Содержание
Понимание отрицательной прогностической ценности (NPV) может сбивать с толку. Однако это важная часть понимания качества и точности медицинских тестов. Отрицательная прогностическая ценность говорит о том, что означает отрицательный результат теста на заболевание. Это показатель точности отрицательного результата теста. Другими словами, он показывает, насколько вероятно, что у тебя на самом деле нет болезни.Прогностическая ценность отрицательного результата определяется как количество истинно отрицательных результатов (людей с отрицательным результатом теста, но не инфицированных), деленное на общее количество людей с отрицательным результатом теста. Это зависит от чувствительности теста, специфичности теста и распространенности заболевания, как вы можете видеть в приведенном ниже примере. Из-за зависимости от распространенности заболевания в сообществе, в котором они работают, определение отрицательной прогностической ценности затруднено. Большинство врачей не могут просто дать вам число отрицательной прогностической ценности, когда вы проходите какой-либо анализ, даже если они знают его чувствительность и специфичность.
пример
Если тест на хламидиоз имеет 80% чувствительность и 80% специфичность в популяции из 100 человек с распространенностью хламидиоза 10%:
- 8 из 10 истинно положительных результатов теста положительные
- 72 из 90 истинно отрицательных результатов теста отрицательные
Из 74 отрицательных тестов 82 являются истинно отрицательными и 2 - ложно отрицательными. Следовательно, NPV будет 97% (72/74). 97% людей с отрицательным результатом теста на хламидиоз будут отрицательными. Напротив, если тот же тест проводится в популяции с распространенностью хламидиоза 40:32 из 40 истинно положительных результатов дают положительный результат.
40 из 60 истинно отрицательных результатов дали отрицательный результат Из 48 отрицательных результатов 8 являются ложно отрицательными. Это означает, что отрицательная прогностическая ценность составляет 83% (40/48).
Как различные факторы влияют на отрицательную прогностическую ценность
Отрицательная прогностическая ценность идетвниз как болезнь становится все более распространенным среди населения. Напротив, положительная прогностическая ценность возрастает.
Точно так же тесты с высокой чувствительностью увеличивают отрицательную прогностическую ценность. Это потому, что ложноотрицательных результатов меньше. (Больше людей с положительным результатом теста с высокой чувствительностью.) Напротив, тесты с высокой специфичностью более важны для положительной прогностической ценности. С этими тестами меньше ложных срабатываний. Чем выше специфичность, тем больше людей получают отрицательный результат теста.