Содержание
Эректильная дисфункция (ЭД) - один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза (РС) у мужчин, которым страдают от 23% до 91% мужчин. РС - это заболевание, характеризующееся прогрессирующим повреждением нервов. Когда задействованы нервы, связанные с эректильной реакцией, ЭД может возникать или ухудшаться, что приводит к нарушению стимуляции и / или возбуждению.Типы эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция - распространенное заболевание, которое может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у людей старше 65 лет. ЭД может быть вызвана любым количеством факторов здоровья или образа жизни, включая стресс, высокое кровяное давление, ожирение, диабет, чрезмерное употребление алкоголя. , и некоторые лекарства.
К 40 годам примерно 40 процентов мужчин могут быть затронуты ЭД независимо от РС. К 70 годам этот показатель может возрасти почти до 70 процентов. То, как ЭД влияет на мужчин, может быть различным и включать:
- Несогласованная способность достичь эрекции
- Недовольство размером или жесткостью эрекции
- Кратковременная эрекция
- Требование чрезмерного времени и / или стимуляции для достижения эрекции
Причины, связанные с РС
Эрекция возникает, когда сигналы из мозга вызывают расслабление мышц полового члена, позволяя крови течь в две камеры на нижней стороне полового члена. Повышенное кровоснабжение заставляет половой член набухать и становиться жестким.
Эрекция происходит в ответ либо на сексуальное возбуждение, либо на физическую стимуляцию полового члена. Это важные различия, поскольку они связаны с двумя разными нейрофизиологическими механизмами:
- Эрекции, возникающие в ответ на эротические мысли, прикосновения или визуальные сигналы, обрабатываются мозгом и проходят по спинному мозгу, вызывая эрекцию.
- Эрекция, возникающая в результате стимуляции половых органов, задействует нервы в нижней части спинного мозга и в основном идет в обход головного мозга.
Почему это важно? При РС повреждение нерва вызывается процессом, называемым демиелинизацией, при котором иммунная система атакует и удаляет изолирующую мембрану, окружающую нерв, называемую миелиновой оболочкой. Когда это происходит, линии связи между нервами могут быть серьезно повреждены.
В зависимости от того, где происходит демиелинизация, причины и симптомы ЭД могут различаться. Некоторые мужчины, например, могут достичь эрекции в ответ на физическую, но не эротическую стимуляцию, или наоборот. Это особенно верно для молодых мужчин с РС, у которых нет других известных факторов, способствующих ЭД.
В других случаях нарушение может быть более выраженным. В таком случае РС может быть либо основной причиной, либо просто вторичным фактором, усугубляющим существующую проблему.
Диагностика у мужчин с РС
Проблемы с эрекцией могут разочаровывать мужчин, и их сложно обсудить даже с супругом или врачом.
Но важно помнить, что ЭД у мужчин с РС выходит далеко за рамки рецепта на Виагру или Сиалис. Обследование должно включать обзор ваших симптомов, связанных с РС, вашего текущего лечения и любых психологических трудностей, которые могут возникнуть в связи с вашим заболеванием. Среди факторов, которые следует учитывать:
- Если наблюдается снижение чувствительности полового члена или трудности с достижением эякуляции (оба эти фактора могут указывать на то, как РС влияет на эректильную функцию)
- Если у вас наблюдается подтекание мочи во время полового акта
- Если есть психологические факторы, связанные с настроением или самооценкой, которые необходимо рассматривать отдельно от физиологических симптомов
- Если симптомы РС, такие как усталость или спастичность, могут способствовать
- Если употребление антидепрессантов, распространенное при ЭД, вызывает или способствует ЭД
- Если холинолитики, используемые для лечения проблем с мочеиспусканием, также могут быть проблемой
Варианты лечения
Изучив все эти факторы, врачи могут предложить лечение РС, которое может либо дополнять, либо использоваться вместо стандартных лекарств от ЭД.
Сюда могут входить инструкции по альтернативным формам стимуляции, таким как вибраторы, для преодоления нарушения возбуждения. Ненормальные ощущения или спазм можно контролировать с помощью лекарств. Периодическая катетеризация или лекарства также могут использоваться для контроля утечки мочи.
В качестве альтернативы пероральным препаратам для лечения ЭД инъекционные препараты, такие как алпростадил, папаверин и фентоламин, часто могут усиливать эрекцию, вызывая расширение кровеносных сосудов полового члена. Имплантаты полового члена также получают все большее признание среди мужчин, которым другие варианты не помогли.