Содержание
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это тип воспалительной инфекции, поражающей репродуктивные органы женщины в области таза. Обычно это вызвано распространением вагинальной или цервикальной инфекции. Наличие нелеченных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), является одним из наиболее распространенных факторов риска.PID может вызывать выделения из влагалища или дискомфорт в области таза, но не всегда вызывает заметные эффекты. Однако это увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности (трубной беременности). ВЗОМТ можно обнаружить при клиническом обследовании, и его обычно лечат антибиотиками.
Симптомы
Не у всех женщин с ВЗОМТ есть заметные симптомы. Фактически, он может оставаться незамеченным в течение многих лет, в конечном итоге вызывая осложнения для здоровья или репродуктивной системы. Иногда могут возникать симптомы, но часто они легкие или неспецифические, и по этой причине многие женщины не обращаются за медицинской помощью по поводу хронических последствий ВЗОМТ, пока не возникнут осложнения.
Вот почему важно распознать признаки этого состояния и обратиться за медицинской помощью, как только вы начнете испытывать последствия.
Симптомы ВЗОМТ могут включать:
- Ноющая боль внизу живота и тазу
- Избыточные выделения из влагалища с неприятным запахом
- Боль или кровотечение во время или вскоре после секса
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Боль в пояснице
- Нерегулярные периоды
При ВЗОМТ эти симптомы могут появляться и исчезать, даже если инфекция или воспаление продолжают влиять на организм.
Острые инфекции
Острые осложнения включают развитие тазового абсцесса (закрытая инфекция) или обширной тазовой инфекции. Симптомы могут включать жар, озноб, тошноту, рвоту или сильную боль в области таза.
Инфекция может распространиться в кровоток и потенциально вызвать сепсис.
Осложнения
Длительное отсутствие лечения ВЗОМТ может привести к серьезным последствиям для здоровья, которые влияют на репродуктивное здоровье женщины.
Женщины с ВЗОМТ могут быть предрасположены к внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка в маточной трубе вызывает сильную боль в животе. Внематочная беременность может стать неотложной медицинской помощью, угрожающей жизни.
Женщины, перенесшие ВЗОМТ, также могут испытывать трудности с зачатием или вынашиванием ребенка из-за рубцов и воспаления половых путей.
Причины
ВЗОМТ - это инфекция матки, яичников и маточных труб. Это может произойти как следствие ЗППП, бактериального вагиноза (БВ) или как осложнение хирургии органов малого таза или гинекологических процедур. Хламидиоз и гонорея - наиболее частые инфекции, связанные с ВЗОМТ.
Факторы риска развития ВЗОМТ включают:
- Незащищенный / небезопасный секс: Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск вагинальных и цервикальных инфекций, особенно если барьерные методы защиты не используются каждый раз.
- Нелеченые вагинальные или шейные инфекции: Затяжные инфекции могут способствовать распространению инфекционного организма из влагалища в матку, маточные трубы или яичники.
- Младший возраст: Сексуально активные подростки более склонны к ВЗОМТ, чем женщины в возрасте от 20 и старше.
- Спринцевание: Эксперты предупреждают, что спринцевание может изменить защитную флору (нормальные бактерии) и pH репродуктивного тракта женщины. Это изменение позволяет инфекциям процветать.
- Внутриматочные спирали (ВМС): Существует повышенный риск ВЗОМТ в течение первых нескольких недель после введения ВМС.
Инфекция и воспаление
Инфекция может распространяться по репродуктивной системе женщины, вызывая воспаление и рубцевание. Рубцы могут сузить или заблокировать маточную трубу, что препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку для оплодотворения. Бесплодие возникает, когда сперматозоиды не достигают яйцеклетки.
Если оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе (где оно обычно происходит), сужение может помешать яйцеклетке достичь матки (где оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться и расти до конца беременности). В результате возникает внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка остается зажатой в маточной трубе.
Диагностика
Диагноз ВЗОМТ обычно включает сбор анамнеза, гинекологический осмотр и диагностические тесты, такие как УЗИ. Часто, поскольку у большинства женщин нет симптомов или мало симптомов, диагноз ставится на поздней стадии, когда рубцы уже образовались.
Если у вас ВЗОМТ, ваш врач также проведет осмотр, чтобы определить инфекционный организм.
Тазовое обследование
Для оценки PID используется несколько тестов. Первый - это гинекологический осмотр (также называемый гинекологическим осмотром), во время которого ваш врач осмотрит ваше влагалище и шейку матки, обычно с помощью света, который помогает визуализировать эту область.
Во время обследования у вас может быть мазок Папаниколау и / или образец жидкости. Мазок Папаниколау отправляется в лабораторию, чтобы клетки, взятые из шейки матки, можно было исследовать под микроскопом. Образец жидкости может быть отправлен в лабораторию для посева, который является тестом, который используется для роста и выявления бактериальной инфекции.
Чего ожидать от обследования органов малого тазаДиагностические тесты
Специализированные диагностические тесты могут помочь вашему врачу визуализировать структуру ваших репродуктивных органов, выявляя области рубцов по всему репродуктивному тракту (влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы и яичники).
- Трансвагинальное УЗИ: Это обследование включает введение камеры во влагалище. Он может выявить участки воспаления или абсцесса.
- Лапароскопия: Это более инвазивное обследование, при котором хирургическим путем вводится камера для выявления структурных изменений, таких как воспаление или рубцевание внутри репродуктивного тракта и / или брюшной полости.
лечение
Существует несколько подходов к лечению ВЗОМТ, включая антибиотики и хирургическое вмешательство. Антибиотики можно использовать для лечения ЗППП и бактериального вагинита до развития ВЗОМТ. А если обнаружен инфекционный ВЗОМТ, для борьбы с инфекцией можно использовать антибиотики. Обычно антибиотик выбирается на основе организма, выращенного в культуре.
Если у вас есть ЗППП, вашего партнера тоже нужно будет лечить, чтобы инфекция не передавалась туда и обратно.
Тяжелую инфекцию, поражающую кровоток, необходимо лечить с помощью внутривенного (в / в, непосредственно в вену) лечения антибиотиками.
Операция
Воспаление и рубцы могут вызвать бесплодие и риск внематочной беременности. Иногда шрамы можно вылечить хирургическим путем, но операция может увеличить риск спаек, которые представляют собой тип рубцов, которые могут вызвать еще большие проблемы.
Абсцесс может потребовать хирургического удаления, и после процедуры обычно вводят пероральные (внутрь) или внутривенно антибиотики.
Внематочная беременность
Внематочная беременность может разрешиться без лечения, что означает, что у вас будет выкидыш, обычно с кровоточащими спазмами в животе. Но поскольку это может вызвать опасную для жизни чрезвычайную ситуацию, вам необходимо будет наблюдать, пока состояние не исчезнет.
Если внематочная беременность не проходит сама по себе, или если у вас поднялась температура или появились признаки чрезвычайной ситуации, вам могут дать лекарство, чтобы остановить беременность. Иногда оплодотворенную яйцеклетку необходимо удалить хирургическим путем, прежде чем она вызовет опасные для жизни проблемы, и для этого может потребоваться удаление одного из яичников или маточных труб.
Имейте в виду, что внематочная беременность нежизнеспособна, потому что ребенок не может расти, если он не находится в матке.
Слово от Verywell
Во всем мире ВЗОМТ является одной из основных причин внематочной беременности и предотвратимого бесплодия у женщин. Стратегии профилактики включают безопасный секс, скрининг и быстрое лечение ЗППП. Если врач не посоветует вам спринцеваться, вам следует избегать этой практики, потому что это может нанести вред вашему здоровью и повысить риск развития ВЗОМТ.