Содержание
Кости носа - это две продолговатые половины, которые встречаются, образуя переносицу. Назофронтальный шов, который представляет собой жесткий фиброзный сустав, соединяющий две половины носовых костей, образует самую толстую часть носа.Носовые кости вместе с лобными отростками верхней челюсти составляют один из трех носовых сводов, известных как костный свод. Поскольку эта область носа самая толстая, она используется для поддержки других структур носа, например носовой перегородки.
Анатомия
Нос - это часть вашего тела, которая не обязательно соответствует каким-либо стандартным размерам. Хотя вы можете физически перестать расти в подростковом возрасте, ваш нос не перестает расти на протяжении всей жизни. Хотя носы относительно малы по сравнению с другими частями вашего тела, они имеют множество различных аспектов, которые составляют очень отличительную часть вашего лица.
Верхний свод носа, или костный свод, на самом деле является единственной костной частью носа. Два других свода к кончику носа на самом деле сделаны из хряща. Кости носа вместе с лобными отростками верхней челюсти образуют костный свод, составляют самую толстую часть носа.
В верхней части носовых костей, вдоль носовых швов, носовые кости встречаются с лобной костью вашего черепа. Эта точка называется назион. Ринион - это место, где костный свод встречается с хрящевым сводом, который находится на противоположной стороне носовых костей (ближе к кончику носа). Это область носа с самым тонким слоем кожи на носу.
Верхняя часть костного свода, которая находится на изгибе вашего носа между бровями, известна как корень. Радикс важен, так как угол этой области определяет, будет ли ваш нос удлиненным или короче.
Функция
Костный свод выполняет множество важных защитных функций. Кости носа образуют крышу, а лобный отросток верхней челюсти и слезной кости - боковые стороны носа. Там, где соединяются верхнечелюстная и слезная кости, образуется слезная борозда. В этой бороздке находится слезный мешок. Слезный мешок играет важную роль в процессе производства слезы.
Передний решетчатый нерв проходит под защитой костей носа. Несколько артерий также проходят через костный свод.
Кости носа, являясь самой сложной частью носовой полости, защищают эти артерии и нервы от повреждений.
Поскольку носовые кости являются самой прочной частью носа, они не только содержат артерии и нервы, но и поддерживают носовую перегородку.
Связанные условия
Кости носа являются наиболее частыми переломами лицевых костей у детей младшего возраста. Большинство травм незначительны и связаны с:
- Автомобильные аварии
- Контактный спорт
- Падения (чаще всего у детей)
- Драки (чаще всего встречаются)
- Гиревой спорт
Дети более уязвимы для сломанного носа, потому что у них в носу больше хрящевой ткани, чем у взрослых.
Переломы костей носа также могут возникать вместе с другими осложнениями из-за нервов и кровоснабжения в этой области.Кости носа также расположены близко к другим структурам лица, поэтому тупая сила, вызывающая перелом костей носа, также может привести к более серьезным травмам, включая травмы решетчатой кости и орбитальных костей. Решетчатая кость отделяет носовую полость от мозга, а орбитальные кости окружают глаза.
Другие возможные травмы, которые могут возникнуть вместе с переломами костей носа, включают:
- Травма слезного протока
- Гематома перегородки
- Инфекция (особенно стафилококковые инфекции, которые могут привести к осложнениям, включая абсцессы перегородки и синдром токсического шока)
- Вытекание спинномозговой жидкости при повреждении решетчатой пластинки (части решетчатой кости)
лечение
Если вы считаете, что сломали нос, вам следует немедленно обратиться к врачу или медицинскому работнику и встретиться с ним / ней лично. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы помочь с травмой.
Что нужно делать при сломанном носе
- Приложите к носу лед.
- Поднимите голову.
И прикладывание льда, и приподнятие головы используются для уменьшения отека. Противоотечные средства для носа, такие как Африн, также могут помочь уменьшить кровотечение и отек, пока вас не осмотрит врач.
Если вы получили травму носа, лучше всего обратиться к врачу. Хотя визуальные исследования, такие как рентген и компьютерная томография, могут использоваться для определения перелома, медицинский осмотр часто является лучшим и наиболее полезным этапом обследования. Во время физического осмотра ваш врач сделает следующее:
- Осмотрите свой нос, чтобы оценить, остался ли он прямым (если есть С-образный вид, вероятно, у вас искривленная перегородка)
- Осмотрите свой нос, прощупывая (пальпируя) различные части носа, включая носовые кости.
- Осмотрите внутреннюю часть носа с помощью носового расширителя, который представляет собой небольшой инструмент в форме зажима, открывающий ноздри для облегчения визуализации. Если вы посещаете ЛОР (врача по лечению ушей, носа и горла), он также может использовать риноскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего носа на слизистые оболочки, носовую перегородку и пазухи.
- Вашему врачу могут понадобиться рентгенологические снимки. В большинстве случаев рентгеновские снимки не предоставляют достаточно полезной информации; компьютерная томография наиболее полезна для исключения других переломов лица.
Поскольку нос находится в непосредственной близости от вашего рта и шеи, ваш врач также будет искать другие признаки осложнений, не связанных с вашим носом, включая:
- Травма шеи и спинного мозга
- Проблемы со зрением (вас могут направить к неврологу и / или офтальмологу).
- Неправильный прикус зубов
Если перелом костей носа и окружающих тканей минимален, а дыхание не нарушено, обычно рекомендуется наблюдение. Если ваши носовые кости более сломаны и смещены, тип процедуры, используемой для восстановления перелома, будет зависеть от тяжести перелома.
Закрытое сокращение
Если кости носа были смещены, но перелом не является серьезным, можно использовать местную или общую анестезию, пока врач вручную устанавливает кости носа на место. Срезания кожи не требуется. Эта процедура называется закрытой редукцией. Для достижения наилучших результатов восстановление переломов с помощью закрытой репозиции должно выполняться либо ЛОРом, либо пластическим хирургом, либо челюстно-лицевым хирургом.
Открытое сокращение
Открытая репозиция - это хирургическая процедура, при которой врач использует разрез для визуализации и восстановления костей носа. При восстановлении костей носа вашему врачу, возможно, потребуется использовать инструменты, называемые остеотомами, которые выглядят как маленькие долота, чтобы помочь изменить форму носовых костей, чтобы они хорошо прилегали друг к другу.
В ситуациях, когда немедленное лечение не требуется, ваш врач может позволить вашему носу зажить самостоятельно и позволить отеку уменьшиться до операции. В этом случае вам будет назначена септоринопластика или пластика носа, при которой ваш врач хирургическим путем восстановит и изменит форму костей носа, перегородки и носового хряща.
Если у вас есть смещенные носовые кости, которые требуют открытой или закрытой репозиции, у вас, скорее всего, будет некоторая деформация носа. В этом случае вам также может потребоваться септоринопластика в качестве последующей процедуры для восстановления искривленного носа. перегородка.
После любого ремонта сломанных носовых костей хирургическим или ручным способом вам необходимо подождать несколько недель для заживления носа. Поскольку носовые кости остаются подвижными в течение примерно двух недель после восстановления, рекомендуется воздержаться от всех видов спорта в течение двух недель. Несмотря на то, что носовые кости в достаточной степени зажили для большинства видов деятельности за две недели, кости носа все же можно насильственно отделить до шести недели после ремонта.
Рекомендуется воздержаться от контактных видов спорта в течение этого шестинедельного периода. Большинство спортсменов возвращаются к занятиям спортом (как бесконтактным, так и контактным) после перелома носовой кости.
Первая помощь при сломанном носе