Содержание
Неврит зрительного нерва - это воспаление зрительного нерва. Зрительный нерв - это пучок нервных волокон, которые соединяют ваш глаз с мозгом. Зрительный нерв передает в мозг визуальную информацию. Зрительный нерв покрыт жировым материалом, называемым миелином, который действует как изоляция. Миелин помогает электрическим импульсам быстро проходить по нерву. Обычно считается, что неврит зрительного нерва развивается, когда собственная иммунная система организма атакует эту ткань. Большинство случаев неврита зрительного нерва встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.Симптомы
Неврит зрительного нерва часто вызывает потерю зрения и боль при движении глаза. Эта боль вызвана растяжением воспаленного покрытия зрительного нерва. Вспышки света также могут возникать при движении глаз. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться при повышении температуры тела. Потеря зрения обычно постепенная, достигая максимума в течение двух недель. Степень потери зрения у разных пациентов разная. Некоторые пациенты также испытывают проблемы с восприятием глубины.
Причины
Неврит зрительного нерва может быть вызван многими заболеваниями и состояниями. У некоторых людей неврит зрительного нерва развивается после таких болезней, как свинка, корь или даже простуда. В других случаях заболевание тесно связано с рассеянным склерозом. У некоторых людей с эпизодом неврита зрительного нерва в более позднем возрасте развивается рассеянный склероз. Некоторые случаи неврита зрительного нерва называют идиопатическими. Это означает, что у вас неврит зрительного нерва по неизвестной или неустановленной причине.
Другие причины неврита зрительного нерва включают следующее.
- бактериальные инфекции, такие как сифилис или болезнь Лайма
- вирусы, такие как герпес или гепатит B
- саркоидоз
- краниальный артериит
- определенные химикаты и выкопки
Диагностика
Ваш глазной врач может обнаружить признаки оптического неврита во время осмотра расширенных глаз. Он может увидеть опухшую или приподнятую головку зрительного нерва. На сетчатке также могут присутствовать мусор, клетки или жидкость вашей иммунной системы. Иногда вы можете заметить симптомы до того, как ваш зрительный нерв покажет признаки отека, состояние, называемое ретробульбарным невритом зрительного нерва. Ваш врач может также заметить разницу в реакции ваших зрачков на свет. Кроме того, у вас может снизиться острота зрения, и вы можете заметить слепые пятна или тусклые участки в поле зрения. Цветовое зрение также может быть нарушено.
Чтобы поставить точный диагноз неврита зрительного нерва, ваш врач проведет комплексное обследование зрения после расширения ваших глаз, включая тест цветового зрения и тест поля зрения. Ваш врач может назначить МРТ и дополнительные анализы крови для подтверждения диагноза. Он или она могут обнаружить отклонения во время тестирования поля зрения, тестирования цветового зрения и тестирования остроты зрения, которые помогут в диагностике.
лечение
Многие пациенты с невритом зрительного нерва улучшаются без лечения. Лечение часто зависит от того, как скоро будет диагностировано состояние после того, как вы впервые заметите симптомы. В некоторых случаях лечение включает использование стероидов для уменьшения воспаления зрительного нерва. Стероидное лечение обычно включает внутривенное введение стероидов, а затем пероральные стероиды. Обычный курс стероидов - это три дня внутривенного введения стероидов с последующим снижением дозы в течение нескольких дней.Некоторые люди страдают от серьезных побочных эффектов при лечении стероидами. Если у вас возникнут какие-либо внезапные серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Нормальные побочные эффекты лечения стероидами могут включать следующее:
- трудности со сном
- расстройство желудка или тошнота
- металлический привкус во рту
- беспокойство или раздражительность
- повышенный уровень глюкозы (особенно у диабетиков)
- молочница (грибковая инфекция)
После эпизода оптического неврита ваше зрение может вернуться к нормальному или близкому к норме в течение шести месяцев.
Слово от Verywell
Неврит зрительного нерва иногда рецидивирует и требует повторного лечения. У небольшой группы людей продолжается рецидив заболевания, и требуется постоянное лечение. Со временем примерно у 50 процентов пациентов с невритом зрительного нерва развиваются другие неврологические симптомы, которые могут указывать на диагноз рассеянного склероза. Пациенты с более тяжелым невритом зрительного нерва могут иметь состояние, называемое оптическим невромиелитом. Это состояние требует диагностики с помощью анализа крови.