Содержание
Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма, вам могут назначить как бронходилататор, так и стероидный ингалятор. Они могут показаться похожими, но призваны помочь вам управлять различными аспектами вашего состояния. Бронходилататоры короткого действия обычно используются в острых случаях, в то время как стероидные ингаляторы обычно используются для долгосрочной поддержки.Важно знать, как каждый из них работает и когда уместно тянуться к одному против другого.
Использует
Большинство ингаляторов можно разделить на две категории: короткого действия и длительного действия. Лекарства обычно доставляются через рот через ингалятор, который может включать один из нескольких форматов: ингаляторы гидрофторалкана (HFA), ингаляторы сухого порошка ( DPI) или ингаляторы мягкого тумана (SMI).
Факты об ингаляторах с бронходилататорамиОткройте и расслабьте дыхательные пути
Работает в считанные минуты
Подходит для использования во время приступов
Риски, связанные с длительным использованием
Уменьшает воспаление дыхательных путей и отек
Эффект может длиться от нескольких часов до суток
Не использовать в качестве спасательного лекарства.
Используется для постоянного управления состоянием
Бронходилататоры короткого действия
Бронходилататор используется для открытия (расширения) и расслабления суженных дыхательных путей, облегчая дыхание. Они бывают как короткого действия (от четырех до шести часов), так и длительного действия (от 12 часов и более).
Если вы чувствуете одышку, ваш ингалятор с бронходилататором быстро избавит вас от симптомов и должен быть вашим первым выбором. Фактически, через несколько секунд после использования бронходилататора ваши дыхательные пути начнут расширяться, и вы (надеюсь) заметите облегчение от хрипов и затрудненного дыхания.
Основная причина использовать ингалятор с бронходилататором в первую очередь заключается в том, чтобы стероидный ингалятор мог добраться туда, где он нужен.
Бренды бронходилататоров с бета-агонистами короткого действия включают:
- Proventil HFA, вентолин HFA, ProAir HFA (альбутерол)
- Xopenex HFA (левальбутерол)
- Алупент (метапротеренол)
- Maxair (пирбутерол)
Эти ингаляторы для экстренной помощи помогают удалить слизь из дыхательных путей, позволяя откашляться и впускать больше воздуха в легкие и выходить из них.
Чрезмерное использование спасательного ингалятора является признаком того, что ваше состояние плохо контролируется. Если вы обнаружите, что используете ингалятор короткого действия более двух или трех раз в неделю, позвоните своему врачу и поработайте, чтобы найти другой метод поддержания, который может быть лучше для вас.
Обзор бронходилататоров короткого действияБронходилататоры длительного действия
Напротив, бронходилататоры длительного действия используются для более длительного контроля и поддержания открытых дыхательных путей. Обычно их принимают два раза в день (каждые 12 часов).
Бренды бронходилататоров с бета-агонистами длительного действия включают:
- Адваир (флутиказон и салметерол)
- Симбикорт (будесонид и формотерол)
- Серевент (салметерол)
- Форадил (формотерол)
Бронходилататоры длительного действия следует использовать только в сочетании с ингаляционными стероидами при астме.
Использование бронходилататоров длительного действия
Стероидные ингаляторы
Стероидные ингаляторы доставляют кортикостероиды в дыхательные пути, что уменьшает воспаление и отек. Кортикостероиды имитируют гормон кортизол, который естественным образом вырабатывается организмом.
Это не спасательные ингаляторы, и их нельзя использовать в острых ситуациях. Могут пройти недели регулярного использования стероидных ингаляторов, прежде чем вы начнете замечать эффекты. После этого для того, чтобы стероид сделал свою работу, может потребоваться несколько часов или даже день.
В отличие от бронходилататора, который действует через нервную систему, стероидный ингалятор должен воздействовать на воспалительные клетки в ваших дыхательных путях, а это может занять время.
Как и в случае с бронходилататорами, существует несколько торговых марок и генериков, и люди нередко путаются и в конечном итоге используют две разные марки, думая, что получают разные лекарства.
Некоторые примеры стероидных ингаляторов включают:
- Квар (беклометазон)
- Пульмикорт (будесонид)
- Фловент (флутиказон)
- Азмакорт (триамцинолон)
- Аэробид (флунизолид)
Противопоказания
Есть определенные люди, для которых использование этих ингаляторов представляет дополнительный риск, поэтому важно заранее сообщить своему врачу о своей полной истории болезни.
Например, людям с тяжелой аллергией на молочный белок или чувствительностью к альбутеролу не следует использовать бронходилататоры. Если у вас диабет, глаукома, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, низкий уровень калия (гипокалиемия) или гипертиреоз, поговорите со своим врачом о том, следует ли бронходилататоры подходят именно вам.
Дозировка
Точная дозировка вашего бронходилататора или стероидного ингалятора будет варьироваться в зависимости от тяжести вашего состояния, типа состояния (будь то ХОБЛ или астма), от того, является ли препарат короткого или длительного действия, а также какие другие лекарства вы принимаете. .
Бронходилататоры обычно принимают несколько раз в день, а стероиды можно принимать один или несколько раз в день с регулярными интервалами. Стероидные ингаляторы следует использовать каждый день, независимо от того, испытываете ли вы обострение болезни или нет. Следуйте инструкциям врача и будьте осторожны, чтобы не превысить максимальную дозировку.
Спросите своего врача об использовании спейсера с вашим ингалятором, чтобы свести к минимуму потерю лекарства.
Как брать и хранить
Вы можете научиться пользоваться бронходилататорами, но, возможно, вам понадобится инструкция. В кабинете вашего врача или аптеке должен быть сотрудник, который может вас научить. Это займет несколько минут, и вас могут попросить продемонстрировать (обычно с пустым ингалятором), что вы знаете, как его использовать.
В зависимости от конкретного лекарства вам может потребоваться встряхнуть контейнер прямо перед использованием. Затем вы сделаете несколько глубоких вдохов, немного запрокинете голову и выдохнете. Большинство устройств имеют пластиковую деталь, которую вы нажимаете, чтобы выпустить лекарство. Делая это, сделайте вдох, чтобы лекарство попало в дыхательные пути.
Убедитесь, что вы правильно используете бронходилататор. Если лекарство не попадет туда, куда должно идти, пользы от него не будет.
После использования ингалятора прополощите рот водой, чтобы свести к минимуму риск заражения молочницей.
Обязательно храните ингалятор при рекомендованной температуре. Срок годности этих лекарств может составлять менее нескольких месяцев, поэтому иметь под рукой запасной вариант - не лучший вариант. Важно, чтобы вы научились понимать, когда лекарство заканчивается, а когда оно заканчивается. Ваш фармацевт может показать вам, как определить количество лекарств, оставшихся в вашем ингаляторе конкретной марки.
Побочные эффекты
Есть несколько побочных эффектов от использования бронходилататоров и стероидных ингаляторов, и большинство из них довольно легкие.
БронходилататорыНервозность
Шаткость
Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
Тошнота
Бессонница
Мышечные боли или судороги
Охриплость
Кашель и боль в горле
Оральный кандидоз
Увеличение веса
Повышенный риск пневмонии
Слово от Verywell
Бронходилататоры и стероидные ингаляторы ежегодно спасают миллионы жизней, но их следует использовать ответственно и по назначению. Убедитесь, что вы знаете предупреждающие признаки приступа и что у вас есть план действий в чрезвычайной ситуации при астме или план действий при ХОБЛ. Если ваш бронходилататор не работает, пора позвонить своему врачу или 911, если у вас серьезные симптомы. Одна из причин смертности от астмы, несмотря на достижения медицины, заключается в том, что люди слишком долго лечат симптомы, прежде чем обратиться за неотложной помощью.