Причины и факторы риска рака легких

Содержание

• Общие причины
• Генетика
• Сердечно-сосудистые
• Факторы риска, связанные с образом жизни

Когда вы думаете о факторах риска рака легких, скорее всего, первое, о чем вы думаете, - это курение. Но есть много дополнительных факторов, которые, как известно, вызывают или, возможно, способствуют развитию рака легких. Радон является второй по значимости причиной и наиболее распространенной среди некурящих. Другие возможные факторы риска включают профессиональное облучение, радиацию, загрязнение воздуха, заболевания легких (например, астму, ХОБЛ и туберкулез), некоторые пищевые добавки и генетику. .

Проще говоря, любой, у кого есть легкие, может заболеть раком легких. Поскольку многие факторы работают вместе, вызывая болезнь, все из них следует учитывать, когда речь идет о понимании вашего личного риска. Также стоит отметить, что у многих людей, у которых развивается рак легких, нет очевидных факторов риска, а заболеваемость раком легких на самом деле увеличивается у молодых женщин, которые никогда не курили.

Общие причины

Есть много общих факторов риска рака легких. Хотя курение является очень важным фактором, к сожалению, многие уделяют ему так много внимания, что другие важные факторы риска иногда остаются в тени.

Курение

Курение является причиной номер один рака легких и вызывает около 80% случаев рака легких в Соединенных Штатах. Риск развития рака легких у курильщика в 13–23 раза выше, чем у некурящих. И в отличие от риска сердечных заболеваний, который резко падает, когда кто-то бросает эту привычку, риск рака легких может сохраняться в течение годы или даже десятилетия после того, как кто-то уволился. Фактически, большинство людей, у которых сегодня развивается рак легких, - это не курильщики, а бывшие курильщики.

Курение, по-видимому, играет более важную роль в развитии рака легких у мужчин, чем у женщин. В Соединенных Штатах 20% женщин, у которых развивается рак легких, на протяжении всей жизни не курят; во всем мире курили только 50% женщин, у которых развивается это заболевание.

Хотя курение сигар менее опасно, чем курение сигарет, у тех, кто вдыхает сигарный дым, вероятность развития рака легких в 11 раз выше, чем у некурящих. Есть споры о том, что курение марихуаны повышает риск рака легких, причем некоторые исследования показывают обратное. Однако есть убедительные доказательства того, что курение кальяна повышает риск.

Помимо рака легких, существует несколько видов рака, связанных с курением, и для тех, кто уже болен раком, отказ от курения улучшает выживаемость.

Курение и рак легких

Возраст

Возраст является важным фактором риска рака легких, поскольку с возрастом заболевание становится более распространенным. Тем не менее, у молодых людей, а иногда даже у детей может развиться рак легких.

Радон

Воздействие радона в домашних условиях является второй по значимости причиной рака легких и основной причиной среди некурящих. Радон - это бесцветный газ без запаха, который проникает в дома через трещины в прочном фундаменте, строительные швы, трещины в стенах, зазоры в подвесных полах, зазоры вокруг водопроводных труб, полости внутри стен и из водопровода. Таким образом, облучение радоном представляет серьезную угрозу для здоровья детей и некурящих мужчин и женщин и может происходить в их собственных домах.

Его можно найти в домах во всех 50 штатах и ​​по всему миру, и единственный способ узнать, подвержены ли вы риску, - это пройти тестирование дома. Если обнаружен радон, есть способы понизить его уровень.

Чтобы получить представление о влиянии радона, по оценкам EPA, ежегодно от рака легких, вызванного радоном, умирает 21 000 человек. Учитывая, что ежегодно от рака груди умирает 40 000 человек, удивительно, что общественность этого не делает. более знакомы с этой предотвратимой причиной смерти.

Радон и рак легких

Пассивное курение

Большое количество исследований показало, что пассивное курение повышает риск рака легких для некурящих поблизости от 20% до 30% и является причиной примерно 7000 случаев рака легких в Соединенных Штатах ежегодно.

С другой стороны, большое проспективное когортное исследование более 76000 женщин, опубликованное в Журнал Национального института рака, подтвердили тесную связь между курением сигарет и раком легких, но не обнаружили связи между этим заболеванием и пассивным курением.

Как пассивное курение может вызвать множество болезней

Загрязнение воздуха

Внешнее загрязнение может показаться очевидной причиной, но загрязнение помещений в результате использования угля для приготовления пищи и отопления также является важным фактором риска рака легких. Хотя это большая проблема в развивающихся странах, дым от дровяных печей и от приготовления пищи в помещении с плохой вентиляцией является серьезной причиной рака легких во всем мире.

Каковы факторы риска рака легких?

Химическое воздействие

Воздействие химикатов и веществ, таких как формальдегид и асбест, диоксид кремния, хром, является важным фактором риска рака легких, особенно в сочетании с курением.

Вы можете подвергнуться воздействию некоторых из них дома, но воздействие химикатов и веществ на рабочем месте считается серьезной причиной рака легких.

Некоторые промышленные химические вещества, связанные с раком легких, включают:

• Асбест
• Мышьяк
• Соединения хрома
• Соединения никеля
• ПАУ (полициклические ароматические углеводороды)
• Винилхлорид
• Древесная пыль
• Кристаллический кремнезем (кремнеземная пыль)

Некоторые профессии, связанные с повышенным риском для легких, включают:

• Вождение грузовика
• Пескоструйная обработка
• Металлообработка
• Печать
• Керамическое производство
• Добыча урана
• Производство стекла

Обязательно ознакомьтесь с паспортами безопасности материалов, которые работодатели обязаны предоставлять в отношении любых химических веществ, с которыми вы можете столкнуться на работе.

Подсчитано, что в Соединенных Штатах производственное воздействие является фактором, способствующим от 13% до 29% случаев рака легких у мужчин; это число меняется примерно до 5% для женщин.

Каковы факторы риска рака легких?

Радиация

Радиация, первичное рентгеновское излучение и гамма-излучение в форме лучевой терапии, диагностического излучения и фонового излучения окружающей среды являются факторами риска рака легких.

Люди, которые проходят лучевую терапию грудной клетки по поводу рака, такого как болезнь Ходжкина (тип лимфомы), или после мастэктомии по поводу рака груди, имеют повышенный риск развития рака легких. Лучевая терапия после лампэктомии по поводу рака груди, по-видимому, не увеличивает риск.

Риск выше, когда радиация получена в более молодом возрасте, и может варьироваться в зависимости от полученной дозы радиации.

Заболевания легких

Несмотря на то, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и рак легких вызваны курением, ХОБЛ является независимым фактором риска рака легких. Это означает, что если два человека курили одинаковое количество или если никто не курил, то человек, который курил ХОБЛ с гораздо большей вероятностью разовьет рак легких.

В целом, вероятность того, что у человека с ХОБЛ разовьется рак легких, в два-четыре раза выше, чем у человека, не страдающего ХОБЛ, а среди заядлых курильщиков риск еще выше.

Астма также является фактором риска. Считается, что фиброз легких увеличивает риск рака легких на 40%. Туберкулез тоже повышает риск.

Медицинские условия

Люди с определенными видами рака и другими состояниями здоровья, по-видимому, имеют повышенный риск рака легких (будь то из-за генетики, обычного воздействия или лечения, такого как радиация). Это включает:

• Болезнь Ходжкина
• Неходжкинской лимфомы
• Рак яичек
• Саркома матки
• Рак головы и шеи
• Рак пищевода
• Рак мочевого пузыря
• Хронический лимфолейкоз
• Рак шейки матки
• Рак почки
• ВИЧ
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Реципиенты трансплантата также подвергаются большему риску.

Инфекции

Чаще всего не считают инфекции причиной рака, но 10% случаев рака в США и около 25% во всем мире связаны с инфекционными заболеваниями.

Исследования обнаружили связь между инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), и раком легких, хотя пока не известно, означает ли это просто корреляцию или, наоборот, ВПЧ является действительной причиной.

Корреляция против причинно-следственной связи

То, что две вещи взаимосвязаны, не означает, что одна вызывает другую. Часто используется пример того, что летом - в то же время года, когда больше людей едят мороженое, больше людей тонут. Это не означает, что поедание мороженого вызывает утопление. Связь между ВПЧ и раком легких, упомянутая выше, - это та связь, в которой мы еще не знаем, есть ли причинно-следственная связь, хотя иногда есть корреляция.

Генетика

В целом около 8% случаев рака легких считаются наследственными. Генетические факторы с большей вероятностью играют роль, если рак легких развивается у некурящих, женщин и людей в возрасте до 60 лет.

Наличие родственника первой степени (мать, отец, брат, сестра или ребенок) с раком легких удваивает риск развития рака легких, тогда как наличие родственника второй степени с раком легких (тетя, дядя, племянник или племянница) повышает ваш риск. риск примерно на 30%.

По мере углубления понимания генетики выявляются некоторые факторы, ответственные за этот риск. Примером этого является ген-супрессор опухоли, известный как BRCA2. Унаследованные мутации BRCA2, известные своей ассоциацией с раком груди, могут повышать риск рака легких, особенно у курящих женщин.

Сердечно-сосудистые

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), используемые для лечения высокого кровяного давления, вызывают озабоченность как фактор риска рака легких по нескольким причинам. Эти лекарства увеличивают содержание брадикинина в легких, который, как известно, стимулирует рост рака легких, а также приводит к накоплению вещества P, которое было связано с ростом рака.

Крупное (более 300000 человек) исследование 2018 года показало, что люди, принимавшие ингибиторы АПФ, на 14% чаще заболевали раком легких. Риск был связан с более длительным использованием и не проявлялся по крайней мере до пяти лет использования, при этом наибольший риск был связан с более чем 10-летним использованием. Изученные препараты этой категории включали Альтас (рамиприл), Зестрил или Принивил (лизиноприл) и Коверсил (периндоприл).

Повышенное количество тромбоцитов также может быть фактором риска. Исследование 2019 года, в котором сравнивалось около 30 000 человек с раком легких и более 56 000 человек без этого заболевания, показало, что повышенное количество тромбоцитов связано с повышенным риском.У людей с высоким содержанием клеток вероятность развития немелкоклеточного рака легкого на 62% выше, а вероятность развития мелкоклеточного рака легкого - на 200%. Исследователи полагают, что это может быть причинно-следственной связью с высоким содержанием тромбоцитов, играющим роль в развитие болезни.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Курение и пассивное курение - два основных фактора риска, которые вы можете изменить. Если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить, поговорите со своим врачом о поддержке, например, о средствах для прекращения курения.

Помимо этого, изучите свои общие привычки, чтобы увидеть, можете ли вы внести дополнительные изменения, которые могут положительно повлиять на риск рака легких.

Диета и пищевые добавки

Вяленое мясо (например, колбаса, утка, вяленая свинина и т. Д.), Жареный во фритюре и перец чили связаны с повышенным риском рака легких. Хотя некоторые исследования показывают, что каротиноиды снижают риск рака легких, результаты неоднозначны. , а некоторые даже указали, что высокие дозы витамина А могут быть вредными.

Алкоголь

По результатам объединенного анализа семи предполагаемых и 3137 случаев рака легких, несколько больший риск рака легких был указан среди людей, которые потребляли не менее 30 граммов (0,6 унций) в день чистого алкоголя.

Скрининг рака легких

В настоящее время скрининг на рак легких рекомендуется людям в возрасте от 55 до 74 лет, которые курят не менее 30 пачко-лет и продолжают курить или бросили курить в течение последних 15 лет. В зависимости от наличия Из-за других факторов риска вы и ваш врач можете рассмотреть возможность проведения скрининга на рак легких вне этих рекомендаций.

Слово от Verywell

Примерно 40% людей изначально диагностируется, когда рак легких уже перешел в стадию 4 - точку, при которой лечебная операция невозможна, а пятилетняя выживаемость составляет 4%. Напротив, выживаемость на более ранних стадиях заболевания, которые можно выявить при скрининге, намного выше.

Знание ваших факторов риска имеет важное значение для ваших усилий по профилактике. Эта осведомленность также должна побудить вас обратить внимание на ранние симптомы рака легких и как можно скорее проверить их, а также спросить своего врача, подходит ли вам скрининг на рак легких.

Как диагностируется рак легких