Содержание
Если ваш врач поставил вам диагноз стеноза боковой впадины (LRS), вы можете чесать голову. Что, черт возьми, это значит?Чтобы эффективно раскрыть этот термин, давайте начнем с конца, со слова «стеноз».
Стеноз - это общий медицинский термин, обозначающий сужение. В отношении здоровья спины это обычно относится к любому состоянию, которое сужает проходы, через которые проходят нервы или спинной мозг. В частности, при стенозе позвоночника вокруг нервных структур меньше свободного пространства. Из-за этого нервы могут контактировать с костью, экструдированным материалом диска или другой тканью, что может вызвать боль и другие симптомы.
Симптомы могут включать иррадиирующую боль в пояснице, хромоту (спазмы, возникающие при ходьбе), слабость и онемение и / или электрические ощущения, которые распространяются по ноге или руке. В некоторых случаях также могут возникать более серьезные симптомы, нарушающие работу кишечника или мочевого пузыря.
Далее давайте определим «боковое углубление». Многие диагнозы включают ссылку на локализацию проблемы, и это именно то, что происходит, когда вы сталкиваетесь с термином стеноз боковой впадины.
Что и где находится боковое углубление?
Боковое углубление, также известное как вход Ли, - это пространство внутри позвоночного канала, расположенное по бокам. (Латеральный - это медицинское слово, обозначающее «сторона».) Из-за этого он также расположен близко к корешку спинномозгового нерва.
Внутри позвоночного канала, который является центральным проходом, проходящим по всей длине позвоночного столба, латеральная выемка определяется очень специфическими границами.
Боковые границы углублений
Боковое углубление имеет пять границ. Во-первых, это задняя часть тела позвонка; хотя это может показаться странным, но задняя часть тела позвонка составляет переднюю границу бокового углубления.
Для полноты картины лучше всего добавить край тела позвонка, называемый краем замыкательной пластинки, и крайнюю часть межпозвоночного диска, называемую краем диска, к списку структур, составляющих переднюю часть позвонка. боковое углубление. Межпозвоночный диск - это амортизирующая подушка, расположенная между парами костей позвоночника.
Далее идет боковая граница боковой выемки. Эта граница образуется структурой, называемой ножкой. Ножка - это небольшой кусок кости, который отходит от задней части тела позвонка; это часть костного кольца, ближайшая к телу позвонка. Это костное кольцо имеет решающее значение для многих функций позвоночника.
Сзади у каждого позвонка есть две ножки - правая и левая.
За ножкой проходит пластинка, которая расположена ближе к задней части костного кольца, чем к телу позвонка. Как вы увидите, соединение между ножкой и пластиной имеет решающее значение для определения боковой границы латерального углубления. Это связано с тем, что другие маленькие кусочки кости, которые помогают очертить границы или, по крайней мере, помогают нам точно визуализировать область, берут начало от этого соединения. Эти маленькие выступающие части кости обычно называются отростками, и каждый имеет собственное уникальное имя.
Например, рядом с ножкой поперечные отростки проходят горизонтально с обеих сторон и обеспечивают места для прикрепления мышц и связок. Поперечные отростки - это также места на костях позвоночника в грудной области, которые соединяются с ребрами.
Ножки являются отличными ориентирами, когда вы смотрите на изображение позвоночника и пытаетесь определить, что к чему. Что касается поперечных отростков, то ножка располагается спереди, а пластинка - сзади.
Другие части кости, которые отходят от области между ножкой и пластиной, - это суставные отростки. Суставные отростки одной спинной кости пересекаются с суставными отростками следующей как сверху, так и снизу, образуя фасеточный сустав. В целом, фасеточные суставы придают позвоночнику большую часть устойчивости.
Один из этих конкретных отростков - верхний (верхний означает в медицине выше) обеспечивает часть задней границы бокового углубления.
Другая часть заднего края латеральной выемки - это желтая связка. Из множества связок, прикрепленных к позвоночнику, желтая связка - это связка, которая вертикально соединяется между пластинками костей позвоночника с внутренней стороны позвоночного канала. Работа желтой связки - защитить вас от травмы диска; это достигается тем, что вы не наклоняетесь слишком далеко вперед.
Стеноз бокового кармана
Давайте теперь соберем все вместе. Как вы видели, латеральное углубление является частью позвоночного канала и может быть уязвимо для стеноза позвоночного канала.
Связанные с возрастом изменения костей, фасеточных суставов (которые построены из суставных отростков, упомянутых выше) и / или связок могут привести к тому, что эти структуры каким-то образом занимают и, следовательно, сужают пространство, которое мы называем латеральным углублением, а также другие проходы, образованные соединением между собой костей позвоночника. И из-за своей близости эти внушительные (и, как правило, аномальные) ткани могут «натыкаться» на близлежащий корешок спинномозгового нерва и / или спинной мозг, которые обычно беспрепятственно проходят через латеральное углубление. Это называется посягательством или посягательством. При посягательстве может возникнуть выраженная боль и другие симптомы.
Поскольку латеральное углубление является частью позвоночного канала, когда там развивается стеноз, он классифицируется как стеноз центрального канала. В этом случае могут развиться симптомы миелопатии. Симптомы миелопатии возникают в результате раздражения или сдавления спинного мозга.
Например, развитие стеноза латерального кармана может происходить при возрастных изменениях желтой связки. Такие изменения могут включать утолщение, потерю прочности и потерю эластичности до такой степени, что происходит искривление по направлению к внутренней части позвоночного канала.
И, конечно же, утолщенная желтая связка создает более узкий спинномозговой канал - отличительный признак стеноза центрального канала. Если коробление касается спинного мозга, это может вызвать симптомы миелопатии.
Симптомы и причины стеноза центрального канала