Содержание
- Продолжительность пребывания
- Стационарный, Наблюдательный, Амбулаторный, Признанные особенности
- Почему стационарное лечение лучше, чем амбулаторное
- Просить о помощи - это нормально!
Эта тема часто очень сбивает с толку и представляет собой различие, которое обычно проводится в целях страхования, поскольку лечение часто бывает совершенно одинаковым, находитесь ли вы в больнице для краткосрочного наблюдения или для более длительного (госпитализированного) курса лечения.
Во-первых, давайте поговорим о том, что означают термины «стационарный», «амбулаторный», «госпитализация» и «наблюдение». Для неспециалистов, ночующих в больнице, они часто предполагают, что они госпитализированы. Они находятся в больнице, так что это имеет смысл, но во многих случаях это неверно с точки зрения страхового покрытия.
Продолжительность пребывания
Продолжительность вашего пребывания зависит от того, сколько ночей вы проведете в больнице. Различие в полуночном пребывании может показаться странным, но это просто означает, что вам начисляется дополнительный день больничного счета, если вы находитесь в своей палате в полночь. Это не значит, что вам следует прогуляться в полночь; это означает, что если вы находитесь в больнице под наблюдением врача в полночь, вам начисляются дневные платежи.
Например, вы идете в отделение неотложной помощи в полдень. Вам сказали, что вы останетесь на ночь в больнице. Вы уезжаете на следующий день в полдень. Вы были в больнице в полночь, поэтому будет считаться, что вы находитесь в больнице на одну полночь, что означает, что вам будет выставлен счет за один день. Это амбулаторное или наблюдательное пребывание.
Другой пример: вы идете в отделение неотложной помощи в полдень. Вам сказали, что вы, скорее всего, попадете в больницу на несколько дней. Вас проводят в номер в понедельник в 18:00. Вы остаетесь в понедельник вечером, во вторник вечером и уходите домой в среду в 19:00. Ваш счет будет за две ночи или два дня пребывания, даже если вы были в больнице 49 часов. Это стационар, вас госпитализировали.
Стационарный, Наблюдательный, Амбулаторный, Признанные особенности
- Стационарный: Пациент, начиная с того момента, когда вы официально попали в больницу по предписанию врача. День перед вас выписали, это ваш последний день в стационаре.
- Наблюдение: Пациент, который находится в больнице с ожидаемой продолжительностью пребывания в одну полночь. Пример: вы падаете и ломаете руку днем, вы идете в отделение неотложной помощи, и после того, как вы обратитесь к врачу, вам говорят, что вы останетесь в больнице на ночь, сделаете операцию утром и вернетесь домой поздно вечером.
- Амбулаторно: Пациент, который находится в отделении неотложной помощи, пациент, который получает амбулаторные услуги, такие как рентген, уход за раной, лабораторные исследования, визуальные исследования или хирургическое вмешательство, которое не требует госпитализации во время выздоровления. Если врач не написал распоряжения о госпитализации вас в больницу, вы будете амбулаторным пациентом, даже если проведете ночь в больнице.
- Допущен: Синоним стационарного больного. Пациенты, которые должны провести в больнице две или более ночи. Например, вы сломали бедро и вас доставили в отделение неотложной помощи. На следующее утро вас госпитализируют на операцию. Вам сделали операцию, и через два дня вас выписывают, чтобы продолжить выздоровление дома.
Почему стационарное лечение лучше, чем амбулаторное
В повседневном разговоре «меня госпитализируют» означает, что вы будете лечиться в больнице, в палате с койкой и медперсоналом. Для Medicare и других страховых компаний пребывание в больнице означает, что вы будете оставаться в больнице как минимум две ночи.
Для пациентов с Medicare это различие может быть важным. Амбулаторные услуги покрываются как часть Medicare, часть B, в то время как стационарные услуги покрываются в рамках Medicare, часть A. Лекарства могут подпадать под действие части D. Существует множество правил и положений, определяющих, что оплачивается по типу Medicare и доплата за которые вы можете нести ответственность.
Вы еще не запутались? Подождите, все может снова измениться, если вы поступите в качестве пациента для наблюдения с ожидаемым коротким пребыванием, но в конечном итоге останетесь дольше и перейдете в стационар. Также важно прочитать информацию о том, что Medicare платит во время госпитализации, а также полезное руководство по покрытию.
Просить о помощи - это нормально!
Имейте в виду, что, хотя эти термины сбивают с толку, в каждой больнице есть сотрудники, которые могут помочь объяснить, являетесь ли вы пациентом для наблюдения или госпитализированным пациентом, что будет покрывать ваша страховая компания и какую франшизу вам, вероятно, придется заплатить.
Если вас выписали из медицинского учреждения и вы не уверены в своем счете, отдел биллинга привыкнет объяснять различия в типах выставления счетов, а также может оказать большую помощь, когда дело доходит до понимания вашего больничного счета и суммы вашей задолженности перед учреждением. .