Содержание
Запирательный нерв - это главный периферический нерв бедра. Он отвечает за некоторые движения ног (двигательные функции), а также за ощущения (сенсорные функции).Этот нерв образован частями поясничного сплетения, которое представляет собой сложную сеть нервов, выходящих из поясничной области позвоночника, которая находится в нижней части спины.
Анатомия
Спинномозговые нервы выходят из спинного мозга, затем проходят между позвонками, чтобы добраться до остального тела.
Поясничный отдел позвоночника находится в брюшной части туловища, а корни запирательного нерва отходят от второго, третьего и четвертого поясничных позвонков.
Периферические нервы - это нервы, которые обслуживают ваши конечности.
Структура
Нервы устроены как ветви деревьев, большие ветви разделяются на более мелкие части. Это позволяет им достигать всех различных структур вашего тела, которые они иннервируют (обеспечивают нервную функцию).
Запирательный нерв имеет три основных ветви:
- Передний (передний) отдел
- Задний (задний) отдел
- Кожная (кожная) ветвь
Расположение
После образования в поясничном сплетении запирательный нерв проходит вниз через большую поясничную мышцу, которая проходит по диагонали от средней части позвоночника к тазовой кости, и выходит из внутреннего края мышцы.
Затем он проходит по общей подвздошной артерии и через стенку таза. Затем он проходит через отверстие в тазовой кости, называемое запирательным отверстием.
Внутри отверстия он попадает в запирательный канал, который переносит его во внутреннюю часть бедра. Там нерв делится на переднюю и заднюю ветви.
В передний отдел продолжает свое движение вниз по направлению к бедренной артерии, иннервируя эти внутренние мышцы бедра:
- Приводящая мышца длинная
- Adductor brevis
- Грацилис
Затем передний отдел прокалывает соединительную ткань, называемую широкой фасцией, которая находится глубоко в бедре. В этот момент он становится кожная ветвь.
Между тем задний отдел движется вниз через наружную запирательную мышцу, веерообразную мышцу, которая проходит от шейки бедра (бедренной кости) через заднюю часть тазовой кости. Затем он продолжается и иннервирует еще две внутренние мышцы бедра:
- Часть большой приводящей мышцы
- Наружный обтуратор
Анатомические вариации
В редких случаях передний отдел запирательного нерва обеспечивает двигательную функцию грудных мышц, которые обычно иннервируются бедренным нервом.
Анатомия бедренного нерваФункция
Поскольку запирательный нерв обеспечивает двигательную и сенсорную функции, он считается смешанным нервом.
Мотор
Все мышцы, которые получают двигательную функцию от запирательного нерва - как передний, так и задний отделы - участвуют в движении бедра, в основном за счет аддукции, которая перемещает часть тела к средней линии тела. Другими словами, втягивание ноги внутрь, например, когда вы сводите ноги вместе во время прыжков.
Это включает:
- Приводящая мышца длинная
- Adductor brevis
- Часть большой приводящей мышцы (ее часть подколенного сухожилия иннервируется седалищным нервом)
- Грацилис
Наружная запирательная мышца - это единственная мышца, не являющаяся приводящей, и иннервируется запирательным нервом. Эта мышца отвечает за вращение бедра наружу.
Сенсорный
Кожная ветвь запирательного нерва обеспечивает чувствительность:
- Тазобедренный сустав
- Коленный сустав
- Часть кожи над приводящими мышцами внутренней части бедра.
Кожа, иннервируемая этой ветвью, представляет собой небольшое пятно высоко на ноге. Остальная часть кожи в этой области снабжается передними кожными ветвями бедренного нерва.
Связанные условия
Повреждение запирательного нерва бывает довольно редко из-за того, насколько глубоко нерв залегает в бедре. Однако травма возможна и может быть вызвана:
- Абдоминальная или тазовая хирургия
- Травма внутренней поверхности бедра
- Ущемление запирательного канала
- Компрессия, вызванная беременностью или опухолями таза
- Травма, вызванная родами
- Виды спорта, требующие частого бега и / или выкручивания ног
Симптомы поражения запирательного нерва включают:
- Онемение, снижение чувствительности или ненормальное ощущение кожи внутренней части бедра
- Боль, которая может распространяться по внутренней стороне бедра и усиливается при ходьбе или раздвигании ног.
- Слабость в приведении бедра
- Проблемы с походкой и осанкой, связанные с потерей способности приводить
Реабилитация
Если повреждение запирательного нерва легкое, его часто можно лечить консервативно с помощью физиотерапии и противовоспалительных препаратов.
Однако, если повреждение серьезное или симптомы не исчезнут, может потребоваться операция. Скорее всего, за этим последует физиотерапия как часть плана реабилитации.