Управление тошнотой и рвотой в паллиативной помощи и хосписе

Posted on
Автор: Morris Wright
Дата создания: 23 Апрель 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Паллиативная помощь в онкологии. К чему надо стремиться
Видео: Паллиативная помощь в онкологии. К чему надо стремиться

Содержание

Тошнота и рвота - частые и тревожные симптомы у многих пациентов, оказывающих паллиативную помощь. Выявление причины или причин и быстрое лечение симптомов может повысить комфорт и повысить качество жизни.

Распространенность тошноты и рвоты к концу жизни

Тошнота - неприятное ощущение в желудке, которое может сопровождаться или не сопровождаться рвотой - очень распространено по мере того, как пациент приближается к концу жизни. Чаще всего встречается у пациентов с неизлечимой формой рака, а также у пациентов с другими диагнозами.

Само собой разумеется, что тошнота и рвота, которые очень часто возникают вместе, но могут возникать и независимо друг от друга, являются тревожными симптомами. Что еще более важно, они могут помешать пациенту принимать адекватный уровень гидратации и питания, а также важные лекарства.

Причины

Есть несколько причин тошноты и рвоты. Иногда эту реакцию могут вызвать неприятные запахи, вкус или вид. Некоторые лекарства, такие как опиоидные анальгетики (обезболивающие), НПВП, антибиотики и химиотерапевтические средства, также могут вызывать тошноту.


Физические изменения в желудочно-кишечном тракте, такие как запор или непроходимость кишечника, являются еще одним примером причин. Поскольку лечение тошноты и рвоты может во многом зависеть от того, что их вызывает, ваш лечащий врач проведет тщательную оценку, чтобы попытаться определить причину.

лечение

Лечение начнется с выявления причины и, если возможно, ее устранения. Это может включать в себя удаление или избегание вредных раздражителей, прекращение приема ненужных лекарств и лечение запоров. Лекарства для лечения тошноты и рвоты могут использоваться, когда причина необратима или симптомы сохраняются, несмотря на лечение. Лекарства могут включать:

  • Противорвотные средства, такие как Фенерган и Компазин
  • Лекарства от беспокойства, такие как лоразепам
  • Метоклопрамид (Реглан)
  • Галоперидол (Haldol)
  • Дифенгидрамин (Бенадрил)

Есть много разных способов применения большинства распространенных лекарств от тошноты и рвоты, что особенно важно, если таблетки срыгивают до пищеварения. Некоторым пациентам можно дать лекарство в жидкой форме, если они смогут сдерживать его.


Иногда лекарства вводят в виде суппозиториев (в прямую кишку) или даже в виде геля для местного применения на коже. Есть и другие методы лечения, которые можно назначать вместе с лекарствами или использовать, пока вы ждете прибытия лекарства. Вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать:

  • Обеспечьте свежий воздух и ослабьте одежду пациента.
  • Приложите прохладный компресс ко лбу, шее и запястьям пациента.
  • Избегайте запахов, которые могут вызвать приступ; Избегайте готовить сильно пахнущую пищу и не использовать духи или средства после бритья, когда вы находитесь рядом с пациентом.
  • Предлагайте небольшие обеды и ограничьте количество напитков, подаваемых с каждым. Предлагайте жидкости в другое время в течение дня, но употребление слишком большого количества жидкости во время еды может вызвать рвоту.
  • Подавайте еду холодной, чтобы уменьшить неприятные запахи, вызывающие тошноту.
  • Как и в случае с любым другим симптомом, немедленно обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет пациенту как можно скорее почувствовать себя комфортно.