Хирургическое лечение боли и травм в коленях

Posted on
Автор: Virginia Floyd
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 13 Май 2024
Anonim
Боль в коленном суставе - причины, диагностика, лечение, реабилитация.
Видео: Боль в коленном суставе - причины, диагностика, лечение, реабилитация.

Содержание

Хирургия коленного сустава часто используется для лечения различных состояний, которые могут вызвать боль в колене. Хотя для начального лечения часто используются нехирургические методы лечения, бывают ситуации, когда операция на колене становится рекомендуемым или необходимым лечением. Узнайте о различных типах хирургии колена и условиях, которые лучше всего лечить с каждым из них.

Менисэктомия

Менискэктомия - это официальное название операции, при которой из коленного сустава удаляется часть хряща мениска. Мениск - это амортизирующий клин из хряща, который находится между концами кости и обеспечивает амортизацию и поддержку. Небольшие разрывы мениска обычно можно обрезать, чтобы облегчить симптомы разрыва мениска.


Ремонт мениска

Восстановление мениска - это хирургическая процедура, проводимая для восстановления поврежденного мениска. Восстановление мениска может восстановить нормальную анатомию колена и в случае успеха имеет лучший долгосрочный прогноз. Однако восстановление мениска - более серьезная операция. Восстановление длится дольше, и из-за ограниченного кровоснабжения мениска восстановление не всегда возможно.

Боковой выпуск

Коленная чашечка перемещается вверх и вниз по концу бедренной кости в хрящевой борозде. Коленную чашечку можно вытянуть за пределы этой бороздки или даже вывихнуть из бороздки, вызывая боль при сгибании коленного сустава. Боковое расслабление выполняется для ослабления связок, которые тянут коленную чашечку наружу от бороздки.

Боковое высвобождение обычно выполняли для людей с неопределенными симптомами боли в коленях. В последние годы хирурги стали более осторожно определять, какие пациенты могут быть подходящими кандидатами для этой хирургической процедуры.Существует ряд возможных осложнений, связанных с боковым высвобождением, включая нестабильность коленного сустава, усиление пателлофеморальной (передней части колена) боли и снижение способности колена полностью разгибаться.


Хирургия бокового высвобождения для выравнивания коленной чашечки

Удаление слизистой оболочки

Плика - это остаток ткани, оставшийся после внутриутробного развития плода. На раннем этапе развития ваше колено было разделено на отдельные отсеки. Разделители отсеков со временем постепенно теряются, но некоторые остатки остаются.

Когда эта остаточная ткань более заметна, ее называют складкой. Когда складка раздражена, это называется синдромом складки. Для удаления раздраженной ткани выполняется резекция складки.

Что вызывает синдром плоской складки?

Пересадка мениска

Трансплантация мениска состоит из помещения мениска от пациента-донора человеку, у которого был удален мениск. Идеальный кандидат на трансплантацию мениска - это человек, перенесший менисэктомию, и впоследствии у него появилась боль в коленях. Операция обычно предназначена для людей моложе 50 лет с индексом массы тела (ИМТ) менее 35.

Трансплантация мениска не выполняется при остром разрыве мениска, а выполняется, когда удаление всего мениска вызвало стойкую боль в колене.


Когда следует рассматривать пересадку мениска

Реконструкция ACL

Передняя крестообразная связка или ACL - одна из четырех основных связок колена. ACL имеет решающее значение для стабильности колена, и люди, которые травмируют ACL, часто жалуются на симптомы того, что их колено выходит из-под них. Поэтому многие пациенты, перенесшие разрыв ПКС, предпочитают хирургическое лечение этой травмы.

Травмы ПКС часто связаны с занятиями спортом, где они чаще всего возникают. Однако травмы ПКС могут также повлиять на людей, ведущих нормальную повседневную деятельность.

Чего ожидать в день операции на ПКС

Микротрещина

Микроперелом - это хирургическое вмешательство, выполняемое для устранения участков повреждения хряща внутри коленного сустава. Микроперелом вызывает реакцию заживления, так что новый хрящ образуется там, где в хряще был разрыв.

Проблема с микротрещинами в том, что они работают только на небольших участках повреждения. Более того, заживление развивается не так, как нормальный хрящ. Из-за этого 42% людей, перенесших процедуру микроперелома, в будущем потребуют дополнительной операции.

Хирургия микротрещин для стимуляции роста хряща

Ремонт сухожилий надколенника / четырехглавой мышцы

Сухожилие надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы в передней части коленного сустава могут быть повреждены, что приведет к потере силы разгибания ноги. При разрыве сухожилия пациентам сложно разгибать коленный сустав.

Лечение разрыва сухожилия надколенника или четырехглавой мышцы почти всегда требует хирургического вмешательства. Без хирургического вмешательства не только сложно выпрямить колено, но даже нормальная ходьба иногда затруднена.

Что делать, если разорвалось четверное сухожилие

Частичная замена коленного сустава

Частичная замена коленного сустава - вариант для некоторых типов артрита коленного сустава. Когда потеря хряща ограничивается небольшой частью коленного сустава, можно заменить только изношенную часть сустава. Однако в случаях, когда артрит более распространен, потребуется полная замена коленного сустава.

Частичные замены коленного сустава становятся все более распространенными, поскольку роботизированная хирургия становится все более распространенной. Коленный сустав обычно делится на три отдела, и каждый из этих трех отделов (медиальный, латеральный и пателлофеморальный) можно заменить частичной заменой коленного сустава.

Вообще говоря, частичное протезирование колена рассматривается, если вы старше 60, весите менее 180 фунтов (82 кг) и не можете полностью согнуть или разогнуть ногу из-за дегенерации и / или деформации сустава.

Хирургия замены коленного сустава

При замене коленного сустава удаляются кость и хрящ на конце бедренной кости (бедренная кость) и верхней части голени (большеберцовая кость). Это выполняется с использованием точных инструментов для создания поверхностей, идеально подходящих для установки имплантата. Затем устанавливается имплантат для замены коленного сустава из металла и пластика, который функционирует как новый коленный сустав.

В зависимости от состояния хряща под коленной чашечкой, поверхность коленной чашечки также может быть заменена. Операция по замене коленного сустава является очень успешной, около 90% имплантатов сообщают о хороших долгосрочных результатах.

Чего ожидать в день операции по замене коленного сустава

Слово от Verywell

Определение оптимальной хирургической процедуры для каждого отдельного пациента может быть сложным решением. Не все виды боли в коленях поддаются хирургическому вмешательству, и определение наиболее подходящей операции может быть сложной задачей.