Содержание
Простой хронический лишай (LSC) - это область утолщенной, обесцвеченной, кожистой кожи, которая развивается после того, как кожу царапали в течение длительного периода времени. Это не само кожное заболевание, а скорее результат других кожных заболеваний, которые вызывают зуд и, следовательно, приводят к повторяющимся царапинам (например, экзема и псориаз). Даже трение кожи может привести к простому хроническому лишая.Простой хронический лишай чаще встречается у взрослых и довольно редко у детей. Это происходит чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается в возрасте от 30 до 50 лет.
LSC также известен как нейродермит.
Симптомы
Простой хронический лишай обычно проявляется в виде одиночного пятна или налета с круглым или овальным рисунком. Поверхность кожи часто кажется сухой и чешуйчатой, а окружающая кожа может казаться толстой и кожистой.
Сыпь часто бывает красной, с изменением цвета, часто неравномерным и пигментированным. Рядом с сыпью могут быть царапины.
Эти кожные изменения называются лихенификацией, поскольку внешний вид может быть очень похож на лишайник (сложный организм), который растет на деревьях и камнях в лесу.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Обычно пораженные участки
Области, наиболее часто поражаемые простым хроническим лишаем, перечислены в порядке частоты:
- Внешняя часть теленка
- Запястья и лодыжки
- Сзади и по бокам шеи (простой лишайник)
- Сгиб предплечья и локтя
- Мошонка, вульва, анальная область и лобок
- Верхнее веко
- Открытие уха
- Сложите за ухо
Осложнения
Со временем простой хронический лишай может привести к осложнениям. Чаще всего встречаются рубцы и изменения пигментации в зоне поражения.
Также существует риск вторичных бактериальных инфекций, особенно у лиц со сниженной иммунной функцией. Вторичная инфекция чаще всего требует применения антибиотиков, а в редких случаях может привести к тяжелым системным инфекциям (сепсису).
Причины
Простой хронический лишай - это скорее симптом, чем конкретное заболевание.
Кожная сыпь возникает из-за привычного (и частого) царапания определенного участка кожи в течение длительного периода времени. Это расчесывание вызывает характерные изменения, такие как утолщение и потемнение кожи, подчеркивание и углубление нормальных линий и складок на коже.
Хотя повторяющийся зуд и травмы кожи вызывают развитие этого состояния, основная причина простого хронического лишая до сих пор неизвестна.
Факторы риска
LSC чаще всего встречается у людей с экземой. Хотя экзема может поражать все тело, высыпание LSC обычно обнаруживается только в одной области.
Нервные окончания в пораженной области особенно раздражительны и вызывают цикл зуда. Чем больше вы пытаетесь облегчить дискомфорт, тем хуже он становится, что побуждает вас почесать еще немного.
Состояния, которые могут привести к простому хроническому лихену, включают почти все состояния, которые могут вызывать зуд, такие как:
- Атопическая экзема или атопический дерматит (экзема, связанная с аллергией)
- Контактная экзема или контактный дерматит (экзема, связанная с раздражением веществами, контактирующими с кожей)
- Псориаз
- Грибковые инфекции кожи
- Укусы насекомых
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Сыпь иногда связана с тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, и с депрессией. Это также может быть связано с состоянием, которое приводит к невропатии, таким как болезнь диска в позвоночнике.
Диагностика
Диагноз простого хронического лишая часто ставится на основании сочетания данных, таких как наличие в анамнезе экземы и явных царапин. Может потребоваться соскоб кожи (тест КОН), чтобы исключить такие состояния, как грибковые инфекции или чесотка.
Подготовительный тест KOH (соскоб кожи)Иногда для подтверждения диагноза и исключения других причин проводится биопсия кожи. Есть несколько состояний, которые могут быть очень похожи на простой хронический лишай, в том числе:
- Бляшечный псориаз
- Черный акантоз
- Красный плоский лишай
- Чесотка
- Келоидальные угри
- Хронические спонгиотические эрмтиды
- Узловатая пруриго
- Красный пилировый лишай
- Псориоформный вторичный сифилис
- Синдром Рейтера
- Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома)
- Амилоидоз
- Герпетиформный дерматит («глютеновая сыпь»)
лечение
Лечение простого хронического лишая лучше всего проводить с помощью комбинации подходов, направленных на излечение сыпи и устранение основного состояния.
Стратегии включают:
- Хватит царапать: Самая важная часть лечения - это понимание того, что зуд, трение и даже прикосновение к сыпи должны прекратиться. Поскольку многие люди чешутся во сне, некоторые считают полезным прикрыть это место или надеть на ночь хлопковые перчатки. Убедитесь, что ваши ногти подпилиты, чтобы свести к минимуму повреждение в случае появления царапин.
- Используйте нежные средства по уходу за кожей: Простой хронический лишай лечится так же, как хроническая экзема. Перейдите на нежное очищающее средство без отдушек. Регулярно наносите смягчающие кремы на пораженные участки несколько раз в день, особенно после купания.
- Применяйте актуальные стероидные кремы: Актуальные стероиды почти всегда необходимы для контроля симптомов. Поскольку необходимы сильнодействующие стероиды, врач должен прописать их и контролировать их использование. (Крем с гидрокортизоном, приобретенный без рецепта, можно использовать до записи на прием, хотя вам следует получить разрешение врача, прежде чем начать его использование. Кроме того, не наносите гидрокортизон на область вокруг глаз.) В некоторых случаях инъекции стероидов напрямую в налет может быть использован. Примечание: длительное использование, особенно более сильных рецептурных стероидных препаратов, может вызвать истончение кожи.
- Попробуйте продукты из каменноугольной смолы: Продукты из каменноугольной смолы существуют уже 100 лет. Они помогают уменьшить зуд и шелушение, в том числе связанные с LSC. Продукты из каменноугольной смолы можно найти в безрецептурных кремах, гелях и растворах для ванн. Спросите у фармацевта рекомендации по продукту.
- Выбирайте одежду с умом: Уменьшить зуд можно, надев мягкие дышащие ткани, например, хлопок. Избегайте грубых, царапающих тканей, таких как шерсть, и тесных предметов одежды, которые натирают пораженные участки. При простом хроническом вульварном лишая есть некоторые свидетельства того, что шелковое нижнее белье может помочь.
Справиться
Простой хронический лишай может оказывать значительное психологическое и социальное воздействие на тех, у кого он есть. Это подчеркивает важность лечения сыпи.
Вы можете смущаться или стесняться своей кожи. Вы можете обнаружить, что выбираете одежду, которая скрывает сыпь, а не те варианты, которые вам действительно нравятся. Или вы можете уклоняться от определенных социальных занятий. Сам по себе зуд может быть настолько распространенным, что мешает работе, сну и получению удовольствия от занятий.
Начало лечения может помочь вам справиться с этими чувствами, равно как и разговор с другими людьми, находящимися в такой же ситуации. Вы можете спросить своего врача о местных группах поддержки при экземе или дерматите. Есть организации, такие как Национальная ассоциация экземы, которые также предоставляют онлайн-поддержку.
Слово от Verywell
Простой хронический лишай может быть неприятным для тех, у кого он есть. Помимо сильного зуда, могут быть неприятны и сами поражения. Для устранения этой проблемы с кожей требуется время, но при правильном лечении это можно сделать. Главное - лечить основное состояние кожи, которое способствует зуду, и максимально избегать царапин. Ваш лечащий врач может разработать план лечения, подходящий для вашей конкретной ситуации.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес