Содержание
Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA) - это тип обезболивания, который позволяет вам решить, когда вы получите дозу обезболивающего. В некоторых ситуациях PCA может быть лучшим способом обезболивания, чем вызов кого-нибудь (обычно медсестры), чтобы он дал вам обезболивающее. С PCA вам не нужно ждать медсестры. И вы можете чаще получать меньшие дозы обезболивающего.
При этом типе обезболивания игла, прикрепленная к трубке для внутривенного введения, вводится в одну из ваших вен. Компьютеризированная помпа, прикрепленная к капельнице, позволяет выпустить обезболивающее, нажав ручную кнопку.
PCA можно использовать в больнице для облегчения боли после операции. Или его можно использовать при болезненных состояниях, таких как панкреатит или серповидно-клеточная анемия. Он также эффективен для людей, которые не могут принимать лекарства через рот. PCA также может использоваться дома людьми, которые находятся в хосписе или испытывают умеренную или сильную боль, вызванную раком. Дети в возрасте 7 лет могут получить пользу от СПС, если они понимают идею, лежащую в основе СПС, и могут следовать инструкциям. Но люди, которые сбиты с толку, дезориентированы или невосприимчивы, не могут использовать PCA.
Как работает PCA
Ваш лечащий врач должен прописать вам помпу PCA. Обезболивающее, вводимое через помпу, скорее всего, будет опиоидом, например морфином или гидроморфоном.
Вот чего вы можете ожидать, если вам пропишут PCA:
Ваш лечащий врач примет решение о начальной дозе обезболивающего. Он или она также выяснит, сколько лекарства вы получите каждый раз, когда нажмете кнопку, сколько времени должно быть между дозами и общее количество лекарства, которое вы получите за определенный период времени, чтобы вы не передозировка. Низкая доза обезболивающего также может вводиться непрерывно, чтобы установить базовый уровень контроля боли. Все эти особенности будут запрограммированы в помпе, и помпа будет записывать каждый раз, когда вы нажимаете кнопку, и сколько болеутоляющего вам было дано.
Медсестра убедится, что вы знаете, как пользоваться аппаратом PCA.
Между приемами обезболивающего внутривенная жидкость может течь в вашу вену, чтобы держать ее открытой и поддерживать водный баланс.
Ваши жизненно важные функции и уровень кислорода могут быть проверены мониторами у вашей постели.
Когда ваша боль уменьшится, вас могут переключить на обезболивающее, принимаемое внутрь.
Мониторинг безопасности при использовании PCA
Во время использования помпы PCA необходимо частое наблюдение со стороны медсестры. Медсестре, возможно, потребуется разбудить вас, чтобы проверить, нет ли проблем с дыханием и других побочных эффектов. Семья и друзья, которые будут с вами во время выздоровления, должны немедленно сообщать медсестре о любых проблемах с дыханием или других побочных эффектах.
Риски PCA
PCA безопасен и эффективен. Основной риск - это реакция на опиоидные препараты. Побочные эффекты от опиоидов включают:
Аллергическая реакция
Тошнота или рвота
Низкое кровяное давление
Сонливость
Запор
Проблемы с дыханием (угнетение дыхания): Это самая большая опасность
Вам следует внимательно следить за угнетением дыхания, если вы:
Пожилой человек
Астма или другие проблемы с легкими
Страдают ожирением
Апноэ во сне
Не привыкли к опиоидам
Нужны высокие дозы опиоидов для снятия боли
При правильном использовании PCA может фактически снизить риски, связанные с опиоидами, потому что вы с меньшей вероятностью подвергнетесь чрезмерному или недостаточному лечению. Убедитесь, что вы единственный человек, который нажимает на кнопку облегчения боли. Если друзья или члены семьи также нажимают на кнопку, чтобы помочь вам, существует опасность того, что вы переедете и у вас возникнут проблемы с дыханием. Кроме того, ваша медицинская бригада должна объяснить всем, что вам не нужно нажимать кнопку так часто, как разрешено. Нажимать на нее нужно только в том случае, если вам необходимо обезболивание.