Содержание
- Непереносимость лактозы
- Комбинации с непереносимостью сахара
- Роль избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы - это состояние, при котором человек испытывает симптомы пищеварения после употребления молочных продуктов. Это связано с дефицитом фермента лактазы. Считается, что многим пациентам с СРК было бы полезно исключить молочные продукты из своего рациона.
В одном крупномасштабном исследовании сравнивали около 500 пациентов с СРК с 336 пациентами, у которых была диагностирована непереносимость молока. Около 70 процентов людей в обеих группах дали положительный результат на непереносимость лактозы на основе водородного дыхательного теста (HBT).
Авторы приходят к выводу, что из-за этого высокого процента HBT следует регулярно назначать всем пациентам, которые предположительно страдают СРК. К сожалению, это конкретное исследование не включало здоровую контрольную группу.
Комбинации с непереносимостью сахара
В небольшом исследовании изучалась связь между непереносимостью сахара и функциональным заболеванием кишечника. В частности, в исследовании участвовало 25 пациентов, которые прошли водородный дыхательный тест после употребления различных растворов. К ним относятся лактоза, фруктоза, сорбит, сахароза и комбинация фруктозы и сорбита.
Девяносто процентов участников исследования дали положительный результат как минимум на одну непереносимость сахара. После диетического ограничения вредного вещества у 40 процентов пациентов наблюдалось заметное улучшение симптомов.
В гораздо более крупном исследовании также изучалась непереносимость лактозы, фруктозы и сорбита у пациентов с функциональными расстройствами кишечника. Из 239 пациентов 94 соответствовали диагностическим критериям СРК, а остальные были отнесены к категории пациентов с функциональными жалобами.
При тестировании на водород и метан было обнаружено, что 90 процентов испытуемых страдают от непереносимости. У большой части была непереносимость более чем одного вида сахара. При ограничении диеты примерно у половины субъектов в каждой группе наблюдалось значительное улучшение симптомов.
Роль избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
Альтернативная точка зрения исходит от исследователей, которые утверждают, что избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) является основным фактором симптоматики СРК. Эта теория утверждает, что SIBO можно диагностировать с помощью водородного дыхательного теста после приема лактулозы - сахара, который наш организм не может переваривать.
Считается, что если уровень водорода в дыхании повышается вскоре после того, как человек выпьет раствор лактулозы, это свидетельствует о наличии бактерий в тонком кишечнике. В свою очередь, это вызывает брожение, в результате которого выделяется водород из дыхания.
В поддержку этой теории, одно исследование показало, что многие из субъектов, у которых был положительный результат теста на непереносимость лактозы с помощью водородного дыхательного теста, также дали положительный результат теста дыхания на лактулозу. Это говорит о том, что основной проблемой был СИБР, а не непереносимость лактозы.
В более крупном исследовании было проверено 98 пациентов с СРК на наличие СИБР и непереносимости сахара. Шестьдесят пять процентов этих пациентов с СРК дали положительный результат на СИБР на основе теста на лактулозу. У этих пациентов была значительно больше шансов иметь положительные водородные дыхательные тесты после приема лактозы, фруктозы и сорбита, чем у тех, кто не был идентифицирован как страдающий SIBO.
Пациентов с СИБР впоследствии лечили антибиотиками до такой степени, что они перестали давать положительный ответ на тест на лактулозу. Затем выяснилось, что у этих пациентов значительно меньше шансов получить положительный результат тестов на непереносимость лактозы, фруктозы и сорбита. Исследователи приходят к выводу, что СИБР может быть причиной положительного теста на непереносимость, а не истинной непереносимости этих сахаров.
Слово от Verywell
Хотя могут быть некоторые споры по поводу истинной основной проблемы, результаты этих исследований ясно показывают, что существует связь между непереносимостью сахара и СРК. Если вы страдаете СРК, безусловно, важно оценить роль, которую непереносимость лактозы, фруктозы, сорбита, а также СИБР могут играть в ваших симптомах.
Хорошее место для начала - поговорить со своим врачом, чтобы узнать, могут ли вам быть показаны какие-либо формы диагностических тестов на непереносимость сахара. Вы также можете подумать о том, чтобы вести дневник питания и попробовать элиминационную диету, чтобы увидеть, помогает ли ограничение сахара вам чувствовать себя лучше.