Возможные причины образования в легких

Содержание

• Определение
• Причины
• Диагностика
• лечение

Если ваш врач сказал вам, что у вас опухоль в легких, это может быть ужасно. Что врачи имеют в виду, когда говорят «масса легких», каковы возможные причины, какова вероятность рака легких и какие тесты могут быть рекомендованы для определения причины?

Определение

Новообразование в легких определяется как аномальное пятно или область в легких, размер которых превышает 3 сантиметра (см) или около 1 1/2 дюйма. Пятна диаметром менее 3 см считаются узелками в легких. Наиболее частые причины образования легкого отличаются от легочного узелка, а также от вероятности того, что аномалия может быть раком.

Причины

Как отмечалось выше, термин «узелок в легких» используется для описания аномальных участков в легких меньшего размера, чем образование в легких. В целом вероятность того, что узелок в легком доброкачественный, выше, чем вероятность того, что он злокачественный (злокачественный).

Рак

Около 4-5% новообразований, обнаруживаемых в легких, оказываются одним из типов рака легких. Может быть приятно знать, что даже если новообразование является раком легких, как лечение, так и выживаемость улучшились. последние годы. Помните об этом, особенно если вы знали кого-то, кто болел раком легких более года или двух назад.

В некоторых случаях распространенный рак легких (рак легких 4 стадии) можно лечить почти как хроническое заболевание.Препараты для иммунотерапии (первые из которых были одобрены в 2015 году, а сейчас доступно четыре) могут иногда приводить к «стойкому ответу» (на онкологическом жаргоне, возможно, даже к излечению) у людей даже с наиболее поздними стадиями заболевания.

Рак легких слишком распространен и в настоящее время является ведущей причиной смерти от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах. В отличие от снижения заболеваемости раком легких у мужчин старшего возраста, в одной группе людей заболеваемость раком легких значительно увеличилась: молодых никогда не курящие женщины.

Рак легких может возникнуть даже у людей, которые никогда не курили, и, по сути, большинство (около 80 процентов) людей, у которых в это время развивается рак легких, не курят; они либо бывшие курильщики, либо никогда не курили. По крайней мере, 20 процентов женщин, у которых развивается рак легких, никогда не курили ни одной сигареты.

Раковые образования, отличные от рака легких, также могут проявляться в виде образования в легких. К ним относятся лимфомы и саркомы.

Другой причиной являются метастазы (распространение) рака из других частей тела в легкие. Наиболее распространенными видами рака, которые распространяются и вызывают образование массы в легких, являются рак груди, рак толстой кишки, рак мочевого пузыря и рак простаты.

Доброкачественные причины

Тем не менее, существуют доброкачественные (незлокачественные) причины образования легких. Некоторые причины образования в легких включают:

• Доброкачественные (незлокачественные) опухоли легких: Такие как гамартомы, наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли легких.
• Абсцессы легких: Инфекции, которые были «отгорожены» и ограничены телом.
• Пороки развития AV: Аномальное соединение между артериями и венами, которое обычно присутствует с рождения.
• Липоидная пневмония
• Грибковая инфекция: Такие как кокцидиомикоз и бластомикоз.
• Паразитарные инфекции: Например, эхинококк (эхинококкоз).
• Аневризмы легочной артерии: Выпячивание в артериях, которые проходят от сердца к легким, может проявляться как образование при визуализирующих исследованиях.
• Амилоидоз: Накопление аномальных белков, образующих массу

Диагностика

Первое, что ваш врач захочет сделать, это тщательно изучить анамнез и провести физический осмотр. Некоторые из вопросов, которые она может задать, включают:

• Вы когда-нибудь курили?
• Вы недавно путешествовали?
• Какие еще у вас заболевания?
• Были ли у вас в семье какие-либо проблемы со здоровьем, включая рак легких и другие заболевания легких?
• Вы подвергались воздействию повышенного уровня радона в своем доме? (Радон - вторая ведущая причина рака легких.)
• У вас есть какие-либо симптомы, такие как постоянный кашель, кашель с кровью, одышка, боль в области легких, плеча или спины, или у вас была необъяснимая потеря веса?

В зависимости от результатов тщательного анамнеза и физического обследования дальнейшие тесты могут включать визуализацию и получение образца ткани для биопсии.

Изображения

Если ваш врач заметил образование в легких на рентгеновском снимке грудной клетки, первое, что он может порекомендовать, - это компьютерная томография (КТ), чтобы более внимательно изучить образование.

Это может помочь определить размер и расположение массы, а иногда и убедиться, что масса не была «артефактом» на рентгеновском снимке, то есть чем-то, что выглядело как масса, но не было, например, перекрытие тканей. Также могут быть выполнены исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - это визуализационное исследование, которое ищет активный рост в подозрительной области. Например, подозрительная область, которая не загорается при сканировании ПЭТ, может быть старой рубцовой тканью, тогда как область, которая загорается (показывает признаки активного роста), с большей вероятностью может быть раковой опухолью.

Подобные тесты могут быть особенно полезны, если человек в прошлом проходил лучевое лечение рака груди, болезни Ходжкина или рака легких, поскольку радиация может вызвать образование рубцовой ткани, которая на снимках очень похожа на опухоль.

Бронхоскопия

Если образование находится в центральной части легких рядом с крупными дыхательными путями, может быть рекомендована бронхоскопия. Во время бронхоскопии врачи вводят гибкую трубку через рот в бронхи.

Этот тест позволяет выявить аномалии в крупных дыхательных путях и рядом с ними, а при необходимости может быть проведена биопсия. Эндобронхиальное ультразвуковое исследование также может быть выполнено (ультразвуковое исследование, которое проводится через бронхи) во время бронхоскопии, чтобы лучше увидеть аномалии глубже в легких, но относительно близко к дыхательным путям.

Тонкоигольная биопсия

Если масса вашего легкого находится во внешних областях легких, ваш врач может порекомендовать тонкую биопсию с иглой, которая вводится через стенку грудной клетки в массу, чтобы получить образец ткани.

Хирургия легких

Иногда бывает сложно получить образец клеток в легочной массе с помощью игольной биопсии или бронхоскопии. В этом случае для получения образца ткани может быть рекомендована торакальная операция.

Это может быть сделано через небольшие разрезы и с помощью инструментов с камерой (торакоскопическая хирургия с использованием видео) или через традиционный разрез для доступа к легким (торактомия).

Тестирование для диагностики или исключения рака легких

Доброкачественные и злокачественные образования

Это может сбить с толку, когда вам впервые поставят диагноз узелок в легких или новообразование в легких. Почему не легче сказать, является ли что-то злокачественным или нет? Для получения необходимых данных выполняются визуализация и биопсия. Ваше лечение будет отличаться в зависимости от того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

Различия между злокачественной и доброкачественной опухолью

Шанс, что это рак

Если у вас опухоль в легких, хотя наиболее вероятный диагноз - рак легких, существует множество нераковых причин, как указано выше. Образование в легких с большей вероятностью будет злокачественным, если его описать как «матовое стеклоВ отчете о визуализации, тогда как обнаружение «кальцификатов» чаще встречается в доброкачественных опухолях.

Если опухоль описывается как «полостная», она, скорее всего, доброкачественная. Если в анамнезе курить или работать на работе, связанной с воздействием веществ, вызывающих рак, вероятность того, что опухоль является раком, повышается.

лечение

Лечение образования в легких будет зависеть от основной причины. Если это злокачественная опухоль легкого или возникла в результате распространения рака из другого участка тела в легкое, варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

Другие, менее распространенные причины образования легких, такие как инфекции, будут лечить на основе диагноза, который вы и ваш врач установите после тестирования.

Слово от Verywell

Если ваш врач уверен, что у вас рак легких, возможно, вы испугались. Что это значит? Что происходит дальше? Если это относится к вам, найдите время, чтобы узнать о первых шагах, которые нужно предпринять, когда вам поставят диагноз рака легких.

Помните, что лечение улучшается. Будьте своим защитником и узнайте как можно больше о своей болезни.

В Интернете также есть замечательное сообщество по борьбе с раком легких, в котором есть люди, которые могут оказать поддержку (такую, какую может только тот, кто страдает этим заболеванием), помогая вам лучше понять свой рак и возможные варианты действий.