Содержание
Боль в пояснице очень распространена среди населения в целом, но особенно среди людей с рассеянным склерозом (РС). Хотя многие больные РС разделяют этот аспект своего опыта болезни, Зачем они действительно могут быть разными, поскольку причины варьируются от физических изменений (таких как неконтролируемые сокращения мышц) до практических проблем (например, связанных с мобильностью). Люди с РС также могут испытывать то, что врачи называют «смешанной болью», что означает, что более одного процесса РС вызывают дискомфорт в пояснице.Помимо физических проблем, связанных с РС, недавние исследования показывают, что усталость и психические состояния, такие как депрессия и тревога, тесно связаны со значительной болью у пациентов с РС. Аналогичным образом, новое исследование показало, что факторы образа жизни, которые влияют на пациентов с РС и тех, кто поддерживает их можно адресовать, также связаны с болью. К ним относятся курение табака, утомляемость, нездоровая диета и недостаточная физическая нагрузка, которые могут способствовать ожирению. Устранение как состояний психического здоровья, так и изменяемых факторов образа жизни обеспечивает важные области лечения, которые следует учитывать при стремлении уменьшить или предотвратить боль у пациентов с рассеянным склерозом.
Наиболее эффективный курс лечения необходимо подбирать с учетом того, что именно вызывает боль.
Исследования показывают, что процент людей с РС, испытывающих боль в пояснице, может достигать 41,6 процента.
Спастичность
Спастичность - распространенный симптом рассеянного склероза и в основном вызван демиелинизацией, когда нервные сигналы к мышцам замедляются или прерываются. Хотя технически спастичность означает повышение мышечного тонуса и неконтролируемые сокращения мышц, люди со спастичностью часто описывают различные ощущения, такие как:
- Жесткость
- Дергать
- Тянуть
- Болит
- Выдавливание
- Ужесточение
Спастичность, как и другие симптомы рассеянного склероза, может варьироваться от человека к человеку. Например, человек может заметить легкое напряжение в ногах, которое не влияет на повседневную жизнь. Другие могут испытывать сильную спастичность ног, которая вызывает болезненные спазмы, мешающие движению. Взаимодействие с другими людьми
Хотя спастичность чаще всего поражает икры, бедра, пах и ягодицы человека, она также может вызывать напряжение и боль в суставах и вокруг них, а также в пояснице.
Профилактика и лечение
Лечение спастичности, поражающей нижнюю часть спины, обычно включает в себя прием лекарств и физиотерапию. Эти методы лечения могут включать:
- Тепловая терапия
- Массажная терапия
- Физическая терапия, включая упражнения на растяжку и диапазон движений
- Миорелаксанты, такие как Занафлекс (тизанидин)
- Бензодиазепин
- Оральный каннабис
- Ортопедические приспособления
- Самопомощь может включать упражнения, техники растяжки и расслабления.
Разумеется, избегание триггеров - важный способ предотвратить ухудшение спастичности в пояснице. Примеры триггеров, которые могут раздражать вашу спастичность, включают:
- Тепловое воздействие (результат которого называется феноменом Утхоффа)
- Внезапные изменения положения или движения
- Тесная или раздражающая одежда
- Полный мочевой пузырь или кишечник
- Инфекция
Людям, чья спастичность не поддается описанному выше, может потребоваться одно или несколько из следующих процедур:
Лекарства, одобренные FDA:
- Баклофен (Лиорезал), миорелаксант и интратекальная баклофеновая терапия (ITB): хирургическим путем имплантируются помпа и катетер для местной доставки лекарства.
- Тизанидин
Существуют и другие лекарства, которые можно использовать «не по прямому назначению» для лечения в определенных ситуациях. Это включает:
- Диазепам
- Габапентин
- Инъекции ботокса
Знак Лермитта
Одна из классических причин боли в спине при рассеянном склерозе - это явление, называемое знаком Лермитта, которое относится к шоковому ощущению или «волне электричества», которая быстро движется от затылка человека вниз по позвоночнику.
Это ощущение возникает, когда человек наклоняет шею вперед (например, при снятии ожерелья или завязывании обуви). Ощущение непродолжительное и проходит, как только человек поднимает голову назад.
Симптомы Лермитта связаны с поражением рассеянного склероза шейного отдела позвоночника, верхней части позвоночника, которая включает в себя шею.
Профилактика
Определенные лекарства, такие как противосудорожный препарат нейронтин (габапентин), в первую очередь могут помочь предотвратить возникновение боли. Нейронтин обычно назначают тем, кто считает, что симптомы Лермитта изнуряют.
Проблемы с мышцами и подвижностью
Еще одна причина боли в пояснице при РС связана с проблемами, связанными с неподвижностью. Например, если человек с рассеянным склерозом неправильно использует трость или другое вспомогательное устройство, может развиться боль в пояснице.
Чтобы компенсировать проблему, связанную с РС, такую как онемение или покалывание в ноге или ступне, у человека может быть нарушена походка или он может неестественно распределять свой вес, что может вызвать нагрузку на нижнюю часть спины. Сидение в инвалидном кресле весь день также может вызвать чрезмерное давление на спину.
Профилактика и лечение
Стратегии предотвращения или борьбы с этими скелетно-мышечными причинами боли в пояснице включают:
- Правильное обучение использованию вашего специального устройства, поддерживающего мобильность
- Физиотерапия
- Тепловая терапия
- Массаж
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) также могут быть полезны в краткосрочной перспективе для снятия острого воспаления. Тем не менее, не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем принимать его. НПВП могут вызывать проблемы с почками, печенью, сердцем или желудком, и они не безопасны и не подходят для всех.
Существует ограниченное количество исследований о пользе каннабидиола (CBD) для людей с рассеянным склерозом. Однако текущие результаты показывают, что он может улучшить подвижность за счет уменьшения спастичности, воспаления, боли, усталости и депрессии. Учитывая его широкую доступность, пациенты с рассеянным склерозом могут рассмотреть возможность его использования после консультации со своим врачом.
Живите своей лучшей жизнью с РСКогда MS Не Причина
Важно отметить, что многие люди испытывают боль в пояснице, независимо от того, болен ли они рассеянным склерозом или нет. Вот почему так важно правильно диагностировать боль в пояснице, а не просто предполагать, что она вызвана вашим заболеванием.
Примеры распространенных причин боли в пояснице среди населения в целом включают:
- Ишиас или другое сдавление корешка нижнего нерва позвоночника
- Стеноз позвоночного канала
- Неспецифический опорно-двигательный аппарат растяжение / деформация от травмы или травм
Гораздо менее распространенные, но более серьезные причины боли в пояснице включают:
- Рак, распространившийся на позвоночник (метастатический рак)
- Синдром конского хвоста
- Инфекция (например, остеомиелит позвоночника или спинальный эпидуральный абсцесс)
- Компрессионный перелом позвонков (перелом кости, который помогает формировать позвоночник): пациенты с РС могут подвергаться особому риску этого заболевания из-за приема кортикостероидов.
Наконец, иногда человек думает, что его боль исходит из нижней части спины, хотя на самом деле переданная боль, что означает, что источник боли не в мышцах и связках спины.
Примеры источников отраженной боли включают:
- Заболевания органов малого таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза.
- Простатит
- Почечная инфекция
- Опоясывающий герпес
- Аневризма брюшной аорты
- Проблемы с пищеварительным трактом, такие как панкреатит или язвенная болезнь
Слово от Verywell
Боль в пояснице может быть изнурительной, и может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти правильное лечение, но в большинстве случаев ваш врач может найти способы помочь вам почувствовать себя лучше, как физически, так и морально. Будьте откровенны о своей боли, о том, как она прогрессирует и что, кажется, усугубляет ее, и обязательно упомяните любые другие симптомы, которые вы испытываете, даже если вы думаете, что они не связаны между собой.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст