Содержание
Язвенный колит - это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), хронического заболевания, лекарства от которого в настоящее время не существует. Первичным признаком язвенного колита является воспаление толстой и прямой кишки, которое вызывает различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая боль и кровавый стул.Могут помочь изменения в образе жизни, а также такие лекарства, как противовоспалительные и противодиарейные. Заболевание иногда может приводить к осложнениям, которые затрагивают другие части тела, включая суставы, кожу и глаза.
Типы язвенного колита
Есть несколько различных типов язвенного колита. Зная, какая у вас форма, ваш врач сможет предложить наиболее подходящие и эффективные методы лечения.
- Язвенный проктит: Язвенный проктит определяется воспалением, которое располагается в прямой кишке, чаще всего на последних 6 дюймах или меньше. Приблизительно у 30-50% пациентов язвенный колит начинается именно с этой формы. Поскольку воспаление ограничено меньшей площадью, чем при других формах язвенного колита, язвенный проктит считается менее тяжелым типом заболевания и обычно имеет меньше осложнений.
- Проктосигмоидит: Когда воспаление находится в прямой кишке и сигмовидной кишке (последний отдел толстой кишки), это называется проктосигмоидитом.
- Левосторонний колит:Левосторонний колит, также известный как ограниченный или дистальный колит, - это воспаление левой части толстой кишки (прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки).
- Панколит: Панколит - это воспаление всей толстой кишки. В умеренных и тяжелых случаях язвенного колита этого типа иногда может потребоваться лечение в больнице.
Симптомы язвенного колита
Симптомы разных типов язвенного колита могут частично совпадать:
- Язвенный проктит: симптомы включают диарею, кровавый стул, боль в прямой кишке и острую потребность в опорожнении кишечника (тенезмы).
- Проктосигмоидит. Симптомы включают диарею, кровавую диарею, спастическую боль, позывы на позывы и боль в левой части живота.
- Левосторонний колит: симптомы включают диарею, кровавый стул, потерю веса, потерю аппетита и иногда сильную боль слева.
- Панколит: Симптомы включают диарею, судороги, значительную потерю веса и сильную боль в животе.
Вспышки и ремиссия
Симптомы язвенного колита приходят и уходят. Когда симптомы активны, это называется обострением. Обострение может быть тяжелым в течение нескольких дней или недель, а затем перейти в ремиссию, когда в толстой кишке мало или совсем нет симптомов или мало воспаление. У некоторых людей с язвенным колитом не наступает ремиссия, а вместо этого наблюдается продолжительное активное заболевание.
У большинства людей симптомы продолжают появляться и исчезать на протяжении всей жизни. (Однако примерно у 10 процентов людей никогда не бывает повторных обострений после первого, возможно, из-за неправильного диагноза язвенного колита.)
Иногда во время сильного обострения толстый кишечник набухает и может образоваться небольшая перфорация. Перфорация позволяет стулу просачиваться в брюшную полость, что может вызвать опасную для жизни инфекцию (перитонит).
Прогресс
Если вы страдаете язвенным колитом в течение длительного времени, вы можете испытывать симптомы в других частях тела, включая сыпь, язвы во рту и боли в суставах.
Примерно у 5 процентов людей с язвенным колитом в конечном итоге развивается рак толстой кишки. Ваш риск увеличивается, если симптомы проявляются в течение 8-10 лет.
Хроническое воспаление толстой кишки стимулирует изменения клеток слизистой оболочки кишечника; этот «оборот» клеток может в конечном итоге привести к образованию раковых клеток. Другие факторы, в том числе семейный анамнез рака, также могут повысить риск.К счастью, большинство людей с язвенным колитом не заболевают раком толстой кишки, и при раннем выявлении болезнь можно успешно лечить.
Признаки и симптомы язвенного колитаПричины
Язвенный колит - это идиопатическое заболевание, причина которого неизвестна. Однако существует несколько теорий о происхождении язвенного колита и состояниях, которые могут способствовать его развитию.
Недавние исследования показывают, что более 100 генов могут быть связаны с развитием ВЗК. Однако ни одна из этих теорий еще не доказана, и для получения окончательного ответа необходимо провести дополнительные исследования.
В прошлом было широко распространено мнение, что у ВЗК есть психологический компонент. Предыдущие исследования, которые показали, что стресс и психологические проблемы играли роль в развитии ВЗК, остались неподтвержденными. Более поздние исследования показали, что более ранние исследования могли быть ошибочными из-за невозможности воспроизвести их результаты. Прямая связь между ВЗК и психическими расстройствами отсутствует. К сожалению, многие люди до сих пор верят в связь ВЗК и стресса.
Причины и факторы риска язвенного колитаДиагностика
Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, врач назначит один из следующих тестов:
- Гибкая ректороманоскопия: В этой процедуре тонкая трубка с источником света и камера используются для осмотра нижней и прямой кишки.
- Колоноскопия с биопсией: Во время колоноскопии исследуется вся толстая кишка, для оценки удаляется небольшое количество ткани.
Руководство по обсуждению с врачом по язвенному колиту
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Ваш врач может также рассмотреть возможность назначения дополнительных тестов, хотя сами по себе они не могут подтвердить язвенный колит:
- Анализы крови: Полный анализ крови (CBC) может определить, есть ли у вас анемия или низкий уровень определенных минералов - оба возможных побочных эффекта диареи. Уровни C-реактивного белка (CRP) измеряют степень воспаления в организме.
- Рентген:Они могут обнаружить непроходимость или сужение кишечника.
- КТ: КТ используется для выявления осложнений, таких как абсцессы или свищи.
лечение
В большинстве случаев язвенный колит лечат различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая супрессоры иммунной системы и противовоспалительные средства; эти лекарства часто используются в комбинации.
Когда может потребоваться операция
Определенная часть людей с язвенным колитом не реагирует на лекарственную терапию и продолжает иметь симптомы даже во время лечения. Другие могут подвергаться высокому риску рака толстой кишки после нескольких лет заболевания. В этих случаях может быть сделана операция, называемая анастомозом подвздошно-анального мешочка (IPAA), более известная как «J-мешочек». Если это нецелесообразно, операция илеостомии является еще одним хирургическим вариантом лечения язвенного колита.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противодиарейные средства, клизмы и ацетаминофен, могут использоваться для устранения определенных симптомов, но они не способны справиться с болезнью в целом.
Как лечится язвенный колитСлово от Verywell
Если вам поставили диагноз язвенный колит, вы столкнетесь с проблемами - физическими и эмоциональными - в результате болезни. Периоды обострений и ремиссии могут вызывать стресс, поэтому держать воспаление под контролем и решать другие проблемы со здоровьем, когда они возникают, является ключом к хорошему качеству жизни. Регулярно посещайте своего гастроэнтеролога, чтобы сообщать о любых новых симптомах и обсуждать план поддерживающей терапии - стратегию лечения, которую можно использовать даже тогда, когда вы чувствуете себя хорошо, для предотвращения обострений в будущем.
Хорошая новость заключается в том, что сейчас доступно больше методов лечения язвенного колита, чем когда-либо прежде, и их количество на подходе.
Признаки и симптомы язвенного колита