Что такое болезнь Крона?

Содержание

• Типы болезни Крона
• Симптомы болезни Крона
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Справиться

Болезнь Крона - хроническое неизлечимое заболевание, которое может вызывать воспаление в любом месте пищеварительного тракта. Наряду с язвенным колитом это одно из двух желудочно-кишечных расстройств, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Болезнь Крона характеризуется такими симптомами, как диарея, боли в животе, спазмы, вздутие живота, потеря веса и кровь в стуле.

Болезнь Крона может быть неприятным состоянием, поскольку нет ясной причины. Колоноскопия с биопсией в настоящее время является наиболее эффективным методом диагностики. Лечение направлено в первую очередь на устранение симптомов и может включать антибиотики, кортикостероиды и иммуномодифицирующие препараты. В случае разрыва кишечника или непроходимости кишечника может потребоваться операция.

Типы болезни Крона

Болезнь Крона поражает людей по-разному, в основном из-за разнообразия типов и пораженных областей. Наиболее распространенными типами болезни Крона являются:

• Илеоколит (поражение толстой кишки и прилегающей подвздошной кишки)
• Илеит (поражающий только подвздошную кишку)
• Гранулематозный колит Крона (поражающий только толстую кишку)
• Гастродуоденальная болезнь Крона (поражающая желудок и прилегающую двенадцатиперстную кишку)
• Еюноилеит (поражающий тощую кишку)

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона характеризуется воспалением, которое, хотя и сосредоточено в желудочно-кишечном тракте, может поражать другие органы.

Симптомы болезни Крона зависят от места воспаления или травмы.

Симптомы, как правило, развиваются с годами и обычно менее заметны, чем язвенный колит, особенно на ранних стадиях.

Наиболее частые признаки и симптомы включают:

• Боль в животе
• Спазмы
• Диарея
• Высокая температура
• Кровь в стуле
• Потеря аппетита
• Потеря веса

Болезнь Крона - прогрессирующее заболевание, при котором стойкое воспаление может вызвать глубокие изменения в структуре желудочно-кишечного тракта.Это часто может привести к сужению кишечного прохода (стриктурам) и развитию абсцессов, трещин и свищей.

Серьезные осложнения включают непроходимость кишечника, перфорацию кишечника и токсический мегаколон (потенциально опасное для жизни состояние, при котором толстая кишка теряет способность сокращаться).

Колоректальный рак у людей с болезнью Крона встречается в четыре раза чаще, чем у населения в целом.

Длительное воспаление может поражать несколько органов, потенциально вызывая такие проблемы, как потеря центрального зрения, артрит, остеопороз, камни в желчном пузыре и другие проблемы.

Хотя большинство внекишечных симптомов болезни Крона обычно развиваются после кишечных, иногда они могут быть первыми признаками болезни.

Причины

Хотя точная причина болезни Крона неизвестна, считается, что она связана с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Когда-то болезнь Крона считалась аутоиммунным заболеванием, но большинство современных исследований предполагает, что она вызвана нарушением вашего врожденного иммунитета. Это часть вашей иммунной системы, которая атакует болезнь и помогает регулировать баланс бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Если ваша врожденная иммунная защита не работает должным образом, вредные бактерии могут разрастаться и причинять вред.

Причины болезни Крона и факторы риска

Диагностика

Диагностировать болезнь Крона бывает непросто. Даже при наличии нескольких форм тестирования часто бывает трудно точно определить заболевание.

Прямая визуализация считается краеугольным камнем расследования. Он включает в себя процедуру, известную как эндоскопия, при которой гибкий телескоп с подсветкой вставляется в прямую кишку или горло для поиска признаков воспаления желудочно-кишечного тракта и повреждения тканей (часто описываемых как имеющие вид «булыжника»).

Колоноскопия - наиболее распространенная эндоскопическая процедура, используемая для диагностики болезни Крона, хотя в некоторых случаях может использоваться ректороманоскопия или верхняя эндоскопия.

Косвенная визуализация используется, когда эндоскопия не может предоставить окончательных доказательств болезни и может включать рентгеновские снимки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвук.

Анализы крови не может диагностировать болезнь Крона, но может помочь идентифицировать и измерить влияние болезни на организм. Можно использовать общий анализ крови (CBC), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) и тесты на антитела. Другие анализы крови могут быть выполнены, чтобы определить, есть ли дефицит натрия, калия и других электролитов, теряемых из-за хронической диареи.

Как диагностируется болезнь Крона

лечение

Болезнь Крона можно лечить с помощью диеты, режима покоя кишечника, лекарств и хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что существует постоянно расширяющийся набор инструментов, способных достичь ремиссии заболевания, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти подходящее вам лечение.

Важно набраться терпения и работать с сертифицированным гастроэнтерологом, имеющим опыт работы с ВЗК.

Руководство по обсуждению с врачом по болезни Крона

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

План лечения может включать:

• Рацион питания: Хотя «диеты Крона» как таковой не существует, индивидуальный план диеты может помочь вам поддерживать оптимальное питание, уменьшая нагрузку на пищеварительный тракт. Как правило, это высококалорийная диета с высоким содержанием белка для компенсации мальабсорбции. питательных веществ, общих с болезнью Крона; повышенное потребление растворимой клетчатки для обеспечения регулярного кишечника и снижения риска обострений; и отказ от продуктов, вызывающих раздражение (например, острой пищи, жареной пищи, алкоголя, кофеина).
• Покой кишечника: Если ваши симптомы серьезны, вам может потребоваться отдых кишечника от нескольких дней до нескольких недель. Во время выздоровления вы можете ограничиться жидкой диетой с пищевыми добавками до тех пор, пока не научитесь лучше переваривать мягкую пищу. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и энтеральное питание (зонд для кормления).
• Отпускаемые по рецепту лекарства: Для лечения различных аспектов болезни Крона, от воспаления до инфекции и т. Д., Можно использовать самые разные лекарства, отпускаемые по рецепту. Варианты включают аминосалицилаты, такие как Асакол (месаламин); антибиотики, такие как ципро (ципрофлоксацин); кортикостероиды, такие как преднизон; иммуномодуляторы, такие как метотрексат; и биопрепараты, такие как Хумира (адалимумаб).
• Средства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как болеутоляющие и противодиарейные средства

Хотя операция не является лекарством, она часто необходима, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как разрыв кишечника.

Примерно 70% людей с болезнью Крона потребуют хирургического вмешательства в течение 10 лет после их первоначального диагноза.

Среди операций, обычно выполняемых людям с болезнью Крона:

• Резекция кишечника это удаление больного участка толстой кишки.
• Колэктомия это удаление больной части толстой кишки.
• Проктоколэктомия удаление толстой и прямой кишки.
• Стриктуропластика используется для расширения суженного кишечного прохода.

Некоторые операции могут потребовать стомы, временной или постоянной процедуры, при которой кишечник перенаправляется к отверстию в брюшной полости.

Варианты лечения болезни Крона

Справиться

Жизнь с болезнью Крона может быть сложной физически и эмоционально.

К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск обострения и убедиться, что болезнь не повлияет на качество вашей домашней или рабочей жизни.

Среди ключевых советов по борьбе с болезнью Крона:

• Ешьте четыре-шесть небольших порций в день.
• Держите хорошо гидратированный.
• Пейте медленно, чтобы не заглотить воздух и не вызвать газы и вздутие живота.
• Ежедневная 30-минутная тренировка может помочь нормализовать работу кишечника и повысить настроение и уровень энергии.
• Отказ от сигарет имеет важное значение для достижения стойкой ремиссии болезни. Поговорите со своим врачом или страховщиком о доступных средствах для отказа от курения.
• Избегайте слишком долгого пребывания на солнце и перегрева, которые могут вызвать диарею.
• Психологическая терапия может помочь снять стресс, который, в свою очередь, может уменьшить тяжесть, частоту или стойкость обострений болезни Крона.
• Найдите местную группу поддержки через национальный фонд Крона и колита.

Хорошо жить с болезнью Крона

Слово от Verywell

С появлением более новых и эффективных лекарств люди с болезнью Крона могут жить более полной и продуктивной жизнью, чем когда-либо прежде.

В конце концов, лекарства - это только часть решения. Чтобы обеспечить долгосрочный контроль над заболеванием, вам необходимо наладить постоянные и полностью интерактивные отношения с вашим гастроэнтерологом.

Обучаясь и работая совместно со своей медицинской бригадой, вы сможете лучше выявлять проблемы до того, как они обостряются, и предотвращать многие из осложнений болезни, которых можно было бы избежать.

Как узнать, что у вас болезнь Крона