Содержание
- Мочевыводящие пути
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- Задержка мочи
- Низкий диурез
- Острая травма почек
- Почечная недостаточность
Обычно более серьезные проблемы с почками наблюдаются у пациентов, которым требуется длительное лечение после операции, особенно у тех, кому требуется интенсивная терапия в дни и недели после процедуры.
Для большинства инфекция мочевыводящих путей является источником раздражения, но не является серьезной проблемой для их здоровья и благополучия в долгосрочной перспективе.
Мочевыводящие пути
Мочевыводящие пути состоят из четырех частей, которые у здорового человека стерильны (не содержат бактерий):
- Почки: Эти жизненно важные органы фильтруют кровь. Материал, удаленный из крови, превращается в мочу и может покинуть организм.
- Мочеточники: Эти трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь: Здесь моча хранится до тех пор, пока не появится позыв к мочеиспусканию.
- Мочеиспускательный канал: Это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела.
Проблемы после операции
Мочевыводящие пути начинаются с почек и заканчиваются, когда моча выходит из организма. Проблемы, включая инфекцию, могут развиваться и влиять на все области мочевыводящих путей. Во многих случаях проблемой является одна конкретная область, например инфекция мочевого пузыря, но некоторые проблемы могут распространяться или затрагивать несколько областей. Мы видим это, когда инфекция мочевыводящих путей начинается в почках, но распространяется на мочевой пузырь, в результате чего инфекция присутствует в обоих местах.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Инфекция мочевыводящих путей, которая возникает в одной или нескольких почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре, является одним из наиболее частых осложнений после операции. К счастью, инфекцию мочевыводящих путей обычно можно быстро и легко вылечить с помощью антибиотиков.
Основная причина того, что инфекции мочевыводящих путей так распространены после операции, - это использование мочевых катетеров. Большинству пациентов, перенесших операцию под общей анестезией, во время процедуры устанавливают катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Этот катетер, также известный как катетер Фолея, вводится с использованием стерильных методов, чтобы предотвратить инфекцию. К сожалению, наличие инородного тела в уретре и мочевом пузыре, каким бы чистым оно ни было, может вызвать раздражение и привести к инфекции. Правильная чистка может помочь снизить риск заражения, но цель состоит в том, чтобы удалить катетер как можно скорее после операции.
Хотя инфекция мочевыводящих путей обычно легко поддается лечению, в серьезных случаях может развиться состояние, называемое уросепсисом, которое может стать серьезным осложнением.
Задержка мочи
Это состояние может варьироваться от незначительного неудобства до очень серьезного. Пациент больше не чувствует позывов к мочеиспусканию или не может помочиться полностью или вообще после операции. Его также называют «нейрогенным мочевым пузырем» или «нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря».
В незначительных случаях пациент больше не чувствует потребности в мочеиспускании, но может помочиться по своему усмотрению. Они не испытывают ощущения, которое побуждает их пойти в ванную, но могут пойти без труда, когда захотят. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей, поскольку задержка мочи дольше, чем необходимо, может быть причиной ИМП. Если пациент не забывает регулярно мочиться, эта проблема обычно проходит через несколько дней или недель после операции.
Другие пациенты чувствуют позывы к мочеиспусканию, но не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.
Неспособность опорожнить мочевой пузырь - очень серьезное осложнение, которое приводит к посещению отделения неотложной помощи или пребыванию в больнице до тех пор, пока проблема не будет решена.
Неспособность мочеиспускания сначала приведет к тому, что мочевой пузырь наполнится мочой, как воздушный шар. Когда мочевой пузырь наполняется, моча начинает накапливаться и может навсегда повредить почки. Эта проблема требует мочевого катетера для отвода мочи из мочевого пузыря и требует тщательного наблюдения, чтобы предотвратить повреждение мочевыводящих путей.
Низкий диурез
Это означает, что организм вырабатывает меньше мочи, чем ожидалось. После операции внимательно следят за диурезом, поскольку диурез является хорошим показателем того, как организм восстанавливается после операции.
В большинстве случаев низкий диурез можно быстро и легко улучшить, выпив жидкости или получив больше жидкости через капельницу. Если эти простые вмешательства не увенчались успехом, может потребоваться более агрессивный план лечения.
Острая травма почек
Это заболевание возникает очень быстро, менее чем за 7 дней, в результате чего почки работают менее эффективно. Это состояние, также известное как острая почечная недостаточность, обычно обнаруживается при анализе крови, который показывает, что уровень креатинина в крови повышается. Часто это обратимо.
В идеале пациенту дают больше жидкости, что позволяет почкам работать лучше, но некоторые острые травмы почек более серьезны и требуют специализированного лечения у нефролога - специалиста по почкам - и, возможно, дальнейшего тестирования для определения источника проблемы. .
Иногда почки реагируют на проблемы в другой части тела, такие как низкое кровяное давление или сердечное заболевание. Во многих случаях, когда реальная проблема решена, почки могут вернуться к своему нормальному уровню функции.
Почечная недостаточность
Существует два основных типа почечной недостаточности: острая и хроническая. Почечная недостаточность - это термин, когда почки не могут достаточно хорошо фильтровать кровь, чтобы поддерживать здоровье человека.
Острая почечная недостаточность
Долгосрочный исход острой почечной недостаточности часто бывает благоприятным, это состояние начинается внезапно, и при соответствующем лечении повреждение почек часто можно минимизировать. Причина может быть такой же простой, как низкое кровяное давление, и ее можно устранить путем повышения уровня кровяного давления.
У некоторых людей восстанавливается нормальный уровень функции почек, если их лечить быстро, а у других может остаться снижение функции почек, которое по большей части незаметно. Тяжелые случаи острой почечной недостаточности в худшем случае могут перерасти в хроническую почечную недостаточность, то есть состояние не улучшается и становится проблемой на всю жизнь. К счастью, такие случаи редки.
Хроническая почечная недостаточность
Это очень серьезное заболевание, также известное как хроническая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность обычно развивается в течение многих лет, и у большинства пациентов функция почек ухудшается в течение месяцев, лет, а иногда и десятилетий.
Причина отказа может казаться не связанной с почками, это может быть неконтролируемое высокое кровяное давление, плохо контролируемый диабет или даже массивная инфекция в кровотоке, которая снижает кровяное давление в течение длительного периода времени.