Содержание
Пепцид (фамотидин) - это лекарство, используемое для лечения изжоги, несварения желудка и язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей и взрослых. Лекарство доступно как без рецепта, так и по рецепту.Обычно его принимают в форме таблеток, хотя доступна и жидкая форма, и его также можно вводить внутривенно (внутривенно, в вену).
Пепцид снижает кислотность и объем желудочной (пищеварительной) жидкости в пищеварительной системе, чтобы облегчить симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, лечить язвы желудочно-кишечного тракта и снизить риск язв в пищеварительной системе.
Использует
Пепцид одобрен для лечения нескольких состояний, которые усугубляются кислотой желудочного сока, включая язвенную болезнь желудка (также называемую язвой желудка), язвы двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и избыточную секрецию желудочной кислоты или желудочного сока. . Он также используется для предотвращения повторного заживления язвы двенадцатиперстной кишки.
Пепцид также показан для лечения желудочно-кишечных эффектов синдрома Золлингера-Эллисона и множественной эндокринной неоплазии, которые являются редкими заболеваниями, характеризующимися опухолями, которые могут продуцировать избыток желудочной кислоты.
Как правило, на ранних стадиях эти условия могут не вызывать заметных эффектов. Но со временем они могут прогрессировать и вызывать различные симптомы, в том числе:
- Изжога
- Несварение
- Кислый или горький привкус во рту «кислый желудок»
- Боль
- Дискомфорт
- Редко желудочно-кишечное кровотечение.
Ваш врач может провести диагностические тесты, такие как визуализация или эндоскопия, чтобы определить, есть ли у вас какое-либо из этих состояний. Визуализирующие исследования дают картину вашей пищеварительной системы, которая может показать язву или опухоль. Эндоскопия - это интервенционная процедура, которая позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю часть вашей пищеварительной системы с помощью гибкой камеры, которая вставляется в ваш рот. Этот тест может помочь выявить язвы и может показать признаки эрозивного эзофагита.
Узнайте, как эндоскопия может помочь в лечении различных заболеванийКак это устроено
Пепцид - блокатор H2, который снижает количество кислоты, вырабатываемой в желудке, блокируя рецепторы гистамина-2 (H2). Гистамин - это естественное химическое вещество в организме, которое стимулирует выработку желудочного сока и желудочного сока, когда оно связывается с рецепторами H2.
Кислая желудочная жидкость содержит сильные химические вещества, расщепляющие пищу, которую вы едите. Но избыток желудочного сока может вызывать раздражение или едкость в желудке, пищеводе и тонком кишечнике.
Язвы - это хронические язвы, которые развиваются в любой части тела. Пептические язвы - это язвы в желудке, а язвы двенадцатиперстной кишки - это язвы в первой части тонкой кишки. Эрозивный эзофагит и ГЭРБ - это состояния, при которых желудочный сок из желудка раздражает или повреждает нижнюю часть пищевода.
Когда Pepcid блокирует рецепторы H2, результатом является снижение стимулированного гистамином производства кислоты и желудочного сока, и именно так он облегчает симптомы. Взаимодействие с другими людьми
Уменьшение объема желудочного сока и пониженная кислотность уменьшает симптомы изжоги, раздражения желудочно-кишечного тракта и помогает предотвратить язвы.
Использование вне этикеток
Этот препарат используется не по прямому назначению для предотвращения язв, которые могут развиться в результате хронического приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он также используется не по назначению для лечения гастрита (раздражения желудка) и для профилактики стрессовых язв.
COVID-19 Испытание: Фамотидин изучается в США в рамках экспериментального исследования в качестве дополнительной терапии для лечения инфекций, вызванных новым коронавирусом (COVID-19). Исследователи оценивают эффекты гидроксихлорохина с фамотидином и без него на госпитализированных пациентах с инфекцией в клинических испытаниях.
Лечение COVID-19: лекарства, плазмаферез и вакциныВ настоящее время нет четкого объяснения того, почему добавление фамотидина к схеме приема лекарств потенциально может помочь в лечении инфекции COVID-19. Предварительные наблюдения до клинических испытаний показали, что некоторые пациенты с COVID-19, которые уже принимали фамотидин, могли иметь лучшие, чем ожидалось, результаты, чем пациенты, которые не принимали это лекарство.
Согласно официальному протоколу исследования, одобренному Национальным институтом здравоохранения и общедоступному на ClinicalTrials.gov, «Инъекция фамотидина, 10 мг / мл, смешанная с физиологическим раствором, вводится внутривенно в дозе 120 мг. Предлагаемая общая суточная доза составляет 360 мг. день приема фамотидина внутривенно в течение максимум 14 дней или выписка из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше ».
Пациенты выбираются случайным образом для включения в группу либо фамотидина, либо группу без фамотидина, а испытание является двойным слепым, что означает, что ни пациент, ни врач не знают, какие пациенты получают фамотидин, а какие - плацебо (неактивные лекарства). Все пациенты, включенные в исследование - не менее 1200 человек - получают гидроксихлорохин.
Результаты исследования еще не доступны, поэтому влияние фамотидина на инфекцию COVID-19 еще не известно.
Использование или самостоятельное введение любой формы или дозы фамотидина для лечения или профилактики инфекции COVID-19 не считается безопасным, если вы не участвуете в клиническом исследовании. Если доказано, что это лекарство безопасно и эффективно при этом состоянии и заслуживает одобрения FDA, вы можете обсудить с врачом, имеет ли оно какое-либо потенциальное значение для вас.
Лечение COVID-19: лекарства, плазмаферез и вакциныПеред приемом
Если у вас были какие-либо анафилактические (аллергические) реакции на любую дозу или состав фамотидина или любого другого блокатора H2, у вас может возникнуть риск возникновения аллергической реакции при приеме любого состава или дозы Пепцида.
Меры предосторожности и противопоказания
По словам производителя, Пепцид может представлять опасность для беременных женщин и их развивающихся детей. Это также может представлять опасность для кормящих матерей.
Если вы принимаете Pepcid, отпускаемый по рецепту или без рецепта, и беременны или планируете забеременеть, обсудите с врачом риски и преимущества приема этого лекарства.
Также существует повышенный риск побочных эффектов, вызванных пепцидом, у людей пожилого возраста или с заболеваниями почек.
Другие названия лекарств
Фамотидин доступен в виде дженериков по рецепту и без рецепта.
Он также доступен без рецепта как Pepcid-AC, для снятия изжоги, кислотного регулятора и кислотного редуктора.
Другой препарат фамотидина, Duexis, содержит 800 мг ибупрофена и 26,6 мг фамотидина. Эта комбинированная формула назначается для лечения ревматоидного артрита, а компонент фамотидина помогает предотвратить язвы и раздражение желудочно-кишечного тракта из-за ибупрофена.
Дозировка
Ваш врач может порекомендовать вам принимать безрецептурный фамотидин или назначить вам лекарство, отпускаемое по рецепту. Безрецептурные версии обычно доступны в дозировке 20 мг и могут приниматься один раз в день или в соответствии с рекомендациями врача.
Рецептурный состав таблеток с дозировкой доступен в таблетках по 20 и 40 мг, и ваша предписанная доза будет зависеть от заболевания, которое лечится. Как правило, высокие дозы используются краткосрочно (обычно от четырех до восьми недель) для активных состояний, тогда как более низкие дозы могут использоваться в течение более длительного периода времени.
Доза фамотидина для взрослых составляет:
- Активная язва желудка: 40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель.
- Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель.
- ГЭРБ: 20 мг два раза в день в течение четырех-восьми недель.
- Эрозивный эзофагит: 20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель.
- Синдромы гиперсекреции (включая синдром Золлингера-Эллисона и множественную эндокринную неоплазию): 20 мг дважды до каждых шести часов и могут использоваться в течение длительного времени.
- Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: 20 мг 1 раз в день и можно применять длительно.
Таблетку для приема внутрь нельзя жевать. Вы можете принимать фамотидин с едой или без нее, и рекомендуется принимать его от 10 минут до часа до приема пищи, которая вызывает изжогу.
Ваш врач может порекомендовать вам использовать безрецептурные препараты для лечения периодических симптомов, таких как кислый желудок или изжога, особенно если у вас нет ГЭРБ или язвы. Обязательно обсудите продолжительность лечения со своим врачом и повторно оцените, нужно ли вам все еще принимать лекарство, когда вы обратитесь к врачу или когда ваши симптомы исчезнут.
Внутривенный состав
Для внутривенного введения это лекарство представляет собой концентрированный раствор-премикс. Он используется кратковременно, когда пациент госпитализирован и не может принимать пероральные препараты.
Если вы обычно принимаете Pepcid, вы можете получить препарат для внутривенного введения в случае госпитализации. Или, если вы госпитализированы, вам может потребоваться впервые начать принимать это внутривенное лекарство из-за недавно диагностированного состояния. Имейте в виду, что вы перейдете на пероральную версию Пепцида, как только сможете начать принимать лекарство внутрь.
Рекомендуемая дозировка IV Pepcid для взрослых пациентов составляет 20 мг внутривенно каждые 12 часов.
Доза фамотидина внутривенно, используемая в клиническом исследовании COVID-19 (360 мг в день), существенно выше стандартной дозы, используемой для лечения проблем с желудочно-кишечным трактом.
Модификации
Дозы, используемые для фамотидина, корректируются для пожилых людей, людей с заболеваниями почек и детей с массой тела менее 40 кг (88 фунтов). Имейте в виду, что корректировка дозировки важна как для дозировки, отпускаемой по рецепту, так и для безрецептурных препаратов. Обязательно обсудите любые корректировки дозировки безрецептурного препарата со своим врачом или фармацевтом.
Дети: По словам производителя, детям с массой тела менее 40 кг не следует использовать таблетки 20 или 40 мг, а следует использовать пероральную суспензию. Рекомендуемая доза составляет 0,5–1,0 мг лекарства на 1 кг массы тела в день. Эта общая дневная доза обычно делится на две дозы в день - одну утром и одну перед сном.
По словам производителя, использование Pepcid для маленьких детей в возрасте до одного года следует рассматривать только вместе с другие консервативные меры, например, загущенные кормления.
Пожилые люди: Производитель рекомендует использовать минимально возможную эффективную дозу для пожилых людей, не страдающих заболеваниями почек. И для пожилых людей с заболеванием почек необходимо внести поправки на заболевание почек.
Болезнь почек: Ваш врач может порекомендовать корректировку дозировки, если у вас заболевание почек с низким клиренсом креатинина. Это измерение дает некоторое представление о том, как быстро ваше тело метаболизирует и удаляет такие вещества, как лекарства. Низкий клиренс креатинина предполагает, что фамотидин может оставаться в вашем организме в течение длительного периода времени.
Производитель рекомендует использовать примерно половину дозы для людей с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл / мин и примерно четверть дозы для людей с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин.
Помните, что тяжелые инфекции, вызванные вирусом COVID-19, могут поражать почки.
Как брать и хранить
Храните Pepcid в оригинальной упаковке, плотно закрытой и недоступной для детей. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги. Не позволяйте жидкости замерзать. Выбросьте все лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации ваших лекарств.
Побочные эффекты
В целом Пепцид переносится хорошо. Длительное употребление может снизить перистальтику желудка и уменьшить секрецию желудочной кислоты, что может вызвать проблемы с пищеварением, такие как запор.
Общие
- Головные боли
- Головокружение
- Запор
- Диарея
Другие побочные эффекты включают возбуждение и восприимчивость к таким инфекциям, как гастроэнтерит (желудочная или кишечная инфекция) или внебольничная пневмония.
Серьезно
Хотя серьезные побочные эффекты фамотидина возникают редко, когда он используется в соответствии с рекомендациями, некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.
Обратите внимание на следующие редкие симптомы:
- Крапивница
- Кожная сыпь
- Зуд
- Хрипы
- Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
- Охриплость
Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти симптомы могут быстро ухудшиться, что может вызвать затруднение дыхания.
Предупреждения и взаимодействия
Пепцид может снизить абсорбцию организмом других лекарств из-за его влияния на перистальтику желудка и секрецию желудочной кислоты.
Следующие препараты не следует применять одновременно с фамотидином: цефуроксим, дазатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и ризедронат.
Отмечено, что этот препарат взаимодействует с тизанидином, миорелаксантом, вызывая такие эффекты, как низкое кровяное давление и замедление сердечного ритма.