Содержание
Открытый перелом - это сломанная кость, которая проникает под кожу. Это важное различие, потому что, когда сломанная кость проникает в кожу, возникает необходимость в немедленном лечении, и часто требуется операция для очистки области перелома. Кроме того, из-за риска инфицирования чаще возникают проблемы, связанные с заживлением, когда трещина открывается на коже.Открытые переломы обычно возникают в результате травм с высокой энергией, таких как автомобильные аварии, падения или спортивные травмы. Джо Тайсманн, профессиональный футболист, завершил свою карьеру открытым переломом, который произошел по национальному телевидению.
Степень тяжести открытого перелома обычно классифицируется в соответствии с системой, называемой системой классификации открытых трещин Густило-Андерсона. Эта система классификации дает информацию о вероятности инфицирования и ожидаемом времени заживления открытого перелома.
Инфекция и открытые переломы
Все открытые переломы считаются загрязненными из-за связи между местом перелома и окружающей средой за пределами тела. Хотя фактические показатели загрязнения могут варьироваться, все открытые переломы следует рассматривать как зараженные. Вероятность попадания бактерий в место перелома зависит от ряда переменных, включая тяжесть травмы и повреждение мягких тканей. , и окружающая среда, в которой произошла травма.
Наиболее вероятными бактериями, которые могут заразить рану, являются нормальные бактерии, которые обнаруживаются на поверхности кожи вашего тела. Вот почему подавляющее большинство инфекций открытых переломов заражены стафилококками или стрептококками. В открытых переломах стопы могут быть другие бактерии. Кроме того, открытые переломы в определенных условиях могут привести к контакту с определенными бактериями. Например, у фермеров, у которых есть открытые переломы, загрязненные сельскохозяйственными почвами, наблюдаются различные типы инфекций, которые могут потребовать специального лечения антибиотиками.
Лечение открытых переломов
Открытые переломы требуют срочной операции по очистке области травмы. Из-за разрыва кожи мусор и инфекция могут перемещаться к месту перелома и приводить к высокому уровню инфицирования кости. Как только инфекция установлена, решить эту проблему может быть сложно.
Сроки операции являются предметом споров, поскольку традиционно хирурги-ортопеды рекомендуют операцию, проводимую в течение шести часов после травмы. В последнее время некоторые данные подтверждают, что хирургическое вмешательство проводится в несколько меньшей степени, но в течение 24 часов после травмы.
В дополнение к хирургической очистке раны лечение должно включать соответствующие антибиотики и стабилизацию перелома. Пациентам следует сделать прививку от столбняка, если они не в курсе или не знают о своем прививочном статусе.
Лечение установленных костных инфекций часто требует нескольких операций, длительного лечения антибиотиками и долгосрочных проблем. Поэтому прилагаются все усилия для предотвращения этой потенциальной проблемы с помощью раннего лечения. Несмотря на столь раннее лечение, пациенты с открытым переломом все еще очень восприимчивы к костным инфекциям.
Восстановление после открытого перелома
Открытые переломы обычно заживают дольше из-за серьезности повреждения кости и окружающих мягких тканей. Открытые переломы также имеют высокий уровень осложнений, включая инфекцию и несращение. Своевременное лечение может помочь избежать проблем, связанных с открытыми переломами. Неотложная помощь будет включать антибиотики, очистку места перелома и стабилизацию костей.
Даже при этих надлежащих этапах лечения заживление открытого перелома обычно занимает больше времени, как и при закрытом переломе. Например, если перелом большеберцовой кости является закрытой травмой, на заживление может уйти в среднем 3 месяца, тогда как при открытом переломе может потребоваться на 4-6 недель больше, даже если картина перелома аналогична. По мере увеличения тяжести открытого перелома вероятность осложнений и продолжительность заживления также пропорционально возрастают.
Слово от Verywell
Открытые переломы или серьезные травмы, требующие неотложной медицинской помощи. Хотя существуют вариации в точном протоколе лечения открытого перелома, в целом они всегда требуют введения антибиотиков и хирургической чистки. Кроме того, прогноз после открытого перелома зависит от тяжести повреждения мягких тканей. В целом, риск осложнений, включая инфекцию и замедленное заживление, выше, когда повреждение мягких тканей более серьезное.