Содержание
Макула - это часть сетчатки глаза. Макула, расположенная в центре сетчатки, отвечает за четкое зрение и способность видеть мелкие детали. Хотя он небольшой, он позволяет нам видеть «20/20» и позволяет нам видеть наш мир в цвете. Узнайте больше о важной роли макулы в глазу.Анатомия
Структура
Макула - это область овальной формы недалеко от центра сетчатки. Сетчатка - это светочувствительный слой, выстилающий заднюю часть глаза. Он состоит из 200 миллионов нейронов, но имеет толщину всего 0,2 миллиметра. Сетчатка содержит фоторецепторы, которые поглощают свет и затем передают эти сигналы через зрительный нерв в мозг. Как и пленка в фотоаппарате, изображения проходят через линзу глаза и фокусируются на сетчатке. Затем сетчатка преобразует эти изображения в электрические сигналы и отправляет их в мозг.
Макула имеет диаметр около 5 мм. Макулу можно увидеть с помощью офтальмоскопа или камеры сетчатки. Он имеет шесть четких подразделений, включая умбо, фовеолу, фовеальную бессосудистую зону, фовеа, парафовеа и перифовеа.
Расположение
Макула - это пигментированная часть сетчатки, расположенная в самом центре сетчатки. В центре макулы находится ямка, возможно, самая важная часть глаза. Ямка - это область наилучшей остроты зрения. Он содержит большое количество колбочек-нервных клеток, которые являются фоторецепторами с высокой остротой зрения.
цвет
Макула желтого цвета. Желтый цвет получается из лютеина и зеаксантина в рационе, оба желтых ксантофиллкаротиноида содержатся в макуле. Из-за своего желтого цвета макула поглощает избыток синего и ультрафиолетового света, попадающего в глаза, действуя как солнцезащитный крем для защиты области сетчатки.
Функция
Основная функция макулы - обеспечивать четкое, ясное и прямолинейное зрение. Он отвечает за все наше центральное видение и большую часть нашего цветового зрения. Мельчайшие детали, которые мы видим, стали возможными благодаря макуле.
В макуле есть много фоторецепторных клеток, которые обнаруживают свет и посылают сигналы в мозг. Затем мозг интерпретирует сигналы как изображения. Поскольку он отвечает за наше центральное зрение, болезни, связанные с макулой, такие как дегенерация желтого пятна, вызывают потерю центрального зрения.
Клиническое значение
Повреждение макулы приводит к потере способности четко видеть объекты в центре зрения. Поскольку периферическое зрение не нарушается, человек с повреждением макулы может адаптироваться к жизни и продолжать некоторые обычные повседневные действия, например ходьбу, без посторонней помощи. Несколько проблем могут повлиять на макулу. Чаще всего встречается дегенерация желтого пятна. Другими распространенными состояниями, которые влияют на макулу, являются отек макулы и отверстие макулы.
Макулярная дегенерация
Дегенерация желтого пятна (AMD, ARMD) - основная причина слепоты в США. Заболевание в первую очередь поражает людей в возрасте 65 лет и старше. AMD вызывает ухудшение макулы, центральной части сетчатки, отвечающей за резкое центральное зрение. AMD невозможно вылечить.
2:32Общие факторы риска дегенерации желтого пятна
Есть два типа AMD. Сухая AMD - самый распространенный тип, на который приходится около 90% всех случаев AMD. При сухой AMD наблюдается заметное изменение пигментированных клеток глаза, оставляя участки депигментации, скопления пигмента и друзы (желтые отложения под сетчаткой). Сухая AMD очень медленно прогрессирует через три стадии: раннюю, промежуточную и продвинутую. Самая ранняя стадия характеризуется в основном наличием друзов и нормальным зрением или легкой потерей зрения. По мере прогрессирования состояния увеличивается потеря центрального зрения, могут появляться или увеличиваться дополнительные друзы и могут развиваться пигментные изменения. Степень потери зрения зависит от сухой ВМД, но редко прогрессирует до юридической слепоты. Также может развиться атрофия макулярной ткани и легкое рубцевание.
Влажная ВМД составляет примерно 10% всех случаев ВМД. Сухая форма ВМД может перейти в более тяжелую влажную форму. Рост новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация) происходит под сетчаткой. Хотя эти сосуды новые, они хрупкие по своей природе. Кровь и жидкость вытекают из новых кровеносных сосудов, часто поднимая желтое пятно и вызывая искажения зрения, потенциально приводящие к необратимому повреждению тканей. Могут возникнуть рубцы, вызывающие значительную потерю зрения, а иногда и юридическую слепоту. При влажной форме этого заболевания центральное зрение может быть быстро нарушено.
Макулярный отек
Макулярный отек возникает, когда жидкость накапливается в желтом пятне. Это скопление искажает зрение, так как макула набухает и утолщается. Макулярный отек часто вызывается диабетической ретинопатией - заболеванием, которое может возникнуть у людей с диабетом. Отек желтого пятна иногда возникает после операции на глазах, в связи с дегенерацией желтого пятна или как следствие других воспалительных заболеваний глаза. Макулярный отек может развиться из-за любого заболевания, которое повреждает кровеносные сосуды сетчатки.
Макулярное отверстие
Макулярное отверстие возникает, когда нервные клетки желтого пятна отделяются друг от друга и отделяются от задней поверхности глаза, образуя отверстие. По мере образования отверстия центральное зрение может стать размытым, волнистым или искаженным. По мере увеличения отверстия в центральном поле зрения появляется темное или слепое пятно, но периферическое (боковое) зрение не изменяется.
Симптомы повреждения макулы
Если у вас есть повреждение макулы, вы можете заметить следующие симптомы. Важно сообщить своему офтальмологу, если вы заметите какие-либо из следующих изменений:
- Снижение центрального зрения - Может показаться, что что-то загораживает центральную часть поля зрения или размытое пятно.
- Искажение изображения - Изображения могут стать искаженными, особенно прямые линии могут казаться кривыми. Сетка Амслера - это обычная самооценка искажений.
- Искажение размера изображения - Объекты могут казаться больше или меньше обычных. Это может перерасти в двоение в глазах (диплопию), так как возникает несоответствие между изображением, воспринимаемым здоровым глазом и нездоровым глазом.