Обзор остеоартрита шеи

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• лечение

Остеоартрит шеи (также известный как артрит шеи, шейный артрит и шейный спондилез) - это именно то, на что он похож: дегенерация суставов, позвонков и дисков в шейной части позвоночника, которая может привести к боли, воспалению и даже нарушению функция. Состояние обычно поражает людей старше 50 лет и ухудшается с возрастом. Болеют более 85% людей старше 60 лет. Взаимодействие с другими людьми

Симптомы могут варьироваться от отсутствия до боли и скованности, а также могут возникнуть серьезные осложнения, такие как потеря координации, если спинной мозг защемлен. После того, как остеоартрит шеи диагностирован, скорее всего, с помощью комбинации физического осмотра и визуализации, врач может составить план лечения, адаптированный к месту повреждения, степени дегенерации и симптомам. Это может означать прием лекарств, физиотерапию и / или операцию.

Шейный спондилез буквально может быть болью в шее, но в целом это распространенное, хорошо изученное состояние, с которым можно успешно справиться.

Причины

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (костей), которые наложены друг на друга, как кольца в игре по бросанию колец; верхнее кольцо находится в основании навыка. Между каждым позвонком находится межпозвоночный диск - подушечка из скользкого хряща, которая обеспечивает амортизацию между каждым позвонком, а также позволяет поверхностям костей плавно двигаться. Эти структуры составляют фасеточные (скуловые) суставы, которые позволяют позвоночнику двигаться и сгибаться.

Остеоартрит развивается, когда хрящи портятся или повреждаются. Если между ними меньше прокладки, позвонки могут начать тереться друг о друга. Это трение также может привести к отрыву крошечных фрагментов кости и их плаванию в синовиальной жидкости, вызывая боль и воспаление. Иногда это стимулирует рост костных выступов по краям, называемых костными шпорами (остеофиты). С более тонкой подушечкой позвонки становятся ближе друг к другу, оставляя меньше места для отдельных спинномозговых нервов, выходящих из спинного мозга.

По данным клиники Майо, шейным спондилезом страдают более 85 процентов людей старше 60 лет, а у мужчин артрит шеи развивается в более молодом возрасте, чем у женщин.

Основная причина этих изменений - простой износ структур шейного отдела позвоночника с течением времени. С возрастом диски начинают высыхать из-за естественного обезвоживания всего тела, в результате чего они сглаживаются. Другие факторы, которые могут играть роль в остеоартрите шеи, включают травмы, работу или хобби, требующие многократных повторяющихся движений или поднятие тяжестей, которые создают нагрузку на шейный отдел позвоночника и лишний вес. По данным клиники Майо, это также может быть генетический компонент, и даже курение связано с усилением боли в шее.

Симптомы

У некоторых людей с шейным спондилезом симптомы отсутствуют, но большинство людей испытывают по крайней мере некоторый дискомфорт, обычно хроническую боль и скованность. По мере прогрессирования состояния могут развиваться другие симптомы, особенно если поражаются спинномозговые нервы или спинной мозг. Это включает:

• Боль в шее, которая усиливается при физической активности, когда человек находится в вертикальном положении.
• Боль в шее, которая иррадирует в руку или плечо
• Онемение, покалывание и слабость в руках, кистях, пальцах, ногах или ступнях
• Слабость в ногах, затруднения при ходьбе, потеря равновесия
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Скрежет в шее при движении
• Головные боли

Остеоартрит шеи также может повлиять на сон и способность работать или выполнять обычные повседневные дела. И это может привести к определенным изнурительным и часто постоянным состояниям. Одним из них является стеноз позвоночного канала, при котором остеофиты, образующиеся внутри позвонков, вызывают сужение прохода, который они формируют для спинного мозга. Симптомы могут включать отраженную боль или стреляющую боль в руках и ногах (радикулопатия); невозможность ходить быстрым шагом; и проблемы с мелкой моторикой.

Связанное с этим заболевание, фораминальный стеноз, развивается, когда отверстия по бокам каждого позвонка сужаются и сдавливают спинномозговые нервы, которые проходят через них, вызывая стреляющую боль в руке.

Диагностика

Чтобы диагностировать остеоартрит шеи, врач начнет с изучения истории болезни. Он задаст вопросы о ваших симптомах, например, когда они начались, от чего боль может усилиться или облегчиться и т. Д.

Затем врач проведет физический осмотр, чтобы оценить диапазон движений в вашей шее, а также проверить ваши рефлексы и функцию мышц рук и ног. Он может наблюдать за вашей походкой, чтобы увидеть, нет ли в вашей походке каких-либо отклонений, которые могут указывать на сдавление спинного мозга.

Для получения подробной информации о точном местонахождении и степени повреждения шейного отдела позвоночника, вероятно, потребуются визуализирующие обследования. Они могут включать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы показать кости, диски, мышцы и нервы шеи и спинного мозга. Миелография показывает, как костные шпоры и диски взаимодействуют с отдельными нервами. Электромиография показывает, насколько хорошо нервы передают сигналы между спинным мозгом и мышцами.

лечение

Основная цель лечения шейного остеоартрита - облегчить боль, предотвратить сдавление нервов и восстановить функцию, но универсального подхода не существует. Если вам поставили диагноз остеоартрит шеи, ваш план лечения будет составлен из компонентов, которые будут специально нацелены на ваши симптомы и другие индивидуальные факторы.

Тем не менее, варианты лечения включают:

• Отдых и фиксация шеи шейным воротником
• Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ненаркотические анальгетики или инъекции кортикостероидов: при тяжелом остеоартрите шеи также могут быть назначены миорелаксанты или наркотические анальгетики. Некоторым людям противосудорожные препараты могут притупить боль при повреждении нервов. Также могут помочь антидепрессанты.
• Лечебная физкультура, включая вытяжение шейки матки, горячую или холодную терапию, а также упражнения на растяжку и укрепление шеи и плеч.
• Массажная терапия
• Хирургия: возможные процедуры могут включать удаление костей, костных шпор или тканей диска, которые могут сдавливать нервы спинного мозга. Спондилодез шейки матки или сращение дисков в шейном отделе позвоночника может помочь стабилизировать шею.

Слово от Verywell

С возрастом дегенерация шейного отдела позвоночника почти неизбежна, но она не должна мешать вам двигаться свободно или вызывать хроническую боль и дискомфорт. При первых признаках проблем с шеей обратитесь к врачу для осмотра и оценки. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и восстановите функцию шеи и верхней части спины.