена (органический растворитель, используемый для удаления краски с металлов), перхлорэтилена (используется в химической чистке и обезжиривании металлов), кадмия (содержится в кадмиевых батареях), асбесте (содержится в старых конструкциях), бензоле (содержится в бензин и забота работников АЗС), и некоторые гербициды (используются в сельском хозяйстве).
Репродуктивные факторы
Результаты более чем одного исследования, по-видимому, указывают на то, что у женщин, перенесших гистерэктомию, значительно повышается риск развития рака почки (примерно от 30 до 40 процентов). Напротив, риск рака почки ниже у женщин, перенесших гистерэктомию. первый период (менархе) в более позднем возрасте и те, кто принимал противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
Генетика
Большинство людей, у которых развивается рак почки, не имеют семейный анамнез заболевания, но наличие семейного анамнеза рака почки увеличивает ваш риск. Наличие родственника первой степени родства с заболеванием (родителя, брата или сестры или ребенка) удваивает риск, но риск выше, если есть брат или сестра имеет заболевание (что также предполагает наличие экологического компонента). Риск рака почки также выше, когда заболевание страдают более одного родственника (даже дальние родственники), особенно для тех, у кого есть член семьи, у которого был диагностирован рак до 50 лет или у которого было более одного рака почек.
Если более чем одному члену семьи был поставлен диагноз рака почки или если у членов семьи был диагностирован рак в молодом возрасте, существует вероятность того, что один из генетических синдромов, указанных ниже, может иметь место в вашей семье. Однако в настоящее время генное тестирование находится в зачаточном состоянии. В будущем, вероятно, будут обнаружены другие генетические синдромы и генные мутации.
Помимо семейного анамнеза, люди с некоторыми генетическими синдромами имеют повышенный риск. В настоящее время считается, что эти синдромы составляют от 5 до 8 процентов случаев рака почек и включают:
- Синдром фон Хиппеля-Линдау: люди с этим синдромом имеют очень высокий риск возникновения светлоклеточной карциномы почек (заболевание развивается примерно у 40 процентов людей) из-за мутации в гене VHL.
- Наследственный папиллярный почечно-клеточный рак
- Наследственная лейомиома-почечно-клеточно-почечно-клеточная карцинома
- Синдром Бирта-Хогга-Дуба
- Синдром Каудена
- Туберозный склероз