Содержание
Микроальбуминурия - это состояние, диагностируемое с помощью анализа мочи, и в некоторых случаях оно может быть признаком заболевания почек. Микроальбуминурия просто указывает на то, что небольшое количество белка, называемого альбумином, ненормально присутствует в вашей моче. Однако это менее тяжелое состояние, чем альбуминурия, которая является признаком более серьезного заболевания почек.Микроальбуминурия указывает на то, что ваши почки не функционируют оптимально, а также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что в Соединенных Штатах от него страдают от 6 до 10% людей.
Симптомы
Обычно микроальбуминурия не вызывает никаких симптомов. Однако это может быть один из самых ранних способов выявления заболевания почек. Повреждение почек может стать значительным (и его нелегко исправить) до того, как человек заметит какие-либо симптомы. Это отчасти объясняет важность того, чтобы люди с риском заболевания почек повторно проходили обследование, чтобы при необходимости можно было начать лечение.
Если функция почек продолжает ухудшаться, это может вызвать такие симптомы, как отек рук, ног и лица.
Причины
Как работает почка
Чтобы понять микроальбуминурию и ее важность, полезно немного понять, как работают ваши почки. Почки фильтруют кровь, удаляя вещества, которые выводятся из организма с мочой. Вы можете представить, что часть ваших почек работает как мелкое сито. Обычно небольшие молекулы могут проходить через сито (и выводиться через мочу), а более крупные - нет.
В здоровой почке нельзя определять белки в анализе мочи. Это потому, что молекулы белка слишком велики, чтобы пройти через «сито». Однако при повреждении почек некоторые белковые молекулы проходят через почечное «сито» и попадают в мочу. Это состояние называется протеинурией. Когда медицинские работники обнаруживают белок в моче, это признак поражения почек. Микроальбуминурия просто описывает тип протеинурии.
Что такое альбумин?
Альбумин - это небольшой белок, который в больших количествах содержится в кровотоке. Он выполняет несколько функций, в том числе помогает удерживать жидкость в кровеносных сосудах и транспортировать определенные вещества через кровь.
Поскольку альбумин является не только обычным, но и небольшим белком, он является хорошим лабораторным маркером заболевания почек. Другими словами, альбумин - один из первых белков, который можно обнаружить в моче при повреждении почек. Вот почему его полезно искать даже до появления симптомов заболевания почек.
«Микро» в слове «микроальбуминурия» относится к тому факту, что в моче присутствует только небольшое количество альбумина. Если повреждение почек ухудшается, количество альбумина в моче может увеличиваться. На этом этапе состояние можно было бы назвать альбуминурией или макроальбуминурией. Другими словами, микроальбуминурия указывает на менее тяжелое заболевание, чем альбуминурия.
Что вызывает микроальбуминурию?
Микроальбуминурия вызывается поражением почек. Некоторые медицинские условия, которые могут привести к повреждению почек, включают:
- Повышенное артериальное давление
- Сахарный диабет I и II типа
- Ожирение и метаболический синдром
- Генетические наследственные заболевания почек
В Соединенных Штатах диабет - причина номер один микроальбуминурии.
Диагностика
Микроальбуминурия диагностируется на основании лабораторных анализов мочи, которые могут проводиться вместе со стандартным медицинским обследованием. Обычно для подготовки к тесту не нужно делать ничего особенного.
Существуют разные версии теста, которые можно использовать. В некоторых случаях вам может потребоваться собрать мочу в течение 24 часов. Чаще всего вас могут попросить сдать образец мочи в кабинете врача. Возможно, он сможет проверить ваш образец в офисе, или образец может потребоваться отправить в лабораторию для анализа.
Анализ мочи на альбумин часто выполняется с помощью другого анализа мочи, называемого анализом мочи на креатинин. Этот образец может помочь лаборантам оценить количество альбумина в вашей моче за 24 часа, даже если вы не собирали мочу все это время.
Важно не путать анализ мочи на альбумин с анализом крови на альбумин. Результаты анализов на альбумин крови дают несколько иную информацию о потенциальных проблемах со здоровьем, чем результаты анализов на альбумин мочи.
Аномальный уровень альбумина в моче
Технически микроальбуминурия определяется как экскреция альбумина с мочой от 30 до 300 миллиграммов альбумина в день. Вы также можете увидеть его в диапазоне от 20 до 200 мкг в минуту.
Меньшие значения технически не являются микроальбуминурией. Более высокие значения будут называться просто «альбуминурией» или иногда «макроальбуминурией» или «протеинурией».
Кому нужны анализы мочи для выявления микроальбуминурии?
Микроальбуминурия часто является первым обнаруживаемым признаком раннего заболевания почек. Людям, которые подвержены риску заболевания почек, может потребоваться регулярный анализ мочи на микроальбуминурию. Это может относиться к вам, если у вас высокое кровяное давление, диабет 1 или 2 типа, болезнь сердца, ожирение или метаболический синдром, другие заболевания, повышающие риск заболевания почек (например, волчанка), и / или семейный анамнез. болезни почек.
Вам также может потребоваться пройти тесты на микроальбуминурию, если вы уже знаете, что у вас заболевание почек.
Это может помочь вашим врачам следить за вашим состоянием и видеть, как оно реагирует на лечение.
Вводящие в заблуждение результаты
Важно отметить, что один результат медицинского теста, указывающий на микроальбуминурию, не обязательно означает, что у вас проблемы с почками. Врачам обычно требуется несколько разных анализов мочи, показывающих микроальбуминурию в течение нескольких месяцев, прежде чем они официально диагностируют микроальбуминурию как заболевание.
Это связано с тем, что определенные факторы могут временно увеличить количество альбумина в моче. Они могут включать обезвоживание, лихорадку, небольшие травмы, вызывающие воспаление, недавние интенсивные упражнения, инфекцию мочевыводящих путей, определенные лекарства и / или повышенное содержание натрия и белка в вашем рационе.
Как всегда, ваш врач попытается интерпретировать любые лабораторные результаты с другой вашей медицинской информацией, чтобы получить общее представление о вашем здоровье.
лечение
Существуют различные методы лечения микроальбуминурии. Лучшее лечение для вас может зависеть от основных причин, других ваших заболеваний и других факторов, таких как ваш возраст и пол.
Вмешательства в образ жизни
Вмешательства в образ жизни - важная часть лечения. Сюда могут входить изменения в диете (например, уменьшение сахара и продуктов с высоким содержанием простых углеводов), а также уменьшение потребления соли и увеличение физических нагрузок.
Многие люди считают полезным работать с зарегистрированным диетологом, который может дать рекомендации о том, как лучше всего составить рацион и при необходимости способствовать снижению веса.
Лекарства
Лечение также может включать такие лекарства, как:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл)
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, такие как лозартан)
- Другие лекарства от артериального давления
- При необходимости лекарства от диабета (например, метформин)
В целом, если у вас есть заболевания, которые могут ухудшать вашу функцию почек (например, диабет), полезно лучше контролировать их.
Цели лечения
Цели лечения будут зависеть от вашей конкретной ситуации. В некоторых случаях после лечения признаки микроальбуминурии могут исчезнуть. Это хороший признак того, что вы помогаете предотвратить повреждение почек в долгосрочной перспективе.
В других случаях целью может быть предотвращение ухудшения микроальбуминурии. Возможно, у вашей почки уже есть определенное повреждение, которое невозможно вылечить. Но важно работать с вашей командой, чтобы предотвратить ухудшение микроальбуминурии. Принятие мер по лечению вашего состояния сейчас может помочь вам избежать более позднего тяжелого заболевания почек, которое впоследствии может потребовать диализа или трансплантации почки.
Микроальбуминурия и сердечно-сосудистые заболевания
Микроальбуминурия также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые у некоторых людей могут привести к сердечному приступу или инсульту. Считается, что сама по себе микроальбуминурия не вызывает эти проблемы напрямую: это всего лишь индикатор.
Не у всех с микроальбуминурией будут эти проблемы, но это несколько увеличивает ваш риск. Однако некоторые методы лечения для уменьшения альбуминурии также могут помочь снизить этот риск. Это еще одна веская причина, чтобы вместе с врачом посмотреть на свое здоровье в целом, чтобы узнать, как вы можете действовать с точки зрения профилактики.
Слово от Verywell
Хотя обычно микроальбуминурия не вызывает каких-либо симптомов, это состояние, к которому следует серьезно относиться, особенно до того, как повреждение почек станет серьезным. Помните, что раннее вмешательство является ключевым моментом. Устранение коренных причин микроальбуминурии также может помочь вам снизить риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт. Работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой, чтобы найти наилучшие способы защиты почек и общего состояния здоровья.
Ваша медицинская бригада должна быть готова ответить на все ваши вопросы о том, что может значить для вас микроальбуминурия. Каждый случай индивидуален. Если вы получили результат анализа мочи на микроальбуминурию, не спешите с выводами. Обсудите свои результаты со своим врачом, и вы оба сможете определить для себя следующие наилучшие шаги.
Высокое кровяное давление и диабет