Содержание
- Что такое полная замена бедра?
- Почему мне может потребоваться полная замена бедра?
- Каковы риски полной замены тазобедренного сустава?
- Как мне подготовиться к полной замене бедра?
- Что происходит при полной замене бедра?
- Что происходит после полной замены тазобедренного сустава?
Что такое полная замена бедра?
Полная замена тазобедренного сустава - это операция по замене поврежденного тазобедренного сустава. При минимально инвазивной полной замене тазобедренного сустава используется меньший разрез (разрез), чем при традиционной тотальной замене бедра. Также используются специальные инструменты.
В тазобедренном суставе округлая головка бедренной кости (головка бедренной кости) плавно перемещается внутри круглой впадины бедренной кости. Гнездо обычно имеет хрящевую выстилку, которая помогает костям плавно двигаться. При повреждении этого сустава перемещение головки бедренной кости может вызвать боль, поскольку кости соскабливаются друг с другом.
Во время малоинвазивной тотальной замены тазобедренного сустава хирург делает разрез для доступа к бедренной кости и бедренной кости. Затем хирург удаляет поврежденную головку бедренной кости и заменяет ее гладкой металлической ножкой, которая прикрепляется к остальной части бедренной кости. Ваш хирург также удаляет поврежденную кость и хрящ в лунке бедренной кости, заменяя ее металлической оболочкой. Затем новая головка бедренной кости может перемещаться внутри новой гладкой впадины бедренной кости.
Минимально инвазивная полная замена тазобедренного сустава часто проводится под спинальной или общей анестезией.
Хирургические подходы по замене тазобедренного сустава | Вопросы и ответы с Савьей Таккаром, доктором медицины
Хирург по реконструкции тазобедренного и коленного суставов Савья Таккар рассматривает различные хирургические подходы к замене тазобедренного сустава, преимущества каждой процедуры и типы имплантатов.Почему мне может потребоваться полная замена бедра?
Вам может потребоваться полная замена тазобедренного сустава, если у вас есть значительное повреждение тазобедренного сустава. Этот сустав может быть поврежден при различных заболеваниях, например:
- Остеоартроз (наиболее распространенный)
- Ревматоидный артрит
- Остеонекроз
- Травма или перелом (перелом) тазобедренного сустава
- Опухоль кости тазобедренного сустава
Это повреждение может быть болезненным и мешать повседневной деятельности. Процедура может помочь уменьшить боль, улучшить подвижность суставов и улучшить качество жизни. Обычно медицинские работники рекомендуют полную замену тазобедренного сустава только в том случае, если у вас все еще есть серьезные проблемы после того, как вы попробовали другие, более консервативные методы лечения, такие как обезболивающие и вспомогательные приспособления для ходьбы.
Обсудите со своим врачом преимущества и риски минимально инвазивной тотальной замены тазобедренного сустава вместо традиционной процедуры. При минимально инвазивной процедуре используется меньший разрез, чем при традиционной замене бедра. Это может уменьшить боль и сократить время восстановления. Пока не ясно, приводит ли процедура к большему риску определенных осложнений.
В некоторых случаях у вас могут быть другие варианты хирургического вмешательства, например, полная шлифовка бедра. Поговорите со своим поставщиком о рисках и преимуществах всех возможных вариантов.
Каковы риски полной замены тазобедренного сустава?
Большинство людей хорошо переносят минимально инвазивную полную замену тазобедренного сустава. Но, как и любая операция, эта процедура сопряжена с довольно редкими рисками. Возможные осложнения этой операции включают:
- Инфекция
- Чрезмерное кровотечение
- Сгустки крови
- Травма близлежащих нервов
- Вывих тазобедренного сустава
- Одна нога немного короче другой
- Расшатывание тазобедренного сустава
Также существует небольшой риск того, что процедура не избавит вас от боли или может вызвать новую боль. Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других заболеваний. Спросите своего поставщика о наиболее подходящих для вас рисках.
Как мне подготовиться к полной замене бедра?
Спросите своего врача, как вам следует подготовиться к операции.
Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, в том числе:
- Все лекарства по рецепту
- Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен.
- Уличные наркотики
- Травы, витамины и другие добавки
Спросите, есть ли какие-либо лекарства, которые вам следует прекратить заранее, например, разжижители крови.
Если вы курите, постарайтесь бросить курить до операции.
Если у вас избыточный вес, ваш врач может посоветовать вам попытаться сбросить вес до операции.
Не ешьте и не пейте после полуночи за ночь до процедуры.
Возможно, вы захотите внести некоторые изменения в свой дом, чтобы выздоровление прошло более гладко. Сюда входят такие вещи, как установка перил в душе.
В некоторых случаях врач может потребовать дополнительных анализов перед операцией. Они могут включать:
- Рентген, чтобы получить информацию о вашем бедре
- МРТ, чтобы получить более подробную информацию о вашем бедре
- Электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваш сердечный ритм в норме
Следуйте любым другим инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.
Что происходит при полной замене бедра?
Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Детали операции по замене тазобедренного сустава будут зависеть от характера травмы и хирургического подхода. Операцию выполнят хирург-ортопед и бригада профессиональных медицинских работников. Вся процедура может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующего:
- Вам будет сделана общая или спинномозговая анестезия, чтобы вы проспали всю операцию и не почувствовали боли или дискомфорта во время процедуры. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, чтобы расслабиться, не давая уснуть.)
- Во время операции медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
- Вы можете получать антибиотики во время и после процедуры, чтобы предотвратить инфекцию.
- Хирург сделает надрез на внешней стороне бедра, разрезая кожу и мышцы. Ваш хирург может сделать 1 или 2 небольших разреза.
- Хирург извлечет головку бедренной кости из суставной впадины. Он или она удалит вашу бедренную головку и заменит ее металлической.
- Поврежденный хрящ и кость, выстилающая лунку, удаляются.
- Металлический стаканчик вставляется в розетку и фиксируется винтами.
- Ваш хирург вставит головку бедренной кости в новое гнездо.
- Слои кожи и мышц разреза будут закрыты.
Что происходит после полной замены тазобедренного сустава?
Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть сильная боль вокруг разреза, но обезболивающие могут помочь облегчить вашу боль. Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете.
Чтобы убедиться, что операция прошла успешно, вам может быть сделана визуализация, например, рентген. Возможно, вы сможете вернуться домой через день или два.
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы сможете набрать вес на ноге. У вас могут быть конкретные инструкции по ограничению ваших движений. Возможно, вам понадобится трость, ходунки или костыли в течение нескольких дней или недель. Физиотерапевт поможет вам сохранить диапазон движений и силу. Вы сможете вернуться к большинству легких занятий в течение нескольких недель. В это время вам может быть полезно получить дополнительную помощь по дому.
Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально в течение первых нескольких дней после операции. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас увеличилось покраснение, отек или дренаж из разреза, высокая температура, озноб или сильная боль. Также сообщите своему врачу, если ваша боль не уменьшается. У большинства людей боль уменьшается после операции.
Обязательно записывайтесь на все последующие визиты к хирургу-ортопеду и следуйте всем инструкциям врача. Возможно, вам потребуется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.
Механические части бедра могут со временем изнашиваться или расшатываться. Из-за этого вам может потребоваться повторная операция через 10-20 лет после первоначальной минимально инвазивной тотальной замены тазобедренного сустава. Вы можете продлить срок службы имплантата, регулярно занимаясь спортом и принимая меры предосторожности, чтобы избежать падений.