Содержание
Нервно-зрительные расстройства включают ряд проблем, влияющих на нервы внутри и вокруг глаза.
Типы нейровизуальных расстройств
Заболевания зрительного нерва
Оптические невропатии
Повреждение зрительных нервов может вызвать боль и проблемы со зрением, чаще всего в одном глазу. Человек может заметить потерю зрения только в центре поля зрения (скотому) или боль при движении пораженным глазом.
Оптический неврит
Одним из типов оптической нейропатии является оптический неврит, который может быть результатом инфекций (таких как ветряная оспа или грипп) или нарушений иммунной системы, таких как волчанка.
Как и при других невропатиях зрительного нерва, основными симптомами неврита зрительного нерва являются боль и нарушение зрения. Врач может порекомендовать кортикостероиды или другие лекарства для лечения гиперактивной иммунной системы, если это является причиной воспаления нервов. Симптомы начинают улучшаться в течение недель или месяцев, и большинство случаев неврита зрительного нерва полностью проходят самостоятельно в течение года.
Существует связь между этим состоянием и рассеянным склерозом (РС). Исследования показывают, что примерно половина людей с невритом зрительного нерва заболеет рассеянным склерозом в следующие 15 лет. Пациентам с невритом зрительного нерва врач может предложить МРТ, чтобы оценить риск заболевания РС. Если это так, существуют лекарства, которые могут помочь замедлить прогрессирование или даже предотвратить возникновение рассеянного склероза.
Гигантоклеточный (височный) артериит
Гигантоклеточный артериит (также называемый височным артериитом) - это воспаление средних и крупных артерий, которые простираются от шеи до головы. Состояние может повлиять на зрение человека на один глаз. Другие симптомы включают сухой кашель, жар, головную боль, боль в челюсти и проблемы с кровообращением в руках. Люди с гигантоклеточным артериитом могут иметь риск развития аневризм.
Когда врач подозревает гигантоклеточный артериит, он, скорее всего, проведет осмотр и сдаст анализы крови. Если эти тесты показывают признаки заболевания, врач может продолжить визуализационные исследования, такие как рентген, ультразвук, МРТ или ПЭТ, а также биопсию одной или обеих артерий в области виска.
Лечение гигантоклеточного артериита включает временный курс стероидных препаратов, в том числе глюкокортикоидов, которые могут остановить потерю зрения, если начать немедленно. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом, чтобы понять риски и преимущества.
Расстройства хиазмы
Зрительный перекрест - это пересечение зрительных нервов правого и левого глаза, где половина нервных волокон от каждого глаза пересекается с другой стороной, что позволяет человеку использовать оба глаза для фокусировки, восприятия глубины и поддержания нормального поля зрения. .
Проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге, включая кровотечение, являются наиболее частой причиной проблем с перекрестом зрительных нервов, но опухоли и травмы также могут привести к нарушениям перекреста зрительного нерва.
Симптомы могут быть отключены, что влияет на способность человека читать, визуально сканировать и ориентироваться в окружающем мире. Они могут не замечать приближающихся транспортных средств или людей, и это может привести к потере способности управлять автомобилем.
Лечение включает устранение первопричины хиазмального расстройства.
Расстройства движения глаз
Проблемы с нервами могут влиять на нервы мышц, окружающих глазное яблоко, и те, которые контролируют расширение и сужение зрачка. Такие проблемы могут привести к появлению таких симптомов, как двоение в глазах, нистагм, осциллопсии и расстройства зрачков, например анизокории.
Врач, вероятно, внимательно осмотрит человека с этими проблемами, особенно если симптомы появились впервые, поскольку они могут указывать на серьезную проблему, такую как рассеянный склероз, травма головы, аневризма или опухоль.
Временные проблемы со зрением
Преходящие проблемы со зрением могут быть связаны с аурой, симптомом мигрени и других головных болей. В фазе ауры человек может испытывать визуальные, сенсорные или моторные симптомы, которые могут предшествовать головной боли. Примеры включают изменения зрения, галлюцинации, онемение, изменения речи и мышечную слабость. Врач может оценить симптомы человека и помочь определить причину. Во многих случаях лечение мигрени может воздействовать на ауру.