Несращение - это когда ваша сломанная кость не заживает

Содержание

• Обзор
• Причины
• Симптомы и диагностика
• лечение
• Профилактика

Несращение возникает, когда сломанная кость не заживает. Кости обладают огромной способностью к самовосстановлению, и при правильном лечении почти все переломы заживают без осложнений. Однако некоторые сломанные кости заживают с трудом. Когда кость заживает медленно, мы называем это "отложенный союз". Когда кость не заживает, мы называем это "не союз."

Обзор

Любая сломанная кость может превратиться в несращение, но некоторые кости печально известны несращением. Причина в том, что приток крови к этим костям плохой даже в обычной повседневной жизни, и, следовательно, они являются «подготовкой» для несращения.

Проблема перелома костей из-за несращения включает:

• Переломы ладьевидной кости
• Переломы таранной кости
• Переломы шейки бедра
• Переломы пятой плюсневой кости ("Джонса")

Причины

Определение причины несращения имеет решающее значение для выбора правильного лечения. Наиболее частые причины несращения:

• Инфекция: Попадание бактерий в место разрыва может помешать правильному заживлению.
• Недостаточный кровоток к кости: Заживляющие кости получают множество факторов, поставляемых кровоснабжением, в том числе клетки, восстанавливающие поврежденную область, факторы роста и старый добрый кислород. Некоторые кости имеют ограниченное кровоснабжение, а в других случаях кровоснабжение нарушается из-за травмы.
• Разделение сломанных концов кости: Кости, возможно, не были расположены достаточно близко для сращения или, возможно, разделились после стабилизации.
• Неадекватная стабилизация перелома: Стабилизация - один из ключевых моментов в лечении переломов костей. Если перелом не удалось закрепить должным образом, это может привести к несращению. Иногда гипса недостаточно, и перелом необходимо стабилизировать винтами, стержнями, пластинами и т. Д.

Симптомы и диагностика

Если вы продолжаете чувствовать боль в месте разрыва еще долгое время после того, как он был установлен, вы можете подозревать, что что-то не так, и проконсультироваться с врачом. Ваш врач проведет визуализацию и поищет разрыв в месте перелома. Она может периодически проверять, продвигается ли заживление в течение нескольких месяцев. Она будет искать причину с помощью тестов на анемию, инфекцию и диабет.

лечение

Лечение несращения зависит от причины проблемы. Только после того, как будет выяснена причина несращения, можно будет начать правильное лечение.

Лечение может включать в себя операцию по удалению инфекции, стабилизации перелома или стимуляции роста кости с помощью костного трансплантата. Если причиной является отсутствие хорошей стабилизации, может потребоваться внутренняя фиксация металлическими пластинами, стержнями и винтами. Для некоторых несращений используется внешняя фиксация с помощью жесткого каркаса. Костные трансплантаты могут использовать вашу собственную костную ткань, часто из гребня подвздошной кости таза или от донора.

В консервативном лечении может использоваться устройство для стимуляции костной ткани, которое ежедневно используется с ультразвуковыми или электромагнитными волнами.

Электростимуляция для заживления переломов

Профилактика

Лучшее, что может сделать пациент, чтобы предотвратить несращение, - это отказаться от курения. Другие факторы, которые помогут предотвратить сращение, включают хорошее питание и соблюдение рекомендованного плана лечения. Курильщики, страдающие ожирением, диабетом или другими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску развития несращения.