Содержание
- Что такое предварительная директива?
- Консультации в конце жизни
- Страхование Medicare для консультирования в конце жизни
Прискорбная правда заключается в том, что каждый год умирает 1,9 миллиона человек в возрасте от Medicare. Со стороны Medicare было бы безответственно не решать вопросы, связанные с окончанием срока службы.Что именно покрывает Medicare и как вы можете воспользоваться этими услугами?
Что такое предварительная директива?
Если вы знаете, что такое приказ о запрете реанимации (DNR), вы кое-что знаете о предварительных распоряжениях. Предварительные распоряжения - это документы, в которых указывается, как вы хотите получать медицинский уход в случае, если вы больше не можете принимать медицинские решения.
Завещания и / или долгосрочная доверенность являются наиболее распространенными предварительными распоряжениями. В этих документах излагаются ваши пожелания и / или назначаются медицинские доверенные лица, которые будут действовать от вашего имени, если вы навсегда потеряете сознание или смертельно больны. Вы можете продолжить или отказаться от такой продлевающей жизнь медицинской помощи, как:
- Переливание крови
- Сердечная дефибрилляция
- Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
- Диализ
- Питательные трубки
- Опора вентилятора
В этих документах вы также можете указать свои пожелания относительно паллиативной помощи и донорства органов.
Не всегда удобно столкнуться с собственной смертностью, но, чтобы достойно встретить конец жизни, важно найти время, чтобы подумать над этими проблемами. Без завещания о проживании или долгосрочной доверенности члены семьи могут быть неуверены в ваших желаниях и могут подвергнуть вас заботе, которую вы хотите или не хотите.
Обсуждение предварительных указаний входит в состав вашего визита «Добро пожаловать в Medicare» и ежегодных посещений «Wellness».
Консультации в конце жизни
Споры по поводу «панелей смерти» впервые зародились во время президентской гонки 2008 года, когда тогдашний кандидат в президенты Сара Пэйлин ввела этот термин. Она раскритиковала план Obamacare по консультированию в конце жизни, заявив, что это средство для бюрократов принуждать пожилых и инвалидов к лечению в хосписе. Нет ничего более далекого от правды.
Многие люди в конце жизни прибегают к агрессивному лечению, потому что не знают других вариантов. Это может привести к ненужной госпитализации или лечению с неблагоприятными побочными эффектами. В то время как многие люди предпочли бы продолжить эти методы лечения, другие могут предпочесть отложить их в пользу более консервативных мер. Им нужно знать, что у них есть выбор.
Консультирование в конце жизни - это возможность узнать о ваших возможностях, а не принять решение. Врач должен быть готов к вам и предоставить вам всю необходимую информацию о вашем здоровье и доступных вариантах лечения, чтобы помочь вам спланировать, будь то лечение агрессивным или паллиативным. Он должен предложить вам разумные ожидания. У врача нет финансового стимула заставить вас подписать предварительное распоряжение или иным образом. Доктору просто нужно время, чтобы обрисовать весь спектр возможных вариантов.
Страхование Medicare для консультирования в конце жизни
До 2016 года Medicare не оплачивала консультирование по окончании жизни. Вы можете поговорить со своим врачом о директивах по предварительному уходу в рамках экзамена «Добро пожаловать в Medicare» или ежегодного оздоровительного визита, но эти визиты предназначены для покрытия множества других услуг и медицинских вопросов. У него мало времени, чтобы серьезно заняться решением проблемы.
Проще говоря, 15- или 20-минутного визита недостаточно для обсуждения сложных вопросов смерти и умирания. Часто требуется несколько посещений, чтобы обучить и обсудить различные варианты, доступные тем, кто строит планы на конец жизни. Пациент, его семья и его близкие заслуживают времени, чтобы узнать больше об этом заболевании со всех сторон, прежде чем принимать осознанное решение.
Институт медицины изложил свои рекомендации по консультированию в конце жизни в 2014 году. Затем сенатор-демократ Марк Уорнер из Вирджинии и сенатор-республиканец Джонни Исаксон из Джорджии представили Закон о планировании медицинской помощи 2015 года. Закон одобрили более 40 организаций, включая AARP, Американскую медицинскую ассоциацию, Национальный совет по проблемам старения и Национальную организацию хосписов и паллиативной помощи.
Благодаря этим усилиям Medicare ввела в 2016 г. консультирование по окончании жизни в качестве покрываемого пособия. Теперь у вас есть время, чтобы поговорить о самом важном.
Слово от Verywell
Medicare ежегодно дает вам время поговорить с врачом о предварительных указаниях, но этого времени может быть недостаточно, чтобы разобраться в сути дела. Если у вас неизлечимая болезнь, у вас хронические заболевания или вы просто продвигаетесь по годам, вам может потребоваться больше времени, чтобы обсудить свои планы на будущее. Консультирование по окончании жизни, пособие, которое теперь покрывается программой Medicare, может предоставить вам такую возможность.