Чего ожидать от трансплантации мениска

Содержание

• Причины пересадки мениска
• Типы доноров
• Процесс отбора доноров-реципиентов
• Перед операцией
• Хирургический процесс
• После операции

Мениск представляет собой сложную структуру, которая обеспечивает как амортизацию, так и стабильность колена. Если мениск поврежден (т. Е. Разорван), хирурги-ортопеды пытаются восстановить его хирургическим путем. К сожалению, несмотря на успехи артроскопии, это не всегда возможно. В этих случаях возможна пересадка мениска с использованием донорской ткани.

Причины пересадки мениска

Когда мениск удаляется, сустав не имеет особой амортизации. Поначалу это не проблема. Но со временем боль часто развивается, и у вас может развиться ускоренный артрит в этой части коленного сустава. Использование донорской ткани при трансплантации мениска может обеспечить меньшую боль.

Трансплантация мениска обычно проводится людям, которые:

• Уже удалили мениск, но впоследствии появилась боль в коленях.
• Слишком молоды и слишком активны, чтобы рассматривать возможность замены сустава
• Пробовали другие методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия, Synvisc (hylan G-F 20), кортизон и добавки для суставов без разрешения боли.

Цель операции по пересадке мениска - уменьшить боль, связанную с нормальной деятельностью. Цель не в том, чтобы дать вам «нормальное» колено, а в том, чтобы сделать его лучше.

Вы хороший кандидат на пересадку мениска, если к вам относятся:

• Вам меньше 55 лет
• Вы ранее перенесли менискэктомию (удаление мениска), и у вас не осталось ни одной или менее половины мениска
• У вас нормальное или ограниченное повреждение суставного хряща (выстилки кости) сустава
• У вас боль или нестабильность в колене
• Ваши симптомы соответствуют отсутствию мениска
• Вы готовы к трудному выздоровлению

Обзор и лечение разорванного мениска

Кто не хороший кандидат?

Пациенты, перенесшие менискэктомию и имеющие стойкие симптомы, связанные с удалением мениска, вероятно, уже имеют повреждение хряща, оставшегося в колене. Люди, у которых наблюдается ускоренное дегенеративное изменение коленного сустава, не подходят для операции по пересадке мениска.

Другие причины, по которым пересадка мениска вам не подходит, включают:

• У вас еще осталась значительная часть мениска (эта процедура предназначена только для пациентов, у которых была удалена большая часть мениска).
• У вас дегенеративные изменения сустава (ранний артрит).
• У вас нестабильность или смещение коленного сустава.
• Вы страдаете ожирением.
• Вы не желаете проходить длительную реабилитацию после операции по пересадке мениска.

Еще одна важная вещь, которую следует учитывать, - это ваши ожидания. Некоторые пациенты ищут решения, которые хирурги не могут предложить.

Возможно, вы не сможете возобновить занятия спортом, несмотря на успешную трансплантацию мениска. Если вы ожидаете большего, чем уменьшение боли, вы можете рассмотреть другие варианты, так как вы можете быть разочарованы результатами этой операции.

Типы доноров

Мениск, используемый для трансплантации, будет взят из трупа. Когда пересаженная ткань поступает от другого человека, это называется трансплантацией аллотрансплантата.

Донорские мениски могут быть свежими, замороженными или криоконсервированными, причем замороженные являются наиболее распространенным вариантом. Эти ткани хранятся в банке тканей. Свежие мениски жизнеспособны только в течение 14 дней после извлечения из трупа.

Мениск, используемый для трансплантации, также должен быть подходящего размера для вашего тела. Перед операцией донорский мениск будет проверен на наличие каких-либо признаков инфекции.

Процесс отбора доноров-реципиентов

При трансплантации органов реципиенты обычно помещаются в лист ожидания, и им, возможно, придется ждать месяцами или годами, пока нужный орган станет доступным. Некоторые пациенты могут иметь приоритет перед другими или быть ниже в списке, в зависимости от конкретных факторов, таких как возраст, степень заболевания или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Поскольку мениски легко доступны и их не нужно пересаживать в течение нескольких часов после их удаления от донора, нет необходимости в листе ожидания. Если вы соответствуете основным требованиям для трансплантации мениска, у вас, скорее всего, не возникнет проблем с получением самого мениска.

Перед операцией

Ваш лечащий врач спросит вас, какие лекарства вы принимаете, и, возможно, попросит вас прекратить прием некоторых из них, например, антикоагулянтов, до операции. Вам также необходимо прекратить есть и пить после полуночи в день процедуры. Также могут потребоваться дополнительные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген.

Убедитесь, что у вас есть все необходимое для того, чтобы вернуться домой и восстановиться после операции. Например, кому-то нужно будет отвезти вас домой. Возможно, вы сможете пойти домой в день процедуры, но возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.

Вы будете использовать костыли в течение нескольких недель, и, скорее всего, какое-то время вам понадобится помощь дома.

Помощь, которая вам понадобится после операции на колене

Хирургический процесс

Хирург-ортопед проведет операцию артроскопически, что займет пару часов. Вот чего можно ожидать:

• Анестезиолог назначит вам лекарство, чтобы уснуть во время операции. В некоторых случаях вместо общей анестезии вам могут назначить спинальную анестезию и транквилизатор. Если у вас есть последнее, вам могут вставить трубку в горло, чтобы помочь вам дышать. Во время операции будут контролироваться ваши жизненно важные функции.
• После очистки пораженного участка ваш хирург сделает небольшой разрез через кожу и мышцы вашего колена, а затем вставит через этот разрез очень маленькую камеру, используя ее для проведения операции.
• Ваш хирург удалит все оставшиеся части мениска. Затем они хирургическим путем вшьют пожертвованный мениск в суставную щель, возможно, используя винты или другие медицинские устройства, чтобы удерживать его на месте.
• Затем хирург закроет слои кожи и мышц вокруг вашего колена.

После завершения операции вас отвезут в палату восстановления, где за вами будут наблюдать, как заканчивается действие анестезии.

Осложнения

Операция по пересадке мениска в целом безопасна, хотя всегда есть риск. Помимо рисков, присущих любой хирургической процедуре, возможные осложнения включают:

• Скованность сустава после операции
• Неполное заживление, возможно, потребуется еще одна операция
• Чрезмерное кровотечение
• Инфекция
• Повреждение близлежащих нервов
• Инфекция от пожертвованной ткани (крайне редко)

Понимание рисков хирургического вмешательства

После операции

В отличие от трансплантации других тканей, риск отторжения трансплантата мениска невелик; следовательно, лекарства против отторжения не нужны. Вам дадут рецепт на обезболивающие, тем не мение.

Когда вам разрешат вернуться домой, вы начнете выздоровление и реабилитацию. Изначально у вас могут быть жидкость вытекает из разреза, что нормально.

Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если вы заметите усиление покраснения, отека или дренирования из места операции, или если у вас высокая температура, озноб или сильная боль.

Вам нужно будет носить коленный бандаж и использовать костыли на несколько недель. Ваш врач даст вам инструкции о том, как можно двигать коленом во время выздоровления. Чтобы помочь вам сохранить силу и диапазон движений в период восстановления, вам, вероятно, понадобится физиотерапия.

Ваша медицинская бригада сообщит вам, когда вы можете возобновить повседневную деятельность и упражнения, что может занять несколько месяцев. В целом, для сохранения пересаженного трансплантата не рекомендуется интенсивная нагрузка. Если вы ранее занимались высокоэффективными упражнениями или соревновательными видами спорта, вам, возможно, придется избегать их продвижения вперед и искать альтернативные занятия (например, плавание), которые меньше нагружают ваше колено.

Упражнения после артроскопии коленного сустава

Прогноз

Цель трансплантации мениска - восстановить нормальную поддержку суставов и амортизацию мениска, чтобы облегчить боль. Хотя процедура действительно помогает в этом, исследования показывают, что трансплантация мениска не замедлить или предотвратить остеоартроз колена; В таких случаях, вероятно, в конечном итоге потребуются дополнительные операции и / или замена коленного сустава. Общая 10-летняя эффективность трансплантации мениска составляет примерно 70%.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст