Мигрень и заболевание щитовидной железы

Содержание

• Головные боли и функция щитовидной железы
• Мужчины против женщин
• Являются ли головные боли фактором риска гипотиреоза?
• Головные боли и лечение щитовидной железы

По данным Международного общества головной боли, около 30% людей с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз) страдают головными болями. Хотя причины этого плохо изучены, мы знаем, что женщины страдают непропорционально сильно и что боль обычно односторонняя (односторонняя), пульсирующая и часто сопровождается тошнотой или рвотой. Более того, половина из них страдала мигренью до постановки диагноза. Выраженность симптомов имеет тенденцию увеличиваться и уменьшаться вместе с тяжестью заболевания.

Головные боли и функция щитовидной железы

Гипотиреоз, по определению, характеризуется неадекватной выработкой гормонов щитовидной железы, необходимых для регулирования метаболизма - преобразования калорий и кислорода в энергию, чтобы у тела было топливо, необходимое для нормального функционирования.

Когда гормоны щитовидной железы истощены, они могут вызвать каскад симптомов, влияющих на метаболизм (приводящий к увеличению веса и утомляемости), функцию мозга (проявляющийся депрессией и когнитивными нарушениями) и гормональную регуляцию (приводящую к перепадам настроения, нерегулярным менструациям и т. Д.). потеря волос). Один из распространенных симптомов гипотиреоза - головная боль.

Хотя было бы разумно предположить, что гипотиреоз «вызывает» головные боли, все еще неясно, является ли гипотиреоз причиной или следствием головных болей, или он связан только косвенно. Доказательства в значительной степени разделились.

Мужчины против женщин

По данным Общества эндокринологов, женщины в 18 раз чаще страдают гипотиреозом, чем мужчины.

У женщин вероятность возникновения мигрени в три раза выше, чем у мужчин (18% против 6%, соответственно, согласно исследованию Университета Джона Хопкинса). В этой группе женщин около 55% случаев мигрени связаны с менструальным циклом.

Хотя это может указывать на то, что мигрень является просто следствием гормональных колебаний во время менструации, гипотиреоз чаще встречается у людей старше 60 лет. Это время, в течение которого у женщин наступила менопауза, и они должны испытывать облегчение, а не увеличение симптомы мигрени.

Тот факт, что мигрень может сохраняться и после менопаузы, подтверждает, что гипотиреоз является ключевым фактором риска возникновения мигрени.

Являются ли головные боли фактором риска гипотиреоза?

Некоторые исследователи пришли к выводу, что головные боли и мигрени в анамнезе могут фактически предрасполагать человека к гипотиреозу.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Головная боль, среди 8412 человек, находящихся под медицинским наблюдением в течение 20-летнего периода, у тех, у кого уже были головные боли, был на 21 процент повышенный риск нового гипотиреоза по сравнению с людьми, у которых в анамнезе не было головной боли.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что по сравнению с населением в целом, люди с мигренями в анамнезе (в отличие от головных болей напряжения) имеют на 41% повышенный риск нового гипотиреоза.

Что делает исследование интересным, так это то, что функции щитовидной железы участников измерялись каждые три года в течение 20-летнего периода, и что любой, кто имел в анамнезе заболевания щитовидной железы или аномальные показатели щитовидной железы в начале исследования, был исключен.

Хотя это никоим образом не предполагает, что головные боли являются причиной гипотиреоза, это означает, что головные боли в анамнезе могут подвергнуть вас большему риску гипотиреоза.

Головные боли и лечение щитовидной железы

Хотя заместительная терапия гормонами щитовидной железы, чаще всего левотироксином, может помочь минимизировать симптомы гипотиреоза, некоторые люди все равно будут испытывать периодические головные боли даже после лечения. Опять же, остается неясным, связаны ли головные боли с заболеванием щитовидной железы.

В большинстве случаев у людей с мигренью и субклиническим гипотиреозом (гипотиреоз без наблюдаемых симптомов) после приема левотироксина наблюдается улучшение симптомов головной боли.

Согласно исследованию, представленному на Конгрессе Европейской академии неврологии в 2017 году, 45 человек с субклиническим гипотиреозом и мигренью без ауры испытали снижение заболеваемости мигренью - в среднем с 14,68 приступов в месяц до 1,86 приступов в месяц после того, как их поместили на терапия левотироксином.

Неизвестно, будут ли те же преимущества предоставлены людям с явным (симптоматическим) гипотиреозом, но исследование, опубликованное в 2016 году, действительно показало, что пациенты с субклиническим и явным гипотиреозом «сообщали об аналогичном облегчении головных болей» при лечении левотироксином. Взаимодействие с другими людьми

Также важно отметить, что головная боль является частым побочным эффектом при приеме левотироксина. У людей с умеренным и тяжелым гипотиреозом, которым по своей природе требуются более высокие дозы, лекарство может фактически вызывать головные боли или ухудшать существующие симптомы.

Слово от Verywell

У людей с гипотиреозом нередко возникает головная боль. Хотя левотироксин может помочь облегчить рецидивирующие симптомы, особенно у людей с субклиническим или легким гипотиреозом, результаты могут варьироваться от человека к человеку.

В некоторых случаях симптомы не будет улучшиться, особенно если вы страдаете мигренью или головной болью напряжения. Возможно даже, что левотироксин может усугубить ситуацию.

В таких случаях вашу головную боль или мигрень необходимо диагностировать и лечить как отдельное заболевание. Это может включать анализы крови, визуализационные исследования и такие варианты лечения, как безрецептурные обезболивающие, триптаны и лекарства от спорыньи.

Перекрывающиеся симптомы гипотиреоза и менопаузы