Причины и факторы риска рассеянного склероза

Содержание

• Иммунная система
• Инфекционные заболевания
• Генетика
• образ жизни
• Демография
• Ставки РС

Причины и факторы риска рассеянного склероза (РС) сложны. Исследователи не до конца понимают, что именно вызывает рассеянный склероз или почему одни люди его заболевают, а другие нет. Выявлено несколько основных факторов, которые, по-видимому, играют роль, включая здоровье иммунной системы, инфекционные заболевания, генетику, образ жизни и другие. Хотя каждый может объяснить часть головоломки MS, никто не может объяснить все.

Иммунная система

Хотя никто не знает, почему, большинство исследователей согласны с тем, что РС является аутоиммунным, что означает, что симптомы вызваны иммунной системой, атакующей здоровые части вашего тела, как если бы они были вирусом или другим инфекционным агентом.

В частности, при РС иммунная система атакует клетки головного и спинного мозга, повреждая миелиновую оболочку, которая представляет собой слой клеток, которые изолируют и влияют на функцию определенных нервов.

Повреждение влияет на то, насколько хорошо эти нервы функционируют, что является источником симптомов рассеянного склероза и связанной с ним инвалидности. Лечение, изменяющее заболевание, предотвращает подобную атаку иммунной системы на нервную систему.

1:34

Миелиновая оболочка и ее роль при РС

Инфекционные заболевания

Известно, что некоторые вирусы вызывают повреждения, аналогичные повреждениям от MS. Некоторые исследователи полагают, что инфекции могут каким-то образом заставить иммунную систему атаковать ваши нервные клетки.

По сути, они подозревают, что для вашей иммунной системы вирус или бактерия, вызывающая начальную инфекцию, «выглядит» как нервная клетка. Затем иммунная система вырабатывает специализированные клетки, называемые Т-клетками, для борьбы с вирусом. Эти Т-клетки остаются в вашем теле после того, как инфекция ушла, и, кажется, приходят в замешательство, когда «видят» нервную клетку, принимая ее за захватчика. Затем они начинают атаку.

Одним из вирусов, обычно связанных с РС, является вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз (также известный как моно или «болезнь поцелуев»). Это очень распространенный вирус, которым в какой-то момент нашей жизни заражается большинство из нас.

Раннее знакомство с Эпштейном-Барром может сыграть роль в развитии РС, но эксперты просто не уверены в его роли прямо сейчас.

В настоящее время не установлено, что инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное или грибковое) однозначно вызывает рассеянный склероз.

Генетика

Исследователи полагают, что определенные генетические комбинации увеличивают вероятность развития рассеянного склероза. Фактически, ученые выделили ряд генов, которые, по-видимому, связаны с этим заболеванием, большинство из которых расположены рядом с генами, связанными с вашей иммунной системой.

Помимо влияния на то, заболеете ли вы рассеянным склерозом, возможно, что ваши гены также могут предсказать тип вашего рассеянного склероза, степень его тяжести и то, хорошо ли вы реагируете на лекарственные препараты, модифицирующие болезнь.

Тем не менее, важно понимать, что рассеянный склероз не является «генетическим заболеванием» - это означает, что нет ни одного унаследованного гена или набора генов, которые окончательно означают, что вы в конечном итоге заболеете этим заболеванием. Напротив, похоже, что гены являются одним из многих факторов, определяющих ваш риск.

Из-за этой генетической предрасположенности ваш шанс на развитие РС увеличивается, если у вас есть родственник с РС.

Вероятность развития у вас рассеянного склероза составляет примерно:

• 1 из 750, если у вас нет родственников с РС
• 1 из 50, если у вас есть родитель с РС
• 1 из 20, если у вас есть брат или сестра с РС
• 1 из 4, если у вашего однояйцевого близнеца РС

Интересно, что у однояйцевых близнецов не всегда бывает рассеянный склероз, хотя у них 100% генетической информации. Вот почему исследователи пришли к выводу, что РС - это не просто генетическое заболевание.

образ жизни

Определенные элементы вашего образа жизни могут повлиять на вероятность того, что у вас разовьется РС, в том числе место, где вы живете и что вы вкладываете в свое тело.

География

МС чаще встречается в регионах, удаленных от экватора, особенно выше 40 градусов широты. Ставки в этих северных регионах могут быть в пять раз выше, чем в других местах.

Если вы перейдете из региона высокого риска в регион низкого риска до 15 лет, ваш риск снизится. Исследователи считают, что гормоны полового созревания могут как-то взаимодействовать с географией, повышая риск рассеянного склероза.

Интересно отметить, что существуют странные географические кластеры с более высокими скоростями MS. Исследователи изучают их, чтобы узнать, какие факторы окружающей среды могут быть ответственны за это, но пока они не придумали многого.

Дефицит витамина D

Солнечный свет может играть роль в географическом риске рассеянного склероза, по крайней мере, отчасти, потому что люди в северных странах чаще страдают дефицитом витамина D.

Более высокие уровни витамина D (более 75 нг / мл), по-видимому, помогают предотвратить рассеянный склероз, согласно исследованию в Неврология• Поддержание здорового уровня витамина D также может защитить людей с рассеянным склерозом от рецидивов.

Исследования роли витамина D в здоровье человека находятся на начальной стадии, поэтому до сих пор не ясно, сколько именно люди должны получать в день. Однако, если вы подвержены высокому риску развития рассеянного склероза, вы можете проверить уровень витамина D и, если у вас его дефицит, поговорить со своим врачом о лучших способах улучшить свои результаты.

Добавки витамина D при рассеянном склерозе

Другие факторы образа жизни

Другие факторы образа жизни, которые ученые исследовали как потенциально играющие роль в РС, включают:

• Диета с высоким содержанием соли
• Ожирение (особенно в подростковом возрасте)
• Курение

Точная роль, которую могут сыграть эти элементы, неясна, но их следует учитывать при попытке снизить риск.

Демография

женщины в 2--3 раза чаще, чем у мужчин, могут быть диагностированы РС, и показатели у женщин растут быстрее, чем у мужчин. По оценкам исследования 2019 года, в 2017 году на мужчин приходилось 26 процентов случаев РС, в то время как на женщин приходилось 74 процента. Исследователи считают, что различия в гормональном фоне у мужчин и женщин объясняются.

Кроме того, диагностируется большинство случаев рассеянного склероза. в возрасте от 20 до 50 лет, хотя возможны как детский, так и поздний РС.

Ставки РС

В среднем у человека в США один шанс из 750 заболеть РС. По оценкам Национального общества рассеянного склероза, примерно у 1 000 000 человек в Соединенных Штатах был диагностирован РС. Оценки количества людей, живущих с недиагностированным РС, сильно различаются.

Заболеваемость РС в США увеличивается с каждым годом, но это не значит, что он становится все более распространенным. По крайней мере частично, это, вероятно, связано с лучшими диагностическими тестами, особенно с улучшенной магнитно-резонансной томографией (МРТ), и повышенным вниманием к РС. Возможно, раньше многие случаи не диагностировались.

Во всем мире трудно найти надежную статистику, потому что РС сложно диагностировать. По текущим оценкам, около 2,5 миллионов человек в мире болеют этим заболеванием.

Многие симптомы рассеянного склероза

Слово от Verywell

Факторы риска и потенциальные причины, вероятно, взаимосвязаны, чтобы определить, кто заразился этим заболеванием. Если вы подвержены высокому риску, хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги для смягчения многих факторов риска, которые могут помочь вам оставаться здоровым. Также имейте в виду, что существует ряд лекарств для лечения рассеянного склероза.

Как диагностируется рассеянный склероз

• доля
• кувырок
• Эл. адрес