Содержание
Рак поджелудочной железы может вызвать сильную боль в животе или спине. Помощь пациентам в лечении боли, связанной с раком, является одним из важнейших аспектов лечения рака. Лучшее лечение боли сочетает в себе агрессивную терапию с постоянными оценками, чтобы гарантировать, что пациенты могут поддерживать свое качество жизни.
Комплексная оценка боли
Ваш врач проведет комплексную оценку боли, чтобы определить:
- Когда началась боль
- Где находится боль
- Насколько сильна боль
- Как различные методы лечения рака повлияли на ваш уровень боли
После обследования ваш врач поможет разработать план лечения, призванный обеспечить вам максимальный комфорт.
Команда оценки боли
В вашу команду по обезболиванию могут входить фармацевты, социальные работники, медсестры и врачи паллиативной помощи, которые работают вместе, чтобы повысить ваш комфорт.
Команда паллиативной помощи работает с вашим основным онкологом, чтобы предоставить:
- Общение с вами и вашими врачами
- Опыт лечения боли и других симптомов
- Навигация по системе здравоохранения
- Руководство с трудными решениями и сложной информацией
- Консультации по вариантам лечения и помощь в оценке вариантов
- Эмоциональная и духовная поддержка для вас и вашей семьи
Лекарства
Обезболивающие, принимаемые круглосуточно, а не по мере необходимости, как правило, более эффективны и могут снизить общее ежедневное количество требуемых обезболивающих. Обычные лекарства, используемые от боли при раке, включают опиоиды или наркотики (самые сильные из имеющихся болеутоляющих), парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Боль, вызванная раком поджелудочной железы, часто лечится пероральным морфином длительного действия или другими опиоидами. Пациентам, которые не могут принимать опиоиды перорально, можно вводить кожные пластыри с лекарствами непрерывного действия или суппозитории с лекарствами. Некоторым пациентам может также помочь внутривенная инфузия опиоидных препаратов, при которой они могут получить облегчение боли при необходимости с помощью программируемой переносной помпы. При более сильной боли, которая не исчезла после этих мер, анестетики могут быть введены через небольшие трубки, называемые катетерами, размещенными рядом с позвоночником.
Альтернативный вариант доставки обезболивающего - через насосы для боли, которые высвобождают обезболивающее в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга пациента. Обезболивающие - это небольшие резервуары с обезболивающим, имплантированные под кожу пациента. Лекарство доставляется в заранее определенные сроки по тонкой трубке, идущей от резервуара к спинному мозгу. Это избавляет от необходимости принимать пероральные препараты. Поскольку обезболивающие доставляются непосредственно в спинной мозг, некоторых побочных эффектов можно избежать.
Побочные эффекты обезболивающих и других обезболивающих могут включать запор, диарею, тошноту и рвоту. Они могут ухудшить аппетит пациента, увеличить скорость потери веса, утомляемость и плохое питание.
Хирургические процедуры и лучевая терапия
Есть несколько хирургических процедур, которые могут уменьшить боль у пациентов с раком поджелудочной железы. Они могут выполняться вместе с хирургическим вмешательством или отдельно.
- Алкогольная блокада нервов: Хирурги вводят местный анестетик в корешки нервов, по которым болевые сигналы от поврежденной поджелудочной железы передаются в мозг. Эта процедура, выполняемая в амбулаторных условиях, обеспечивает облегчение боли на срок до трех или четырех месяцев, поскольку приводит к онемению нервов.
- Торакоскопическая спланхникэктомия: Эта минимально инвазивная процедура перерезает определенные нервные ветви.
- Эндоскопическая блокада нерва чревного сплетения под контролем УЗИ: Используя эту технику, врач использует тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, чтобы заглянуть в желудок, а затем вводит иглу в желудок, чтобы ввести анестетик в нервы, которые передают боль от поджелудочной железы в мозг.
Другой способ облегчить боль - лучевая терапия. Во время этого лечения луч излучения направляется на опухоль и может быстро облегчить боль.
Немедикаментозное лечение боли
Пациентам также могут помочь немедикаментозные обезболивающие, в том числе:
- Расслабление
- Управляемые изображения
- Массаж
- Гипноз
- Иглоукалывание
- Физиотерапия
- Поза для комфортной тренировки
- Обучение навыкам преодоления трудностей
- Поддержка и консультирование
Эти методы лечения можно использовать в сочетании с обезболивающими или другими традиционными методами лечения.