Что такое рак поджелудочной железы?

Содержание

• Типы рака поджелудочной железы
• Симптомы рака поджелудочной железы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Справиться

Рак поджелудочной железы встречается редко, но, поскольку большинство этих видов рака на момент постановки диагноза находится на поздних стадиях, он является третьей по значимости причиной смертей, связанных с раком, в Соединенных Штатах.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует обследовать на рак поджелудочной железы пациентов, относящихся к группе «высокого риска», в том числе тех, у кого семейный анамнез первой степени, а также определенные генетические заболевания и мутации. Скрининг включает генетическое тестирование, консультирование и должен проводиться среди людей в возрасте не менее 50 или на 10 лет моложе семейного начала. Взаимодействие с другими людьми

Симптомы могут включать безболезненную желтуху, боль в животе, потерю веса, а иногда и неожиданное начало диабета. Для диагностики состояния используются такие тесты, как КТ и эндоскопическое ультразвуковое исследование. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию и клинические испытания. Планы лечения зависят от множества факторов, в том числе от стадии рака.

Типы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это орган около шести дюймов в длину и два дюйма в ширину, имеющий на боку тонкую грушу. Более широкий конец поджелудочной железы называется головкой, средний отдел - телом, а узкий конец - хвостом. Рак чаще всего встречается в голове.

Поджелудочная железа находится за животом перед позвоночником. Его нельзя почувствовать во время медицинского осмотра, поскольку он окружен другими органами, такими как желудок, печень, селезенка, желчный пузырь и тонкий кишечник, что затрудняет диагностику и хирургическое вмешательство.

Поджелудочная железа состоит из двух типов клеток, которые могут вызывать различные виды рака. Большинство видов рака (аденокарциномы) начинаются в клетках, известных как экзокринные клетки, которые отвечают за производство ферментов поджелудочной железы. Эти ферменты секретируются в кишечник, чтобы помочь переваривать белки, углеводы и жиры.

Гораздо реже встречаются раковые образования (нейроэндокринные опухоли), возникающие в эндокринных клетках. Эти клетки производят гормоны, такие как инсулин, глюкагон и соматостатин, которые регулируют процессы, от уровня сахара в крови до количества кислоты в желудке.

Симптомы рака поджелудочной железы

Ранние симптомы рака поджелудочной железы могут быть едва различимыми и расплывчатыми, и их легко списать на другое, менее серьезное заболевание. Некоторые потенциальные предупреждающие знаки включают:

• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) из-за накопления билирубина
• Бледный, похожий на глину стул, темная моча и зуд также возникают из-за накопления билирубина в крови.
• Боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
• Непреднамеренная потеря веса
• Тошнота, рвота или диарея.
• Потеря аппетита
• Неожиданное начало диабета у человека, не имеющего факторов риска

Симптомы редких опухолей поджелудочной железы (нейроэндокринные опухоли) часто связаны с производимыми ими гормонами и могут включать такие симптомы, как те, которые обнаруживаются при низком или повышенном уровне сахара в крови или повышенном уровне сахара в крови.

Все эти симптомы требуют тщательного медицинского осмотра и второго мнения, если вы не получаете ответы, которые имеют для вас смысл.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Причины

Хотя исследователи не уверены в том, что именно вызывает заболевание, были выявлены факторы риска рака поджелудочной железы:

• Возраст: Большинство случаев рака поджелудочной железы возникает у людей старше 55 лет (хотя они могут возникать и у молодых людей).
• Раса: Афроамериканцы болеют раком поджелудочной железы чаще, чем другие этнические группы. Риск также выше у людей еврейского происхождения ашкенази, хотя считается, что это связано с высокой частотой мутаций гена BRCA2.
• Пол: Показатели заболеваемости и смертности у мужчин несколько выше, чем у женщин.
• Курение сигарет: Это значительный фактор риска (курение увеличивает риск многих видов рака), и считается, что он отвечает за до трети случаев рака поджелудочной железы.
• Заболевание десен (пародонтит) и полная потеря зубов (беззубость)
• Семейный анамнез рака поджелудочной железы или определенных генетических синдромов: Считается, что они являются причиной от 5% до 10% этих видов рака.
• Личная история диабета
• Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Длительное и сильное употребление алкоголя, особенно в сочетании с курением
• Ожирение: Считается, что лишний вес или ожирение являются причиной примерно каждого восьмого из этих видов рака.

Причины и факторы риска рака поджелудочной железы

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы начинается с тщательного сбора анамнеза с целью выявления факторов риска и физического осмотра с целью выявления любых признаков желтухи, образования в брюшной полости или потери веса.

Визуализирующие исследования являются основой диагностики, особенно компьютерная томография, предназначенная для выявления рака поджелудочной железы (протокол компьютерной томографии поджелудочной железы).

Регулярное УЗИ брюшной полости может быть полезным для исключения других проблем с брюшной полостью, но ограничено при диагностике рака поджелудочной железы из-за наличия газов в кишечнике.

Вместо этого может оказаться полезным эндоскопическое ультразвуковое исследование, при котором трубка с ультразвуковым наконечником вводится через рот и вводится в нижнюю часть желудка или верхнюю часть тонкой кишки. Другие методы визуализации, которые иногда используются, включают ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и МРТ.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу диагноза, симптомов или чего-то еще, вы можете использовать приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы начать этот разговор.

Руководство по обсуждению с врачом-раком поджелудочной железы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Для постановки диагноза всегда необходима биопсия, за исключением случаев, когда операция может быть проведена напрямую и позволяет получить ткань для диагностики.

Анализы крови неспецифичны для рака поджелудочной железы, но могут быть полезны в сочетании с другими результатами. Если желтуха присутствует, полезны тесты для определения различных типов билирубина.

Основываясь на результатах визуализационных исследований и других данных, эти виды рака имеют стадию от 0 (предраковое состояние) до стадии 4 (распространение на другие органы, такие как печень или легкие).

Как диагностируется рак поджелудочной железы

лечение

Варианты лечения рака поджелудочной железы зависят от стадии заболевания и локализации рака в поджелудочной железе.

На ранних стадиях рака, особенно на головке поджелудочной железы, хирургическое вмешательство дает шанс вылечить болезнь. К сожалению, только около 20% людей являются кандидатами на операцию (у остальных рак распространился слишком далеко, чтобы операция могла улучшить выживаемость).

Наиболее распространенная процедура известна как процедура Уиппла. Процедура Уиппла включает удаление головки поджелудочной железы, общего желчного протока, части желудка, части тонкой кишки, селезенки и близлежащих лимфатических узлов. Существуют вариации процедуры, в том числе операция по удалению всей поджелудочной железы, но она выполняется реже. Это очень серьезные операции, и необходимо убедиться, что операция возможна (например, с помощью лапароскопической биопсии и других тестов).

Химиотерапия с использованием комбинации препаратов обеспечивает лишь умеренное улучшение краткосрочной выживаемости, но может быть более эффективной в сочетании с такими видами лечения, как таргетная терапия и / или лучевая терапия.

Таргетная терапия - это новые методы лечения, которые «нацелены» на определенные аномалии роста рака. Один препарат, Тарцева (эрлотиниб), помогает некоторым людям, чаще всего в сочетании с химиотерапией.

Клинические испытания рассматривают комбинации вышеуказанных методов лечения, а также новые подходы, такие как иммунотерапия.

Как лечится рак поджелудочной железы

Справиться

Если у вас или вашего близкого диагностирован рак поджелудочной железы, найдите время, чтобы узнать о своем заболевании и принять активное участие в уходе за вами в качестве своего защитника. Это не только помогает уменьшить беспокойство, но и может повлиять на результаты для некоторых людей.

Некоторые советы, которые могут помочь:

• Найдите минутку, чтобы узнать, как исследовать свой рак в Интернете.
• Подумайте о том, чтобы получить второе мнение, желательно в одном из крупных онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака.
• Поговорите со своим онкологом о любых клинических испытаниях, которые могут вам подойти, или подумайте о том, чтобы воспользоваться одной из бесплатных служб сопоставления клинических испытаний, которые предоставляют медсестер-навигаторов, которые могут сопоставить вашу конкретную ситуацию с клиническими испытаниями, проводимыми в любой точке мира.

Некоторые люди также считают полезным вступить в группу поддержки. Если такая группа недоступна в вашем районе, что может иметь место из-за того, что рак поджелудочной железы встречается относительно редко, сообщества онлайн-поддержки могут стать хорошим способом найти людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и вы.

Обратитесь к семье и друзьям и позвольте им помочь вам справиться. Многие онкологические центры также предлагают варианты эмоциональной поддержки - от онкологических консультаций до групп паллиативной помощи, которые обращаются ко всему человеку, телу, разуму и душе. Воспользуйтесь любым из этих вариантов, которые, по вашему мнению, помогут. Иногда самое смелое, что люди могут сделать, - это признать, что им нужна дополнительная помощь и поддержка.

Как справиться с раком поджелудочной железы

Слово от Verywell

Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак поджелудочной железы или вы думаете, что у вас могут быть симптомы, нет сомнений, что вы можете быть очень обеспокоены. Рак поджелудочной железы имеет репутацию, о которой многие знают. Тем не менее, как улучшаются методы лечения других видов рака, прогресс также наблюдается и в отношении этого заболевания.Некоторые крупные медицинские центры сейчас проводят операции по поводу рака, который раньше считался неоперабельным. И даже при запущенном заболевании новые методы лечения, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, могут изменить лицо рака поджелудочной железы, как это произошло с некоторыми другими видами рака.

Несмотря на то, что лечение - это не то, что мы хотим, чтобы они были сегодня, онкология прошла очень долгий путь в борьбе с симптомами и проблемами, связанными с раком, чтобы люди могли получать максимум от своего времени с семьей и друзьями независимо от того, сколько времени осталось.

Каковы признаки и симптомы рака поджелудочной железы?