Содержание
Что такое синдром аспирации мекония?
Меконий - это первый кал или кал новорожденного. Синдром аспирации мекония возникает, когда новорожденный вдыхает смесь мекония и амниотической жидкости в легкие примерно во время родов. Синдром аспирации мекония, ведущая причина тяжелых заболеваний и смерти новорожденных, встречается примерно от 5 до 10 процентов рождений. Обычно это происходит, когда плод подвергается стрессу во время родов, особенно когда у ребенка истек срок родов.
Симптомы
- Синеватый цвет кожи у младенца
- Проблемы с дыханием
- Темное, зеленоватое окрашивание или полосы околоплодных вод или явное присутствие мекония в околоплодных водах
- Вялость у младенца при рождении
Диагностика
- Перед родами монитор плода может показывать медленное сердцебиение.
- При рождении меконий можно увидеть в околоплодных водах. Самый точный тест для проверки возможной аспирации мекония заключается в поиске пятен мекония на голосовых связках с помощью ларингоскопа.
- Аномальные звуки дыхания, особенно грубые, потрескивающие, слышны через стетоскоп.
- Анализ газов крови показывает низкую кислотность крови, пониженное содержание кислорода и повышенное содержание углекислого газа.
- Рентген грудной клетки может показать пятнистые или полосатые участки на легких.
лечение
Следует отсосать рот новорожденного, как только во время родов будет видна голова. Дальнейшее лечение необходимо при сильном окрашивании мекония и дистрессе плода. Младенец может быть помещен в ясли особого ухода или отделение интенсивной терапии новорожденных. Другие методы лечения могут включать:
- Антибиотики для лечения инфекции
- Дыхательный аппарат, чтобы держать легкие надутыми
- Использование грелки для поддержания температуры тела
- Постучать по груди, чтобы освободить выделения.
Если во время беременности не было никаких признаков дистресс-синдрома плода, а ребенок - здоровый доношенный новорожденный, специалисты рекомендуют не делать глубокое отсасывание из трахеи, опасаясь вызвать определенный тип пневмонии.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз отличный и нет серьезных побочных эффектов. В более тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с дыханием, хотя обычно они проходят через два-четыре дня. Однако учащенное дыхание может сохраняться в течение нескольких дней. Младенец с тяжелой аспирацией, которому требуется дыхательный аппарат, может иметь более осторожный исход. Недостаток кислорода в матке или осложнения аспирации мекония могут привести к повреждению головного мозга. Аспирация мекония редко приводит к необратимому повреждению легких.