Содержание
- Что вызывает миастению?
- Каковы симптомы миастении?
- Как диагностируется миастения?
- Как лечится миастения?
- Каковы осложнения миастении?
- Жизнь с миастенией гравис
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
Что вызывает миастению?
Миастения не передается по наследству и не заразна. Обычно он развивается в более позднем возрасте, когда антитела в организме атакуют нормальные рецепторы в мышцах. Это блокирует химическое вещество, необходимое для стимуляции сокращения мышц.
Временная форма миастении может развиться у плода, когда женщина с миастенией передает антитела плоду. Как правило, она проходит через 2–3 месяца.
Каковы симптомы миастении?
Это наиболее частые симптомы миастении:
Проблемы со зрением, включая опущение век (птоз) и двоение в глазах (диплопия)
Мышечная слабость и утомляемость могут быстро меняться по интенсивности в течение нескольких дней или даже часов и ухудшаться по мере задействования мышц (ранняя усталость)
Вовлечение лицевых мышц, вызывающее маску; улыбка может больше походить на рычание
Проблемы с глотанием или произношением слов
Слабость в шее или конечностях
Симптомы миастении могут быть похожи на другие состояния. Всегда обращайтесь к врачу за диагнозом.
Во время миастении время от времени могут происходить обострения и ремиссии (ослабление симптомов). Однако ремиссии редко бывают постоянными или полными.
Как диагностируется миастения?
Ваш врач может диагностировать миастению на основании ваших симптомов и определенных тестов. Во время медицинского осмотра ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах.
Распространенный способ диагностировать миастению - это проверить, как вы реагируете на определенные лекарства. Мышечная слабость часто резко уменьшается на короткое время, когда вам дают антихолинэстеразное лекарство. Если вы ответите на лекарство, это подтвердит миастению.
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
Анализы крови. Эти тесты ищут антитела, которые могут присутствовать у людей с миастенией.
Генетические тесты. Эти тесты проводятся для проверки условий, которые выполняются в семьях.
Исследования нервной проводимости. Тест, называемый повторяющейся стимуляцией нервов, используется для диагностики миастении.
Электромиограмма (ЭМГ). Тест, измеряющий электрическую активность мышцы. ЭМГ может обнаружить аномальную электрическую активность мышц из-за заболеваний и нервно-мышечных состояний.
Как лечится миастения?
Специфическое лечение миастении будет назначено вашим лечащим врачом на основании:
Сколько тебе лет
Ваше общее состояние здоровья и история болезни
Как ты болен
Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Как долго ожидается состояние
Ваше мнение или предпочтение
Лекарства от миастении нет, но симптомы часто можно контролировать. Миастения - это заболевание, которое сохраняется на всю жизнь. Раннее обнаружение - ключ к лечению этого состояния.
Цель лечения - усилить мышечную функцию и предотвратить проблемы с глотанием и дыханием. Большинство людей с этим заболеванием могут улучшить свою мышечную силу и вести нормальный или почти нормальный образ жизни. В более тяжелых случаях может потребоваться помощь с дыханием и приемом пищи.
Лечение может включать:
Лекарство. Могут использоваться антихолинэстеразные лекарства, стероиды или лекарства, подавляющие реакцию иммунной системы (иммунодепрессанты).
Тимэктомия. Это хирургическое удаление вилочковой железы. Роль вилочковой железы в миастении полностью не изучена, и тимэктомия может улучшить или не улучшить симптомы. Однако он уменьшает симптомы у более чем 70% людей, не страдающих раком вилочковой железы, возможно, за счет изменения реакции иммунной системы.
Плазмаферез. Процедура, которая удаляет аномальные антитела из крови и заменяет кровь нормальными антителами из донорской крови.
Иммуноглобулин. Продукт крови, который помогает снизить атаку иммунной системы на нервную систему. Его вводят внутривенно (IV).
Каковы осложнения миастении?
Наиболее серьезным осложнением миастении является кризис миастении. Это состояние крайней мышечной слабости, особенно диафрагмы и мышц груди, поддерживающих дыхание. Дыхание может стать поверхностным или неэффективным. Дыхательные пути могут быть заблокированы из-за ослабления мышц горла и скопления секрета. Кризис миастении может быть вызван отсутствием лекарств или другими факторами, такими как респираторная инфекция, эмоциональный стресс, операция или какой-либо другой тип стресса. В тяжелом кризисе человека, возможно, придется подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать, пока сила мышц не восстановится после лечения.
Меры предосторожности, которые могут помочь предотвратить или свести к минимуму возникновение криза миастении, включают:
Прием антихолинэстеразных препаратов за 30-45 минут до еды, чтобы снизить риск аспирации (попадание пищи в легочные проходы)
Принимать антихолинэстеразные лекарства точно в соответствии с предписаниями, чтобы поддерживать силу дыхательных мышц.
Избегать скопления людей и контактов с людьми с респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп.
Правильное питание для поддержания оптимального веса и мышечной силы
Уравновешивание периодов физической активности с периодами отдыха
Использование методов снижения стресса и недопущение эмоциональных крайностей
Сообщайте своим врачам о своем состоянии, когда вам выписывают какие-либо лекарства. Некоторые лекарства могут влиять на болезнь или действие лекарств, которые вы принимаете от миастении.
Жизнь с миастенией гравис
Лекарства от миастении нет, но симптомы в целом можно контролировать. Миастения - это заболевание, которое сохраняется на всю жизнь. Раннее обнаружение является ключом к управлению этим заболеванием.
Целью лечения является улучшение общей функции мышц и предотвращение проблем с глотанием и дыханием. Большинство людей с миастенией могут улучшить свою мышечную силу и вести нормальный или почти нормальный образ жизни. В более тяжелых случаях может потребоваться помощь с дыханием и едой.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
Опущенное веко
Затуманенное или двоение в глазах
Невнятная речь
Проблемы с жеванием и глотанием
Слабость в руках и ногах
Хроническая усталость
Затрудненное дыхание