Содержание
- Что такое нестабильность надколенника?
- Каковы признаки и симптомы нестабильности надколенника?
- Диагностика нестабильности надколенника
- Лечение нестабильности надколенника
Что такое нестабильность надколенника?
Надколенник (коленная чашечка) прикрепляется сухожилиями к бедренной кости (бедренной кости) и большеберцовой кости (большеберцовой кости). Надколенник входит в выемку на конце бедренной кости (канавку блокада) и скользит вверх и вниз по мере сгибания и выпрямления колена. Нестабильность надколенника возникает, когда коленная чашечка выходит за пределы этой бороздки.
Есть два типа нестабильности надколенника. Первый известен как травматический вывих надколенника. Чаще всего это результат травмы колена. В надколеннике вывихколенная чашечка полностью выталкивается из бороздки. Другой тип нестабильности известен как хроническая нестабильность надколенника. В этом типе коленная чашечка обычно только частично выходит из канавки. Это известно как подвывих.
Каковы признаки и симптомы нестабильности надколенника?
Ваш ребенок может испытывать боль, отек, скованность, затруднения при ходьбе на пораженной конечности и / или ощущение сгибания, захвата или блокировки в колене. Наконец, также может быть заметная деформация пораженного колена.
Большинство пациентов испытывают ощущение смещения или смещения коленной чашечки. Обычно коленная чашечка возвращается сама, но иногда ее необходимо вернуть на место в отделении неотложной помощи.
При хроническом подвывихе надколенника боль может быть менее сильной, чем при травматическом повреждении.
Пациенты могут жаловаться на боль под коленной чашечкой, особенно при занятиях, связанных с глубоким сгибанием колена.
Диагностика нестабильности надколенника
Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз, изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр. Скорее всего, будет получен рентгеновский снимок, но он может быть нормальным, если коленная чашечка уже вернулась в нормальное положение. Также может быть назначено МРТ для оценки возможного повреждения хряща, вызванного травматическим вывихом надколенника. Однако МРТ обычно не рекомендуется, пока вы не дадите колену шанс зажить.
Лечение нестабильности надколенника
Если коленная чашечка не возвращается на место (сокращается) сама по себе, необходима срочная медицинская помощь для уменьшения надколенника. Первоначальные вывихи, как правило, лечатся в неоперативном режиме с использованием покоя и часто с использованием коленного бандажа и костылей. После периода отдыха физиотерапия обычно начинается для укрепления мышц колена, которые помогают удерживать коленную чашечку от выскальзывания из бороздки.
Есть некоторые обстоятельства, при которых может потребоваться оперативное лечение. В эпизодах острого вывиха надколенника может быть выбит хрящ, который находится в колене. Это называется рыхлым телом, и его необходимо удалить.
При разрыве связок в колене, например, медиальной надколеночно-бедренной связки, может быть рекомендована реконструкция связки.
Если у вашего ребенка рецидивирующие вывихи надколенника (коленная чашечка продолжает выходить из канавки), несмотря на неоперативное лечение, он / она может быть кандидатом на хирургическую процедуру по выравниванию коленной чашечки и улучшению положения надколенника. Одна из этих процедур может быть сделана артроскопически. Другая «открытая» процедура включает остеотомию, которая означает разрезание кости и ее перемещение для улучшения отслеживания надколенника (движения надколенника, когда вы сгибаете и разгибаете колено).