Содержание
- Как с помощью микрохирургического клипирования лечат аневризмы головного мозга?
- Какие существуют эндоваскулярные подходы к лечению аневризмы головного мозга?
- Какой вариант нейрохирургии вам подходит?
Избранные эксперты:
Джуди Хуанг, доктор медицины
Диагноз аневризмы головного мозга страшен. Разрыв или кровотечение аневризмы головного мозга может иметь последствия, изменяющие жизнь. Однако, если вам поставили диагноз на ранней стадии и вылечили успешно, результат и шансы на полное выздоровление весьма высоки.
Один из наиболее эффективных способов лечения аневризмы головного мозга нейрохирургом Джуди Хуанг, доктором медицины, из отделения нейрохирургии Джона Хопкинса, - это микрохирургическое клипирование. Также широко используются эндоваскулярные подходы, такие как спиральная эмболизация и эмболизация стента. Вот что вам следует знать о каждом из них.
Как с помощью микрохирургического клипирования лечат аневризмы головного мозга?
Микрохирургическое клипирование - это хорошо зарекомендовавший себя метод лечения аневризм головного мозга. Эта процедура была впервые разработана хирургом Джона Хопкинса в 1930-х годах, и врачи на протяжении многих лет совершенствовали ее.
Вот основные моменты, касающиеся микрохирургического клипирования:
- Что происходит: В этой специализированной хирургии бригада нейрохирургов получает доступ к мозгу через небольшое отверстие. Нейрохирург накладывает титановый зажим на шейку аневризмы.
- Что оно делает: Зажим сохраняет нормальные кровеносные сосуды и предотвращает попадание крови в аневризму. Это также снижает риск кровотечения в мозг.
- Достижения: Сегодня врачи используют интраоперационную ангиографию (вид расширенной визуализации) для сравнения кровеносных сосудов до и после операции. Эти картинки помогают обеспечить успешный результат. Сегодня нейрохирурги также могут сделать отверстие в черепе меньшего размера, что означает меньшее образование рубцов.
- Преимущества: Существует меньшая вероятность рецидива или рецидива аневризмы, поэтому вам потребуется меньше последующих анализов.
- Недостаток: Это инвазивная процедура, требующая восстановления не менее четырех-шести недель.
Какие существуют эндоваскулярные подходы к лечению аневризмы головного мозга?
Благодаря последним достижениям в области технологий нейрохирурги теперь могут выполнять минимально инвазивные эндоваскулярные подходы для лечения некоторых аневризм головного мозга. В эндоваскулярной спирали и эмболизации стента используются специализированные технологии для лечения аневризмы изнутри кровеносного сосуда.
Вот основные моменты эндоваскулярных подходов:
- Что происходит: Используя специализированные методы, нейрохирурги устанавливают стент внутри кровеносного сосуда (рядом с отверстием аневризмы), чтобы отвести поток крови от аневризмы. В качестве альтернативы, спираль может быть помещена внутрь аневризмы, чтобы предотвратить заполнение аневризмы кровью. С помощью этих подходов нейрохирурги достигают аневризмы изнутри кровеносных сосудов через место прокола в ноге с помощью катетера, что означает отсутствие разреза черепа.
- Что оно делает: Аневризма больше не наполняется кровью, то есть не разрывается.
- Преимущества: Эндоваскулярные процедуры по-прежнему являются сложными операциями, но это более короткие процедуры. Это означает более короткое восстановление - в большинстве случаев всего за одну неделю. Эта процедура показала многообещающие результаты, поскольку она может полностью избавить от аневризмы.
- Недостаток: При использовании этих подходов повышается риск рецидива аневризмы. Чтобы на ранней стадии выявить возобновление аневризм, нейрохирург может порекомендовать вам пройти обычную ангиограмму (тест, при котором в тело вводится катетер, чтобы заглянуть внутрь кровеносных сосудов).
Какой вариант нейрохирургии вам подходит?
Вы всегда должны проконсультироваться с нейрохирургом, специализирующимся на цереброваскулярных заболеваниях. Прежде чем определить, какое лечение лучше всего подходит для пациента, в Johns Hopkins наши специалисты задают несколько вопросов, например:
- Аневризма разорвана или нет?
- Какое расположение, размер и форма аневризмы?
- Какова вероятность разрыва аневризмы?
При принятии этого сложного решения нейрохирурги также учитывают возраст пациента и другие состояния здоровья. В Johns Hopkins ваша медицинская бригада найдет время, необходимое для определения наиболее безопасного и эффективного метода лечения для вас.