Содержание
Остеоартрит - это болезненное состояние, при котором износ приводит к воспалению и дегенерации суставов, таких как колени, бедра и плечи, отсюда и прозвище - артрит износа. В частности, изнашивается хрящ внутри суставов. Это может произойти из-за старения, но также и из-за использования. Остеоартрит может вызывать сильную боль и инвалидность, но существует множество методов лечения.Износ и ремонт
Хрящ подвергается нормальному циклу разрушения и восстановления. По мере того как поверхность сустава изнашивается, ваше тело пытается заменить ее, используя воспалительную реакцию.
Считается, что фундаментальной проблемой остеоартрита является дисбаланс между естественной деградацией и образованием свежего хряща. По мере набухания сустава создается новая кость, увеличивающая площадь поверхности сустава. А когда ваше тело не может компенсировать потерю хряща, результатом является остеоартрит.
Это отчасти нормальный износ, а отчасти - болезнь. Поскольку хрящ не заменяется эффективно, выстилка сустава изнашивается.
Более глубокая потеря
Если раньше считалось, что остеоартрит ограничивается поверхностью хряща, то теперь известно, что остеоартрит распространяется глубже, поражая весь сустав. Может быть потеряна вся хряща, а также может развиться повреждение костей, образование костных шпор и воспаление мягких тканей.
Это неизбежно?
Остеоартрит, как правило, поражает пожилых людей, но исследователи до сих пор не до конца понимают, почему у некоторых людей развиваются артритные изменения в возрасте 40-50 лет, в то время как другие живут долгой жизнью с небольшим количеством проблем с суставами.
Когда-то люди думали, что остеоартрит возник просто из-за требований, которые они предъявляли к своим суставам на протяжении всей жизни, приписывая ухудшение состояния суставов активности их юности. Однако исследования научили нас, что все не так просто. Многие заядлые бегуны и конкурентоспособные спортсмены не имеют проблем с суставами, страдающими артритом, в то время как другие страдают тяжелым артритом.
Теперь врачи понимают, что остеоартрит не является неизбежной частью старения. Кажется, что сочетание различных факторов приводит к развитию остеоартроза у людей.
У разных людей разные факторы могут быть более важными, но редко бывает только одна основная проблема, вызывающая остеоартрит.
Что вызывает остеоартрит?лечение
Лечение остеоартрита направлено на контролирование воспалительной реакции и максимальное увеличение способности вашего организма компенсировать износ суставов.
Наркотики
Лекарства служат двойной цели: помогают уменьшить воспаление и боль. Ваш врач может рассмотреть:
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, представляют собой пероральные препараты, которые помогают контролировать цикл воспаления и уменьшают боль. Общие НПВП (как безрецептурные, так и по рецепту) включают мотрин / адвил (ибупрофен), напросин / Алев (напроксен натрия) и Целебрекс (целекоксиб).
- Инъекции кортизона: Кортизон - это естественное противовоспалительное средство, вырабатываемое надпочечниками. Введение синтетической формы гормона в пораженный сустав дает очень высокую дозу противовоспалительного лекарства именно там, где это необходимо. Хотя сам по себе кортизон не является болеутоляющим, он может уменьшить дискомфорт за счет уменьшения воспаления.
Терапии
Физиотерапия укрепляет мышцы вокруг сустава, облегчая часть нагрузки на хрящи и кости.
Синвиск (хилан G-F 20)также может рассматриваться как гиалуроновая кислота. Он содержит вещества, которые выделяются хрящевыми клетками и придают суставной жидкости скользкость.
Некоторые люди считают, что, вводя это вещество в колено, вы заменяете этот жизненно важный компонент суставной жидкости.
Synvisc одобрен для лечения остеоартрита Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), но он считается лечением или терапией, а не лекарством.
Долгосрочные исследования еще не продемонстрировали какой-либо явной пользы от Synvisc, однако многие пациенты верят в его эффекты.Показано, что пациенты, которые получают лечение Synvisc, с большей вероятностью продержатся дольше, прежде чем им понадобится замена коленного сустава.
образ жизни
Выбор, который вы делаете каждый день, также может иметь большое влияние на лечение остеоартрита:
- Потеря веса: Снижение веса снижает нагрузку на сустав, особенно когда речь идет о бедрах, коленях и ступнях.
- Модификация деятельности: Может потребоваться ограничение определенных видов деятельности, которые усиливают боль и воспаление. Однако вы можете заменить другие занятия. Например, водные упражнения мягче воздействуют на суставы, чем, скажем, бег трусцой или типичная силовая схема в тренажерном зале.
- Рацион питания: Конкретные диеты были изучены, но мало что было доказано. В небольших исследованиях было показано, что антиоксиданты уменьшают прогрессирование остеоартрита, но это не было доказано в более крупных исследованиях, и не было показано, что они влияют на общую заболеваемость остеоартритом. Витамин D также снижает прогрессирование остеоартрита. Эти данные свидетельствуют о том, что диета может иметь важное значение для предотвращения прогрессирования заболевания, но другие факторы могут играть более важную роль в профилактике.
Замена, шлифовка и регенерация
Хрящ можно заменить, восстановить поверхность и регенерировать с помощью различных методов, и эти процедуры помогают некоторым людям отложить или избежать операций по замене суставов. Однако большая часть этой работы находится на начальной стадии, поэтому врачи продолжают искать лучшие методы.
Глюкозамин и хондроитин
Добавки глюкозамина и хондроитина стали популярными при болях в суставах много лет назад. Эти два вещества являются «строительными блоками» хряща, поэтому это имело логический смысл. Ранние исследования, похоже, дали многообещающие результаты.
Однако по мере того, как исследователи изучали их дальше, неоднозначные результаты и большое количество доказательств низкого качества привели к тому, что глюкозамин и хондроитин вышли из фаворита у многих в медицинском сообществе. Просто они, похоже, не очень помогают для облегчения симптомов остеоартрита или боли в суставах в целом.
Некоторые исследователи призвали к проведению исследований глюкозамина в более высоких дозах, утверждая, что это необходимо для доказательства его преимуществ. Другие говорят, что форма глюкозамина, называемая запатентованным по рецепту кристаллическим сульфатом глюкозамина, превосходит другие формы.
При любом лечении важно учитывать, перевешивают ли потенциальные выгоды риски.В связи с исследованиями, показывающими небольшую пользу или отсутствие пользы и возможные риски, такие как негативное взаимодействие с такими лекарствами, как разжижающий кровь кумадин (варфарин), медицинское сообщество в значительной степени перестало рекомендовать эти добавки.
Эффективное лечение остеоартрита