Содержание
- Что такое биопсия печени?
- Зачем мне нужна биопсия печени?
- Каковы риски биопсии печени?
- Как мне подготовиться к биопсии печени?
- Что происходит во время биопсии печени?
- Что происходит после биопсии печени?
- Следующие шаги
Что такое биопсия печени?
Биопсия печени - это тест, используемый для диагностики заболеваний печени. Образцы тканей берут из печени и проверяют под микроскопом на наличие признаков повреждения или заболевания.
Биопсия печени может определить, есть ли в вашей печени раковые или другие аномальные клетки. Он также может сказать, насколько хорошо работает ваша печень.
Есть 3 типа биопсии печени:
- Чрескожная биопсия печени. Самый распространенный метод. Вам вводят местный анестетик. В печень вводят небольшую иглу, чтобы взять образец.
- Лапароскопическая биопсия печени. Вам вводят общий наркоз. Тонкая трубка с подсветкой (лапароскоп) вводится в кожу через крошечный разрез или разрез. К трубке прикреплена крошечная видеокамера. Ваш врач может видеть внутреннюю часть вашего живота на экране компьютера. Для удаления образца через другую трубку вводится игла.
- Трансвенозная биопсия печени. Этот метод можно использовать, если у вас проблемы со свертыванием крови или жидкость в животе. Вам вводят местный анестетик. На шее делается разрез в вене. Полая трубка вводится через вену до печени. В трубку вводится контрастный краситель и делается рентген. Краситель позволяет вену более отчетливо отображаться на рентгеновских снимках. Игла проходит через трубку к печени. Образцы ткани удаляются через трубку.
- УЗИ. Использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Для создания изображений использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера.
- КТ (компьютерная томография). Использует как рентгеновские лучи, так и компьютерные технологии для получения горизонтальных или поперечных изображений.
Если ваш врач хочет взять образец определенной части вашей печени, биопсия может быть сделана в радиологическом отделении. Он будет управляться с помощью теста визуализации, такого как:
Зачем мне нужна биопсия печени?
Биопсия печени используется, чтобы определить, есть ли у вас заболевания печени, которые нельзя диагностировать с помощью симптомов или лабораторных тестов. Биопсия может быть сделана, если у вас есть:
- Увеличенная печень
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Аномальные лабораторные тесты, указывающие на заболевание печени
- Гепатит. Это покраснение и отек (воспаление) печени, которое иногда вызывает длительные повреждения. Это вызвано вирусами, запрещенными наркотиками, алкоголем, паразитами или другими причинами.
- Алкогольная болезнь печени. Повреждение печени, вызванное злоупотреблением алкоголем.
- Опухоль печени. Аномальная шишка или масса ткани. Опухоли могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).
- Жирная печень. Накопление жира в клетках печени.
- Метаболическое или аутоиммунное заболевание.
- Фиброз печени. Рост рубцовой ткани из-за инфекции, воспаления, травмы или даже заживления.
Биопсия печени может использоваться, чтобы определить, есть ли у вас такие заболевания, как:
У вашего врача могут быть и другие причины рекомендовать биопсию печени.
Каковы риски биопсии печени?
Некоторые возможные осложнения могут включать:
- Боль и синяк на месте биопсии
- Длительное кровотечение из места биопсии внутри или снаружи тела
- Инфекция возле места биопсии
- Случайное повреждение другого органа
- Состояние, которое влияет на способность крови к свертыванию.
- В животе или брюшной полости скапливается много жидкости (тяжелый асцит)
- Инфекция желчевыводящих путей или части живота вокруг печени.
Если биопсия печени проводится с использованием рентгеновских лучей, количество используемого излучения невелико. Риск радиационного облучения низкий.
В некоторых случаях биопсия печени может быть не рекомендована. Сюда входят случаи, когда у вас есть:
У вас могут быть другие риски, уникальные для вас. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к биопсии печени?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, касающиеся процедуры.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье. Он или она может провести вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии до операции. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим) или имеете аллергию на них.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до биопсии.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
- Вас могут попросить ничего не есть и не пить перед биопсией. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи. Ваш провайдер даст вам конкретные инструкции.
- Перед операцией вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее). Поскольку успокоительное может вызвать сонливость, кто-то должен отвезти вас домой.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.
Что происходит во время биопсии печени?
Вам могут пройти биопсию печени амбулаторно или во время пребывания в больнице. Биопсию печени можно сделать в процедурном кабинете, на больничной койке или в радиологическом отделении. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Как правило, чрескожная биопсия печени следует за этим процессом:
- Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию.
- Вам дадут платье.
- Перед биопсией вас попросят сходить в ванную.
- В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную). Некоторым людям вводят седативное средство внутривенно, и они становятся сонными перед биопсией.
- Вас положат на спину, положив правую руку над головой или на левый бок.
- Ваш врач определит местонахождение вашей печени, нажав на живот. Он или она отметит область, где будет сделана биопсия. Ультразвук, МРТ или компьютерная томография могут использоваться, чтобы найти определенное место в печени.
- Кожу над печенью промывают стерильным (антисептическим) раствором.
- Вы почувствуете укол иглы при введении местного анестетика. Это может вызвать кратковременное покалывание.
- Иглу очень быстро введут через кожу в печень. Когда игла вдавливается в печень, часто возникает ощущение давления. Вы можете почувствовать легкую боль в плече из-за раздражения диафрагмального нерва. Этот нерв проходит вниз по плечу и около печени.
- Вас попросят задержать дыхание, поскольку игла быстро входит и выходит из печени. Задержка дыхания останавливает движение грудной стенки и диафрагмы. Любое движение может повлиять на установку иглы для биопсии. Вы должны спокойно лежать, не двигаясь.
- Образец ткани печени будет удален.
- Вашему провайдеру может потребоваться более 1 образца ткани. В этом случае вы задержите дыхание, поскольку игла снова будет быстро вводиться в печень и выводиться из нее.
- Игла для биопсии будет извлечена. На место биопсии будет оказываться сильное давление до тех пор, пока кровотечение не остановится.
- Будет наложена стерильная повязка или повязка.
- Образец ткани печени будет отправлен в лабораторию для тестирования.
Что происходит после биопсии печени?
Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа биопсии и практик вашего врача. Вас могут отвести в палату восстановления для наблюдения, если биопсия была сделана в процедурном кабинете или в радиологическом отделении.
Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас могут отправить в больничную палату или выписать домой.
Вас попросят спокойно отдохнуть, лежа на правом боку, в течение 1-2 часов. Это окажет давление на место биопсии. В зависимости от вашего состояния и предпочтений врача вам могут посоветовать соблюдать постельный режим еще от 4 до 24 часов.
Через несколько часов после биопсии можно взять образец крови, чтобы проверить возможную внутреннюю кровопотерю.
Если вас выпишут домой в течение нескольких часов после процедуры, вам могут посоветовать соблюдать постельный режим дома в течение определенного времени.
Оставьте повязку на время, как указано в инструкции, обычно до следующего дня.
Вам будет предложено избегать интенсивной активности, такой как поднятие тяжестей, от нескольких дней до недели или дольше. Не следует сильно кашлять или напрягаться в течение нескольких часов после биопсии.
Место биопсии может болеть в течение нескольких дней. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим врачом.
Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Лихорадка или озноб
- Покраснение, отек, тепло, кровотечение или другие выделения из места биопсии
- Сильная боль вокруг места биопсии или где-либо еще
- Одышка или затрудненное дыхание
- Ректальное кровотечение
Вы можете вернуться к обычному питанию, если врач не даст других указаний.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру, и кто будет это делать
- Когда и как вы получите результат
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру