Содержание
- Что такое стресс-сканирование перфузии миокарда?
- Зачем мне может понадобиться стресс-сканирование перфузии миокарда?
- Каковы риски стрессового сканирования перфузии миокарда?
- Как подготовиться к стрессовому сканированию перфузии миокарда?
- Что происходит при стрессовом сканировании перфузии миокарда?
- Что происходит после стрессового сканирования перфузии миокарда?
Что такое стресс-сканирование перфузии миокарда?
Перфузия миокарда - это визуализирующий тест. Его также называют ядерным стресс-тестом. Делается, чтобы показать, насколько хорошо кровь течет по сердечной мышце. Это также показывает, насколько хорошо работает сердечная мышца. Например, после сердечного приступа можно найти участки поврежденной сердечной мышцы. Этот тест можно проводить во время отдыха и во время тренировки.
При сканировании перфузии миокарда используется небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радиоактивным индикатором. Маркер проходит через кровоток и поглощается здоровой сердечной мышцей. На сканировании области, где трассирующее вещество было поглощено, выглядят иначе, чем области, которые не поглощают его. Поврежденные участки или участки с плохим кровотоком не поглощают индикатор. Поврежденные участки можно назвать «холодными пятнами» или «дефектами».
Сканирование перфузии миокарда при стрессе позволяет оценить приток крови к сердечной мышце, когда она находится в состоянии стресса. Сердце обычно испытывает стресс от физических упражнений. Но если вы не можете тренироваться, сердце может быть подвергнуто стрессу, если вы примете определенное лекарство, которое увеличивает частоту сердечных сокращений или расширяет кровеносные сосуды, как это происходит во время тренировки.
После введения радиоактивного индикатора используется специальный тип камеры, который может обнаруживать радиоактивную энергию извне. Камера делает снимки сердца во время стресса, а затем и в состоянии покоя. Сравниваются два набора изображений.
Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики сердечных заболеваний, включают электрокардиограммы с упражнениями и покоя (ЭКГ или ЭКГ), монитор Холтера, ЭКГ с усредненным сигналом, катетеризацию сердца, рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, эхокардиографию, электрофизиологические исследования, магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца, радионуклидная ангиография и компьютерная томография сердца.
Зачем мне может понадобиться стресс-сканирование перфузии миокарда?
Ваш врач может назначить стресс-сканирование перфузии миокарда для:
Боль в груди, возникшая впервые или возникающая в течение нескольких дней или дольше
Для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), то есть сужения коронарных артерий.
После сердечного приступа (инфаркта миокарда или ИМ) для оценки повреждения сердечной мышцы
Для оценки притока крови к участкам сердечной мышцы после операции аортокоронарного шунтирования, ангиопластики или установки стента.
Ваш лечащий врач может порекомендовать стресс-сканирование перфузии миокарда по другим причинам.
Каковы риски стрессового сканирования перфузии миокарда?
Риски сканирования могут включать:
Часть теста с физической нагрузкой может привести к редким случаям нарушения сердечного ритма, боли в груди или сердечного приступа из-за нагрузки на сердце, вызванной упражнениями.
Игла, используемая для внутривенного введения, может вызвать боль. Введение радиоактивного индикатора может вызвать небольшой дискомфорт. Аллергические реакции на трассер возникают редко.
Если ваше сердце подвергается стрессу из-за приема лекарств, вы можете чувствовать беспокойство, головокружение, тошноту, дрожь, одышку или боль в груди в течение короткого периода времени.
Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших заболеваниях.
Составьте список вопросов, которые у вас есть по поводу процедуры. Обязательно обсудите эти вопросы со своим лечащим врачом перед процедурой. Пригласите на встречу члена семьи или друга, чтобы они помогли вам вспомнить свои вопросы и проблемы.
Определенные факторы могут помешать или повлиять на результаты этого теста. Это включает:
Использование лекарств, содержащих теофиллин
Потребление кофеина в течение 48 часов после процедуры
Курение или употребление табака в любой форме в течение 48 часов после процедуры
Определенные сердечные лекарства, например, замедляющие сердечный ритм.
Как подготовиться к стрессовому сканированию перфузии миокарда?
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты теста. К ним относятся, помимо прочего, следующее:
Лекарства, содержащие теофиллин
Кофеин в течение 24 часов после процедуры
Нитратные препараты
Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений
Сообщите своему врачу и при назначении обследования, если у вас есть кардиостимулятор.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты мы обсудим с вами и вашим врачом.
Грудное вскармливание: Если вы кормите грудью, вам следует уведомить своего врача из-за риска заражения грудного молока индикатором.
ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Вам будет предоставлено платье. Предоставляются запирающиеся шкафчики для защиты ваших личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома. Планируйте носить свободную удобную одежду во время выполнения упражнений, а также удобную обувь.
ЕСТЬ ПИТЬ: Перед процедурой может потребоваться голодание. Ваш врач проинформирует вас о том, как долго вы должны воздерживаться от еды и / или жидкости.
Если вам назначено фармакологическое сканирование перфузии миокарда, вам следует избегать приема любых лекарств, содержащих теофиллин или кофеин. Кофе, даже без кофеина, запрещен, так как он содержит немного кофеина. Лекарства от астмы могут содержать теофиллин. Если у вас астма, сообщите об этом врачу. Прием теофиллина следует прекратить за 48 часов до теста. Лекарства, содержащие кофеин, а также все продукты и напитки, содержащие кофеин, следует хранить от 12 до 24 часов. Некоторые отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие кофеин, включают Анацин, Экседрин и NoDoz. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных инструкций.
АЛЛЕРГИИ: Сообщите рентгенологу или технологу, если у вас аллергия на лекарства, контрастные красители или йод или вы чувствительны к ним. Введение радиоактивного индикатора может вызвать небольшой дискомфорт. Аллергические реакции на радиоактивный индикатор редки, но могут возникать.
ЛЕКАРСТВА: Пожалуйста, принесите список всех лекарств (рецептурных и безрецептурных) и травяных добавок, которые вы принимаете.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит при стрессовом сканировании перфузии миокарда?
У вас может быть стрессовое сканирование перфузии миокарда в амбулаторных условиях или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Обычно сканирование перфузии миокарда при стрессе следует за этим процессом:
Вас попросят удалить любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
В вашу руку или руку будет введена внутривенная (IV) линия.
Вы будете подключены к аппарату электрокардиограммы (ЭКГ) с проводами, которые приклеиваются к вашей коже, и на вашу руку наденут манжету для измерения кровяного давления.
Выполните сканирование перфузии миокарда с помощью физических упражнений:
Вы будете заниматься на беговой дорожке. Интенсивность упражнения будет постепенно увеличиваться за счет увеличения скорости беговой дорожки.
Будет контролироваться ваш пульс и артериальное давление. Как только вы достигнете максимальной точки физической нагрузки (определяемой врачом на основе вашего пульса и возраста), радиоактивный индикатор будет введен в вашу капельницу.
После введения метки вы продолжите тренировку в течение нескольких минут.
Затем вас поместят в сканер сердца, чтобы можно было делать снимки.
Фармакологическое сканирование перфузии миокарда:
Вы не будете заниматься на беговой дорожке. Вместо этого вы будете лежать на столе в сканере сердца, пока в вашу капельницу вводят лекарство.
Будет контролироваться ваш пульс и артериальное давление.
Измеритель будет введен в вашу капельницу.
Завершение процедуры, оба метода:
Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как головокружение, боль в груди, сильная одышка или сильная усталость на любом этапе процедуры, сообщите об этом поставщику медицинских услуг или технологу.
Вы будете лежать на столе, пока будете делать снимки своего сердца. Приблизительно через 10–60 минут (в зависимости от типа используемого индикатора) после введения индикатора гамма-камера начнет делать снимки вашего сердца. В этом специальном тесте, называемом SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография), сканер вращается вокруг вас во время съемки. Стол скользит в отверстие сканера, который представляет собой большую машину в форме пончика.
Ваши руки будут на подушке над головой. Во время съемки вам придется лежать неподвижно, поскольку движение может повлиять на качество изображений.
После завершения сканирования вам может быть разрешено покинуть область, но вам нужно будет вернуться для второй серии сканирований. Вторая серия сканирований будет сделана через 3-6 часов после первой. В это время вам не будет разрешено есть или употреблять табак, а также будет разрешено ограниченное количество воды или напитков без кофеина / некалорийных жидкостей. В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить, что вы вернетесь в другой день для второй серии сканирований.
Второй набор сканирований будет во многом похож на первый, но вам не нужно будет заниматься физическими упражнениями или принимать лекарства. Вы по-прежнему будете лежать на столе, пока сканер снимает ваше сердце.
После завершения второй серии сканирований капельница будет удалена, и вам будет разрешено уйти, если ваш лечащий врач не скажет вам иначе.
Что происходит после стрессового сканирования перфузии миокарда?
При вставании со стола сканера двигайтесь медленно, чтобы избежать головокружения или дурноты из-за того, что вы лежите на земле на протяжении всей процедуры.
Пейте много жидкости и часто опорожняйте мочевой пузырь в течение 24–48 часов после теста. Это помогает вывести из организма остатки радиоактивного индикатора.
Место для внутривенного вливания проверят на наличие признаков покраснения или отека. Если вы заметили боль, покраснение или припухлость в месте внутривенного введения после возвращения домой, сообщите об этом своему врачу. Это может быть признаком инфекции или другой реакции.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации. Если сканирование перфузии показывает, что у вас может быть серьезное или опасное для жизни сердечное заболевание, ваш лечащий врач может поговорить с вами о сердечно-сосудистой процедуре в тот же день.