Содержание
Что такое мальротация или заворот?
Мальротация кишечника - это врожденное состояние (присутствует при рождении) и возникает в результате нарушения нормального формирования кишечника плода. Происходит нарушение обычных шагов, которые кишечник выполняет, чтобы занять правильное положение в брюшной полости. Мальротация заставляет части кишечника оседать не в той части живота, что может привести к их закупорке или перекручиванию.
Заворот кишечника - это состояние, при котором кишечник перекручивается, что может быть результатом мальротации. Скрученный кишечник может блокироваться (закупориваться) или может быть травмирован, когда перекручивание прекращает кровоснабжение кишечника. Если кровоснабжение прекращается на длительный период, часть или весь кишечник может погибнуть, что может быть фатальным. Поэтому заворот является неотложной ситуацией, требующей немедленного хирургического лечения.
Мальротация кишечника во время внутриутробного развития может предрасполагать младенцев к завороту кишечника, хотя заворот кишечника может возникать и в отсутствие мальротации. Заворот, связанный с мальротацией, часто возникает в раннем возрасте, часто в первый год.
Симптомы
Симптомы заворота развиваются быстро и, как правило, настолько серьезны, что младенцев рано отправляют в отделение неотложной помощи, что может иметь решающее значение для выживания.
Болезненность или вздутие живота (вздутие живота)
Тошнота или рвота
Рвота темно-зеленой жидкостью или материалом с зеленым пятном (также называемая рвота желчью)
Кровавый или темно-красный стул
Запор или затруднение отхождения стула
Шок
Диагностика
Кровь в стуле
Рентген верхнего отдела ЖКТ
КТ
Бариевая клизма
Анализы крови
лечение
Необходима экстренная операция по восстановлению заворота. В брюшной полости делается разрез, осматривается кишечник и сокращается заворот. Это означает, что кишечник раскручен и кровоснабжение восстановлено.
Если небольшой сегмент кишечника мертв из-за отсутствия кровотока, его резецируют (удаляют). В зависимости от состояния ребенка во время операции концы кишечника либо сшивают, либо временно отводят. Отвод - это процесс вывода стула из брюшной полости через колостому или илеостому и от тканей, которые заживают.
Когда выполняется колостомия, разрезанный конец толстой кишки подводится к отверстию, которое делается в стенке брюшной полости. Когда выполняется илеостомия, разрезанный конец тонкой кишки выводится через аналогичное отверстие. И колостома, и илеостома позволяют содержимому кишечника опорожняться в мешок. Позже, когда органы ребенка заживают, колостому удаляют отдельной процедурой, чтобы ребенок смог нормально опорожнить кишечник.