Обзор затрудненного дыхания при ХОБЛ

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Одышка (одышка) - характерный эффект хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При легкой или ранней стадии ХОБЛ одышка усиливается при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни вы можете ощущать одышку, даже когда находитесь в состоянии покоя.

У вас могут быть другие причины одышки, даже если у вас ХОБЛ, поэтому вам могут потребоваться некоторые диагностические легочные тесты, чтобы оценить тяжесть вашего заболевания легких и определить другие проблемы, которые могут способствовать одышке, например, болезни сердца.

Если вам сложно дышать из-за ХОБЛ, вам нужно будет принимать лекарства. Возможно, вам также понадобится кислородная добавка или механическая респираторная помощь.

Симптомы

Когда у вас ХОБЛ, одышка может вызывать у вас чувство голода. Вы также можете чувствовать, что вам трудно дышать, и это часто приводит к тревоге или даже панике.

Наиболее частые симптомы одышки при ХОБЛ включают:

• Быстрые неглубокие вдохи
• Трудно дышать
• Громкое дыхание, часто с хрипящими звуками
• Проблемы при приеме пищи

Не все одинаково испытывают одышку при ХОБЛ. Это может проявляться множеством симптомов.

Продвинутые случаи ХОБЛ

Поздняя стадия ХОБЛ может вызвать более выраженную одышку с симптомами, которые влияют на все ваше тело.

На поздних стадиях ХОБЛ одышка может вызвать:

• Задыхаясь от воздуха
• Пытается дышать
• Движение всей грудной клетки, мышц живота и / или шеи при дыхании
• Расширение ноздрей при дыхании
• Гримаса или беспокойство, связанные с дыханием
• Медленное дыхание
• Дискомфорт при дыхании

Эти симптомы могут указывать на прогрессирование ХОБЛ или на развитие респираторной инфекции, такой как пневмония или бронхит. Даже такая инфекция, как желудочный вирус, может утомить вас и усугубить одышку при ХОБЛ.

Обязательно обсудите с врачом симптомы выраженной одышки, связанной с ХОБЛ.

Признаки неотложной медицинской помощи

В некоторых случаях одышка при ХОБЛ является признаком серьезной проблемы со здоровьем, например, дыхательной или сердечной недостаточности. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете что-либо из следующего:

• Цианоз (голубоватый или бледный цвет губ, пальцев рук или ног)
• Боль или стеснение в груди
• Неспособность дышать

Причины

Одышка, возникающая в результате ХОБЛ, связана с воздействием этого состояния на легкие. Поражение легких, связанное с ХОБЛ, возникает из-за хронического воспалительного поражения, которое обычно вызывается курением, вдыханием токсичных химических веществ или хроническими респираторными инфекциями. Рецидивирующее воспаление поражает легкие, что приводит к образованию густой слизи и рубцовой ткани.

Когда легкие повреждены при ХОБЛ, воздух не проходит так эффективно, как должен, и требуется больше усилий для достижения каждого вдоха. Вы также можете почувствовать, что вам не хватает воздуха, даже если вы много работаете, чтобы дышать. Это связано с тем, что поглощение кислорода организмом, происходящее в альвеолах (воздушных мешочках), частично перекрывается (блокируется) при ХОБЛ.

У вас больше шансов испытать одышку, связанную с ХОБЛ, когда вы переживаете обострение ХОБЛ. Эти эпизоды могут быть вызваны болезнью или инфекцией.

Физические упражнения и физическая нагрузка (например, подъем по лестнице) также могут вызывать одышку при ХОБЛ. Это часто называют непереносимостью физических упражнений. Холодная погода также может вызвать одышку при ХОБЛ.

Многие люди, страдающие ХОБЛ, также заболевают сердечными заболеваниями либо в результате ХОБЛ, либо по другой причине. Сердечная недостаточность усугубляет одышку при ХОБЛ.

По мере прогрессирования ХОБЛ одышка в покое может усиливаться.

Диагностика

Есть несколько способов диагностировать одышку при ХОБЛ. Ваше собственное субъективное ощущение жизненно важно. Если вы чувствуете одышку или беспокоитесь о своей способности дышать, вам необходимо лечение.

Однако иногда люди не замечают уменьшения симптомов при хроническом заболевании. Следовательно, при ХОБЛ следует периодически объективно оценивать свое дыхание.

Физический осмотр

При одышке вы можете задействовать для дыхания больше мышц, чем обычно. Ваш врач может наблюдать за вами, чтобы выявить закономерности непроизвольного использования мышц шеи и брюшного пресса, чтобы помочь вам дышать. Это признак респираторной недостаточности.

Если у вас одышка, ваша частота дыхания может быть быстрее или медленнее средней. Средняя частота дыхания у взрослых составляет от 12 до 18 вдохов в минуту. Ваша медицинская бригада будет отслеживать, регулярно ли вы дышите или нет. Нерегулярное дыхание является признаком респираторной недостаточности.

Нормальная частота дыхания у взрослых и детей

Легочные функциональные пробы

Ваша медицинская бригада может использовать некоторые тесты, чтобы оценить, насколько эффективно вы дышите. Эти тесты, возможно, потребуется повторить, чтобы контролировать ваше лечение, и вам также может потребоваться их повторение, если у вас возникнет более серьезная или мучительная одышка.

• Пульсоксиметрия: Это неинвазивный тест, который измеряет сатурацию кислорода (насыщение O2), то есть процент гемоглобина в ваших красных кровяных тельцах, который насыщен (заполнен) кислородом. Это отражение того, насколько хорошо ваше тело поглощает кислород.
• Газ артериальной крови: Это анализ крови, который измеряет сатурацию и давление кислорода, а также уровень углекислого газа и бикарбонатов в артериальной крови. Это не стандартный тест, поэтому вам следует проверять газы артериальной крови только в том случае, если ваша медицинская бригада обеспокоена респираторным дистресс-синдромом.
• Спирометрия: Это неинвазивный тест, который требует, чтобы вы вдохнули в небольшое портативное устройство, которое измеряет, сколько воздуха вы можете вдыхать и выдыхать.
• Тест диффузии легких: Это неинвазивный тест, который требует от вас вдоха и выдоха через мундштук. Выдыхаемый воздух собирается для измерения содержания углекислого газа. Этот результат используется для оценки состояния альвеол в легких.
• Визуальные тесты: Структуру легких можно увидеть с помощью рентгеновского снимка грудной клетки или компьютерной томографии (КТ). Эти тесты также могут выявить такие проблемы, как пневмония, которая может вызвать обострение ХОБЛ.

Сердечные тесты

Одышка при ХОБЛ может быть связана с проблемами с сердцем. Вам могут потребоваться тесты, которые могут выявить такие проблемы.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Это неинвазивный электрический тест, при котором маленькие металлические пластины помещаются на кожу груди. Эти металлические пластины (часто называемые выводами) определяют и создают рисунок вашего сердцебиения, который может идентифицировать некоторые типы сердечных заболеваний, например аритмию (нерегулярный ритм).
• Эхокардиограмма (эхо): Эхо - это неинвазивное ультразвуковое исследование, которое визуализирует движение вашего сердца на экране. Этот тест может выявить проблемы с сердечным клапаном, сердечную недостаточность и структурные проблемы с сердцем, которые могут вызвать одышку.

лечение

Стратегии управления одышкой при ХОБЛ включают прием лекарств, легочную реабилитацию, кислородную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Вам может понадобиться комбинация этих подходов.

Медикамент

Когда у вас возникла одышка, связанная с ХОБЛ, вызванная кратковременным заболеванием или инфекцией, лекарства, такие как рецептурные стероиды или ингаляторы, могут помочь улучшить вашу способность дышать.

Стероиды могут уменьшить воспаление, особенно если у вас обострение ХОБЛ. Ингаляторы расширяют ваши бронхи (дыхательные трубки), чтобы пропускать больше воздуха, когда вы дышите.

Ингаляторы, используемые для лечения одышки при ХОБЛ

Ваш врач может также назначить антибиотик, если у вас бактериальная инфекция.

Легочная реабилитация

В рамках программы легочной реабилитации вас могут попросить сделать несколько вещей.

Поощрительная спирометрия - это разновидность дыхательных упражнений, которые можно выполнять дома. Вы используете спирометр для вдоха и выдоха с прогрессивно улучшающимися целями, установленными вашим врачом или терапевтом. Этот тип упражнений может укрепить ваши мышцы и улучшить контроль над дыханием.

Как правильно пользоваться стимулирующим спирометром

Физические упражнения могут быть полезны при ХОБЛ. Вам следует подумать о том, чтобы начать тренировку под наблюдением физиотерапевта, имеющего опыт работы с ХОБЛ. Физическая активность может улучшить вашу переносимость упражнений.

Кислородная и респираторная поддержка

Дополнительный кислород не может исправить одышку, но может помочь улучшить уровень кислорода. Возможно, вам понадобится подача кислорода через носовую канюлю (небольшую трубку, вставляемую в ноздри).

Полное руководство по кислородной терапии при ХОБЛ

Операция

Иногда ХОБЛ может вызвать серьезное повреждение легких, что может потребовать хирургического вмешательства. Гиперинфляция, осложнение ХОБЛ, может улучшиться после хирургического вмешательства на легких, которое включает удаление поврежденных областей легкого.

Слово от Verywell

Одышка - серьезная проблема при ХОБЛ. Важно не игнорировать одышку, так как это может быть признаком обострения ХОБЛ или ухудшения вашего состояния. Обязательно поговорите со своим врачом о своей одышке. Если одышка ухудшается при ХОБЛ, вам потребуются краткосрочные или долгосрочные стратегии, которые помогут вам дышать более комфортно.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст