Содержание
- Принципы паллиативной помощи и медицины боли
- Понимание опиоидных препаратов
- Что такое вспомогательные препараты
- Другие меры контроля боли
Паллиативная помощь используется для лечения серьезного или опасного для жизни заболевания или медицинского состояния путем облегчения боли и других связанных с этим физических, эмоциональных или психосоциальных симптомов.
Паллиативная помощь также облегчает другие неприятные симптомы, такие как депрессия, беспокойство, усталость, бессонница и одышка. Паллиативная помощь предусматривает расширенное планирование лечения и систему поддержки, которая поможет вам вести активную, полноценную и максимально безболезненную жизнь.
Паллиативная помощь может длиться несколько недель, месяцев или лет, и облегчение умеренной и сильной боли в течение этого времени может значительно улучшить качество жизни. Самая большая проблема паллиативной помощи заключается в том, что многие люди обращаются за помощью слишком поздно. Начав лечение этого типа на ранней стадии и используя правильный способ обезболивания, можно облегчить или уменьшить почти все проблемы с болью.
Принципы паллиативной помощи и медицины боли
Первым шагом в управлении болью является полная оценка боли. Вас могут попросить выбрать число от 0 до 10, чтобы оценить вашу боль, где 0 означает очень легкую боль, а 10 - наихудшую из возможных болей.
Помните о трех важных принципах, когда решаете, как справиться с болью. Во-первых, боль всегда нужно лечить сразу. Задержка позволяет усилить боль. Во-вторых, вы не должны бояться пристраститься к обезболивающим. Если лекарства используются правильно под тщательным наблюдением врача, это редко становится проблемой. Конечно, если вы считаете, что теряете контроль над тем, как вы принимаете обезболивающие, вам следует немедленно обсудить это со своим врачом. В-третьих, большинство проблем с болью можно контролировать, используя поэтапный подход Всемирной организации здравоохранения:
Шаг 1. Начните с приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Примеры НПВП включают безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, и более сильные НПВП, которые может прописать ваш лечащий врач. Альтернативой нестероидным противовоспалительным средствам от боли на этапе 1 является парацетамол.
Шаг 2. Если боль продолжается или усиливается, ваш лечащий врач может прописать слабое опиоидное лекарство, такое как гидрокодон. Слабый опиоид можно сочетать с неопиоидным болеутоляющим.
Шаг 3. Если боль продолжается или усиливается, ваш лечащий врач может прописать более сильный опиат. Примеры сильных опиоидов включают морфин и фентанил.
Понимание опиоидных препаратов
Опиоидные препараты являются наиболее эффективными и часто используемыми лекарствами от умеренной до сильной боли. Доступен широкий спектр опиоидных препаратов, и их можно принимать разными способами. Одним из недостатков этих лекарств является то, что со временем у вас почти наверняка разовьется толерантность к тому, что вы принимаете, и вам потребуются более высокие дозы для достижения того же эффекта. Один из способов, которым ваш лечащий врач может решить эту проблему, - это изменить тип, дозу или способ приема препарата.
Распространенные способы приема опиоидных препаратов:
Пероральные лекарства. Их можно принимать в виде таблеток или жидкости, они могут быть короткого или длительного действия (замедленное высвобождение).
Пластырь. Его можно наносить на кожу, чтобы со временем высвободить лекарство. Примером этого является пластырь с фентанилом.
Инъекция опиоидных наркотиков. Этот укол можно сделать под кожу или в мышцу.
Опиоидный препарат IV. Опиаты можно вводить непосредственно в кровь через внутривенный ввод.
Насос для медицины. Опиатные препараты можно вводить через помпу, подключенную к контролируемой вами внутривенной линии. Это называется обезболиванием, контролируемым пациентом.
Спинальная инъекция. При боли, которую трудно контролировать, специалист по обезболиванию может ввести опиоидный препарат непосредственно в область спинного мозга.
Что такое вспомогательные препараты
Эти лекарства, называемые адъювантными анальгетиками, могут помочь контролировать боль в определенных ситуациях. Это обычно используемые адъювантные препараты:
Стероиды. Это сильные противовоспалительные препараты, которые могут облегчить боль за счет уменьшения воспаления. Их можно использовать вместе с другими болеутоляющими при нервной, костной или других болях.
Антидепрессанты. Лечение любой существующей депрессии или беспокойства может облегчить контроль над болью. Эти препараты также могут быть полезны при боли, вызванной повреждением нервов.
Противосудорожные препараты. Эти лекарства обычно используются для контроля припадков, но они также могут помочь контролировать нервную боль.
Местные анестетики. Это лекарства, которые могут блокировать болевые сигналы в организме. Специалист по боли может ввести местный анестетик, чтобы блокировать боль.
Миорелаксанты. Лекарства от беспокойства и миорелаксанты могут использоваться вместе с обезболивающими, если боль усугубляется напряжением или мышечными спазмами.
Бисфосфонаты. Эти лекарства иногда используются для предотвращения переломов у людей, у которых рак распространился на кости. Они могут сыграть ключевую роль в облегчении травм и боли костей.
Другие меры контроля боли
Хирургия часто является последним, о чем пациент или его или ее врач могут подумать в конце жизни. Но иногда операция может облегчить боль и улучшить функцию. Основная цель хирургии может заключаться в облегчении определенных симптомов. Например, врач может порекомендовать операцию по стабилизации перелома бедра у человека с запущенным раком. Операция не лечит рак и не продлевает жизнь пациента, но может быть лучшим способом уменьшить боль в бедре и улучшить подвижность. Лучевая терапия также может использоваться для облегчения боли и контроля симптомов. Поскольку операция сопряжена с риском, поставщик медицинских услуг должен четко определить цели лечения как для пациента, так и для его семьи.
Если вам или близкому человеку требуется паллиативная помощь, существует множество вариантов. Обратитесь к своему врачу, чтобы найти правильный подход. Вы также можете получить помощь от специалиста по обезболиванию или специалиста по паллиативной помощи. Помните: у вас есть право быть максимально свободным от боли. Нет причин позволять боли снижать качество вашей жизни.