Содержание
- Что такое множественная миелома?
- Что вызывает множественную миелому?
- Каковы факторы риска множественной миеломы?
- Каковы симптомы множественной миеломы?
- Как диагностируется множественная миелома?
- Лечение множественной миеломы
Что такое множественная миелома?
Множественная миелома - это рак, поражающий определенные лейкоциты, называемые плазматическими клетками. Он составляет около 1% всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах, и ежегодно он диагностируется примерно у 22 000 американцев.
Плазматические клетки и другие белые кровяные тельца являются частью иммунной системы. Клетки плазмы вырабатывают антитела - белки иммунной системы, которые помогают организму избавляться от вредных веществ. Каждая плазматическая клетка реагирует на одно конкретное вещество, производя один вид антител. В организме есть много типов плазматических клеток, и поэтому он может реагировать на многие типы веществ.
Когда возникает рак, организм чрезмерно производит плазматические клетки, которые являются аномальными и похожими. Эти аномальные плазматические клетки называются миеломными клетками.
Клетки миеломы накапливаются в костном мозге и внешнем слое кости. Поскольку клетки начинаются в плазме крови, миелома - это не рак костей, а рак, поражающий кости.
Что вызывает множественную миелому?
Точная причина множественной миеломы неизвестна, но в качестве факторов риска были предложены теории и ассоциации.
Каковы факторы риска множественной миеломы?
Предлагаемые факторы риска множественной миеломы включают следующее:
Мужской пол
Возраст (редко встречается в возрасте до 35 лет)
История семьи
Воздействие нефти и других химикатов
Воздействие большого количества радиации
Раса (в два раза чаще среди афроамериканцев, чем среди белых американцев)
Избыточный вес или ожирение
Заболевание плазматических клеток, известное как моноклональная гаммопатия неустановленного значения (MGUS). Это считается предшественником множественной миеломы. Это можно сравнить с полипом в толстой кишке, который может перерасти в рак толстой кишки. Лишь у нескольких людей с MGUS в течение жизни развивается множественная миелома.
Каковы симптомы множественной миеломы?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы множественной миеломы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. (У некоторых людей с ранней множественной миеломой симптомы отсутствуют. Вместо этого она обнаруживается во время обычных анализов крови или мочи.) Клетки миеломы и антитела могут вызывать следующее:
Боль в костях
Переломы костей
Слабое место
Усталость
Потеря веса
Повторные инфекции
Тошнота
Рвота
Запор
Проблемы с мочеиспусканием
Слабость или онемение в ногах
Боль в спине
Боль в ребрах
Симптомы множественной миеломы могут напоминать другие заболевания костей или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется множественная миелома?
В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры множественной миеломы могут включать следующее:
рентгеновский снимок. Диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Сканирование костей используется для оценки поражения костей при большинстве видов рака, но они ненадежны при множественной миеломе.
Анализы крови и мочи. Эти тесты используются для поиска белков или других веществ, которые с большей вероятностью обнаруживаются в крови или моче людей с миеломой.
Аспирация костного мозга и / или биопсия. Процедура, которая включает взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) и / или твердой ткани костного мозга (так называемая стержневая биопсия), обычно из костей бедра, для исследования количества, размера и зрелости клеток крови и / или аномальные клетки.
Обследование скелета. Серия простых рентгеновских снимков всех основных костей тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки (но часто не так подробны, как МРТ).
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Глюкоза (сахар) с радиоактивными метками вводится в кровоток. Ткани, которые используют глюкозу больше, чем нормальные ткани (например, опухоли), могут быть обнаружены с помощью сканирующего устройства. ПЭТ-сканирование можно использовать для поиска небольших опухолей по всему телу.
Лечение множественной миеломы
Специфическое лечение множественной миеломы определит ваш врач на основании:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от течения болезни
Ваше мнение или предпочтение
Лечение может включать:
Лекарства от боли
Лечение перелома
Лекарства для предотвращения переломов
Лучевая терапия для контроля боли, предотвращения переломов и заживления костных поражений
Химиотерапия и кортикостероидные препараты
Биологические или таргетные препараты, такие как Велкейд (бортезомиб), Таломид (талидомид) и Ревлимид (леналидомид)
Альфа-интерферон. Модификатор биологического ответа (вещество, которое стимулирует или улучшает способность иммунной системы организма бороться с болезнями), который препятствует делению раковых клеток, замедляя рост опухоли. Он также продлевает ремиссию при введении после химиотерапии. Интерфероны - это вещества, которые обычно вырабатываются организмом, но могут быть произведены в лаборатории.
Трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых клеток. Это широко используется при множественной миеломе, но новые целевые методы лечения делают его менее привлекательным из-за высокой токсичности, связанной с трансплантацией.