Содержание
Болезнь, вызванная вирусом Марбург, - это смертельная, но редкая геморрагическая лихорадка, похожая на Эбола. Хотя болезнь обычно начинается, как и многие другие тропические болезни, с лихорадки и болей в теле, она может быстро привести к сильному кровотечению, шоку и смерти. Девять из десяти инфицированных этим вирусом умирают в результате инфекции.Вспышки вируса Марбург случаются крайне редко. Первоначальные случаи были связаны с контактом с африканскими летучими мышами и нечеловеческими приматами, но вирус также может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости, такие как кровь или рвота. От болезни, вызванной вирусом Марбург, не существует лекарства или эффективного лечения, поэтому профилактика болезни становится критически важной с помощью таких шагов, как средства индивидуальной защиты и безопасное обращение с жидкостями организма.
Вирус Марбурга впервые появился на радарах органов здравоохранения в 1967 году, когда более двух десятков случаев геморрагической лихорадки впервые появилось в Германии и на территории современной Сербии. Вспышки начались у сотрудников лабораторий, а затем распространились на работников здравоохранения и лиц, обеспечивающих уход. Семь человек умерли. Первоначальное заражение было связано с поставкой зараженных африканских зеленых обезьян из Уганды. Исследователям потребовалось всего три месяца, чтобы определить вирус, и они назвали его в честь места самой большой вспышки - Марбург, Германия. С тех пор вспышки произошли в Уганде, Анголе и Демократической Республике Конго.
Самая крупная эпидемия произошла в 2004 году в Анголе и, как предполагалось, была вызвана зараженным оборудованием для переливания крови, заразившим почти 400 детей.
Симптомы
Вирус Марбург вызывает симптомы, которые возникают внезапно и становятся все более серьезными. Как и Эбола, болезнь, вызванная вирусом Марбург, может вызвать сильное кровотечение, которое приводит к шоку, отказу органов или смерти.
Симптомы заражения вирусом Марбург могут включать:
- Высокая температура
- Недомогание
- Боли в теле и головная боль
- Желудочно-кишечные расстройства, включая водянистую диарею, тошноту и спазмы, часто примерно через три дня после появления симптомов
- Вялость
- Сыпь без зуда на животе, груди и спине, плоская и красная с небольшими бугорками, похожая на сыпь, вызванную скарлатиной.
- Неврологические изменения, такие как спутанность сознания, судороги и делирий.
- Сильное кровотечение, обычно через пять-семь дней после появления симптомов
- Органная недостаточность
- Нарушения крови, включая низкий уровень лейкоцитов или тромбоцитов.
- Нарушения функции почек, печени и свертывания крови
Во многих случаях симптомы появляются примерно через неделю (от пяти до 10 дней) после заражения вирусом, но они могут появиться от двух дней до трех недель.
Болезнь, вызванная вирусом Марбург, часто заканчивается летальным исходом. От 23% до 90% людей, инфицированных вирусом, умирают от него, обычно через восемь-девять дней после появления первых симптомов.
Осложнения
Долгосрочные последствия болезни, вызванной вирусом Марбург, не так хорошо известны, как эффекты других вирусов, таких как Эбола. Это может быть связано, по крайней мере частично, с высокой летальностью при некоторых вспышках и редкостью болезни. Трудно изучать проблемы со здоровьем после того, как кто-то выздоровел от вирусной инфекции Марбург, когда так мало людей.
Тем не менее, предыдущие вспышки оставили некоторые подсказки относительно того, как вирус может повлиять на чье-то здоровье в долгосрочной перспективе. Эти осложнения могут включать:
- Миалгия (мышечная боль)
- Артралгия (боль в суставах)
- Гепатит (отек печени)
- Астения (слабость)
- Глазная болезнь
- Психоз
Причины
Болезнь, вызванная вирусом Марбург, вызывается вирусом одноцепочечной РНК вируса Марбург. Вирус Марбург может передаваться от животных к человеку, а также от человека к человеку и через зараженные предметы.
Люди обычно заражаются вирусом Марбург после контакта с одним из трех факторов: колониями летучих мышей, биологическими жидкостями или зараженными предметами.
Колонии летучих мышей Rousettus
Прежде чем вирус может передаваться от человека к человеку, он сначала должен перейти от животного к человеку, обычно через африканских летучих мышей (Rousettus aegyptiacus). Люди и другие приматы могут заразиться вирусом, проведя много времени в пещере или шахте, где обитают колонии летучих мышей Rousettus, встречающиеся по всей Африке, где они могли контактировать с фекалиями летучих мышей.
Телесные жидкости
Как и Эбола, вирус Марбург передается от человека к человеку при прямом контакте с жидкостями организма, такими как кровь, моча, слюна, респираторные капли (например, при кашле), рвота, кал и, возможно, грудное молоко. Инфицированные жидкости попадают в организм через трещины на коже (например, порезы или царапины) или через слизистые оболочки, такие как рот, нос или глаза.
Вирус также может передаваться половым путем, при этом в некоторых сообщениях вирус обнаруживается в сперме на срок до семи недель после выздоровления. Необходимы исследования, чтобы определить, возможно ли возвращение вызванных вирусом признаков и симптомов во время беременности.
Мытье трупа зараженного вирусом человека может привести к заражению через рот и глаза.
Из-за этого поставщики медицинских услуг и другие лица, осуществляющие уход за людьми с болезнью, вызванной вирусом Марбург, особенно подвержены риску заражения этим вирусом.
Загрязненные объекты
Вирус Марбург также может передаваться косвенно от человека к человеку через зараженные предметы или материалы, содержащие инфицированные биологические жидкости. Это может быть медицинское оборудование, такое как иглы или культуры клеток, а также более распространенные предметы, такие как загрязненное постельное белье.
Диагностика
Симптомы вируса Марбург очень похожи на симптомы других болезней, в том числе гриппа, малярии или брюшного тифа, что иногда затрудняет диагностику, особенно если случай только один. Вот почему врачи полагаются на лабораторные тесты, такие как ELISA или PCR, для постановки официального диагноза.
Если есть причина подозревать болезнь, вызванную вирусом Марбург (например, если у человека был известный случай или вспышка, и проявляются симптомы, соответствующие болезни), врачи сначала изолируют человека, чтобы свести к минимуму риск, что кто-то еще может подвергнуться воздействию вируса. . После того, как они приняли надлежащие меры предосторожности и уведомили органы общественного здравоохранения, поставщики медицинских услуг берут образец крови для проверки на признаки вируса. Эти тесты включают:
- ELISA тестирование: Иммуноферментный анализ с захватом антигена (ELISA) ищет антитела или антигены в крови, которые являются признаками контакта с вирусом.
- Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ПЦР): Этот тест ищет генетический материал вируса, в частности РНК, с целью обнаружения вируса в образце крови.
В обоих случаях тесты могут подтвердить вирусную инфекцию Марбург на ранних стадиях заболевания, в течение нескольких дней после появления симптомов.
На более поздних стадиях заболевания или после того, как человек выздоровел, медицинские работники могут задним числом диагностировать болезнь с помощью теста ELISA с захватом IgG, который ищет антитела против вируса. Точно так же врачи могут использовать несколько лабораторных тестов, таких как выделение вируса, иммуногистохимия (способ обнаружения определенных антигенов в клетках) или ПЦР, чтобы обнаружить вирус Марбург у тех, кто уже умер от болезни.
Независимо от используемого теста, медицинские работники должны проявлять особую осторожность при работе с любыми образцами крови, которые могут содержать вирус Марбург, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.
лечение
В настоящее время не существует лекарства от вируса Марбург. В результате медики лечат болезнь, управляя симптомами и делая все возможное, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения или смерть. Эти меры могут включать:
- Управление болью
- Пополнение запасов жидкости и электролитов для предотвращения обезвоживания
- Стабилизация уровня кислорода и артериального давления
- Замена крови или факторов свертывания в случае кровотечения
- Лечение любых вторичных инфекций или осложнений
Некоторые экспериментальные методы лечения оказались многообещающими при назначении животным, инфицированным вирусом, но они еще не прошли испытания на людях.
Профилактика
При отсутствии реальных эффективных вариантов лечения самый эффективный способ защитить себя от болезни, вызванной вирусом Марбург, - это полностью предотвратить ее. В настоящее время нет вакцины для предотвращения марбурга, хотя одна из них находится на ранних стадиях разработки. Вместо этого методы предотвращения вируса Марбург сосредоточены на методах ухода за больными (например, средства индивидуальной защиты, используемые для предотвращения Эболы), а также на избегании животных, которые могут быть переносчиками вируса.
Используйте барьерные методы ухода
Методы барьерного ухода - это меры предосторожности, которые медицинские работники и лица, осуществляющие уход, должны соблюдать, когда кто-то может заразиться таким вирусом, как Марбург или Эбола. Это включает:
- Помещение человека, который может быть заражен или которому уже был поставлен диагноз, в защищенную среду, эффективно ограничивая количество людей, которые могут подвергнуться воздействию вируса
- Ношение средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как халаты, перчатки и маски, до контакта с кем-либо, кто болен или может болеть болезнью, вызванной вирусом Марбург.
- Использование одноразового медицинского оборудования, такого как иглы, по возможности и тщательная дезинфекция многоцелевого оборудования после контакта с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус.
- Соблюдайте осторожность при утилизации биологических жидкостей, таких как кровь, рвота или диарея, или всего, что могло с ними контактировать (например, простыни).
Эти меры предосторожности выходят за рамки медицинских учреждений. Точно так же, как медсестры должны принимать меры предосторожности при смене загрязненных простыней или одежды при уходе за кем-то с болезнью, вызванной вирусом Марбург, в условиях больницы, так должны поступать и члены семьи или друзья, ухаживающие за этим человеком дома. Точно так же близкие человека, умершего от болезни, вызванной вирусом Марбург, должны быть осторожны, прикасаясь к телу своего любимого человека, в том числе во время похорон или других культурных традиций, используемых в честь умершего.
Избегайте потенциальных хозяев животных
Представители органов здравоохранения и здравоохранения не очень хорошо понимают, как именно вирус Марбург передается от животных к людям. В результате исследователи все еще ищут лучшие способы избежать заражения вирусом от животного. Однако, учитывая то, что мы уже знаем, следует избегать определенных групп животных. Это включает:
- Африканские фруктовые летучие мыши, в том числе в таких местах, как пещеры или шахты, где живут летучие мыши.
- Приматы, не являющиеся людьми, проявляющие признаки инфекции
- Домашние свиньи, особенно в случае вспышки болезни или если животные подвергаются воздействию других животных-хозяев, например, африканских летучих мышей.
Слово от Verywell
Болезнь, вызванная вирусом Марбург, может быть смертельной, но встречается крайне редко. Даже в этом случае, если вы планируете отправиться в районы, где животные-хозяева являются обычными или где продолжаются вспышки, будьте особенно осторожны с фекалиями или биологическими жидкостями животных. Если вы контактируете с животными или людьми, которые могут быть заражены вирусом, и у вас начинаются симптомы, перечисленные выше, немедленно обратитесь к врачу.