Содержание
Перикоронит (также называемый оперкулитом) - это состояние, включающее воспаление и отек мягких тканей, окружающих частично прорезанный зуб. Прорезывание - это процесс развития зубов, при котором зуб становится видимым, поскольку он «прорезывается» через десну (ткань десны). Перикоронит также может поражать зуб, который еще не прорезался.Мягкая ткань, покрывающая зуб, который не прорезался полностью, называется «крышечкой». Одна из причин, по которой этот участок мягких тканей может легко воспаляться, заключается в том, что он часто собирает частицы пищи и мусор, и к нему может быть трудно добраться при выполнении гигиены полости рта. Поскольку в нем собираются частицы пищи, это темное влажное место является идеальной средой для роста бактерий.
Зуб, который чаще всего поражается перикоронитом, - это нижняя треть или последний набор коренных зубов, которые иногда называют зубами мудрости. На самом деле, перикоронит редко поражает какие-либо зубы, кроме нижних зубов мудрости. Перикоронит часто поражает людей в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, потому что именно в это время обычно прорезываются нижние зубы мудрости.
Симптомы
Легкие симптомы
Легкие симптомы перикоронита могут включать:
- Болезненная опухшая ткань десен (около пораженного зуба)
- Затруднение при прикусывании (без удара по опухшей области)
- Выделение гноя из воспаленного участка
- Неприятный привкус во рту или неприятный запах
Серьезные симптомы
Тяжелые симптомы перикоронита могут включать:
- Затрудненное открытие рта
- Отек лица (на той стороне лица, где находится воспаленный зуб)
- Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит).
- Высокая температура
- Стенокардия Людвига (редкая бактериальная инфекция дна ротовой полости, которая иногда возникает после инфицирования зубов)
- Спазмы челюсти (иногда называемые тризмом челюсти)
Тяжелые симптомы могут указывать на то, что отек распространился на шею и горло, это может повлиять на нормальное дыхание и должно рассматриваться как неотложная медицинская помощь, которая потенциально может нарушить способность глотать или дышать и может быть опасной для жизни. Тем, у кого есть серьезные симптомы перикоронита, следует немедленно обратиться к стоматологу или другому врачу.
Симптомы перикоронита сгруппированы в три разные категории в зависимости от их частоты и интенсивности, к ним относятся:
- Острый - включает ограниченное открывание рта и более серьезные симптомы
- Подострое - более низкая интенсивность симптомов без дискомфорта при открывании рта
- Хронический - включает слабую боль без серьезных симптомов
Лечение перикоронита часто зависит от уровня (острого, подострого или хронического) заболевания, которое испытывает человек.
Причины и факторы риска
К группам повышенного риска перикоронита относятся:
- Лица в возрастной группе раннего взрослого или позднего подросткового возраста
- Наличие еще не прорезавшихся зубов мудрости
- Наличие развитой крышки (лоскут, окружающий зубы, который способствует росту бактерий)
- Травма жевания (повреждение пораженной ткани противоположным зубом)
- Люди с плохой гигиеной полости рта
- Курить (независимо от количества выкуриваемых сигарет в день)
- Наличие состояний, которые создают нагрузку на иммунную систему (например, восстановление после вируса, сильная усталость или эмоциональный стресс)
- Быть беременной
Учиться
Исследование 2019 года, проведенное в Греции, направлено на определение факторов, влияющих на распространенность перикоронита (включая социальные факторы и факторы риска, демографические данные и многое другое).
Исследование выявило несколько факторов, связанных с распространенностью перикоронита, в том числе:
- Распространенность перикоронита составила 4,92% среди участников исследования в возрасте от 20 до 25 лет.
- Было обнаружено, что гигиена полости рта является незначительным фактором распространенности заболевания.
- Было установлено, что курильщики более подвержены перикорониту (но частота курения не оказала большого влияния).
- Наиболее частой формой заболевания был хронический перикоронит.
«Использование жидкости для полоскания рта вместе с адекватной частотой чистки зубов оказалось связано со статистически значимым снижением заболеваемости [перикоронита]», - заключили авторы исследования.
Диагностика
Диагноз перикоронита обычно ставится стоматологом при осмотре полости рта и иногда включает диагностические рентгеновские снимки (для оценки непрорезавшегося зуба мудрости).
лечение
Домашнее лечение
Хотя стоматолог может порекомендовать несколько методов домашнего лечения, домашнее лечение не должно заменять профессиональное медицинское вмешательство. Стоматолог может назначить такие домашние методы лечения, как:
- Полоскание теплой соленой водой (особенно после еды, чтобы удалить остатки пищи и мусор)
- Системы орошения ротовой полости (с использованием торгового оборудования)
- Тщательная / регулярная гигиена полости рта (включая чистку щеткой и зубной нитью)
- Обезболивающие (такие как ибупрофен [Адвил] или ацетаминофен [Тайленол] или другие безрецептурные обезболивающие, прописанные стоматологом).
Примечание: избегайте использования горячих компрессов (которые могут усилить отек), особенно при тяжелых симптомах перикоронита, таких как лихорадка или отек шеи или лица).
Медицинское лечение
Лечение перикоронита может включать:
- Чистка зубов / смывание пищи и другого мусора с территории
- Прием антибиотиков (принимать внутрь)
- Антибактериальное полоскание полости рта
- Обезболивание (стоматолог может предложить безрецептурные болеутоляющие или рецептурные лекарства)
После устранения инфекции последующее лечение зависит от тяжести и категории симптомов перикоронита (включая острые, подострые или хронические категории) и может включать:
- Наблюдение за зубом, чтобы убедиться, что инфекция не вернется и зуб прореется нормально.
- Направление к челюстно-лицевому хирургу для оценки необходимости челюстно-лицевой хирургии
- Удаление инфицированного зуба мудрости (если стоматолог / хирург-стоматолог считает, что он может не прорезаться нормально)
- Удаление как нижнего, так и верхнего зуба мудрости на пораженной стороне (чтобы верхний зуб не врезался в воспаленную нижнюю десну и не вызвал последующую инфекцию).
- Выполнение процедуры, называемой operculum (небольшая операция на ротовой полости по удалению кожного лоскута над пораженным зубом).
Иногда после удаления лоскут снова отрастает, и процедуру необходимо повторять заново.
Последующий уход
Если зуб мудрости был удален, это обычно приводит к полному заживлению, а симптомы перикоронита могут исчезнуть в течение одной-двух недель после операции. Последующее лечение может включать:
- Посещение стоматолога или хирурга-стоматолога для контроля скорости заживления и уровня зубной боли, если таковая имеется.
- Строгое соблюдение инструкций по последующему уходу, если зуб мудрости был удален (например, воздержание от курения, употребления мягкой пищи и т. Д.)
- Домашнее лечение (например, полоскание полости рта антибиотиками, безрецептурные обезболивающие и многое другое)
- Тщательная гигиена полости рта (включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью)
- Отказ от курения (для курящих)
Профилактика
Профилактическая помощь и регулярные посещения стоматолога могут снизить риск развития перикоронита, потому что стоматолог может внимательно следить за вашими зубами мудрости и вмешаться до того, как возникнет инфекция, когда третьи моляры не прорезываются нормально.
Регулярная чистка зубов также может помочь предотвратить перикоронит, потому что они помогают сохранить зубы чистыми и свободными от пищи и мусора. Профилактика перикоронита может быть возможна с помощью регулярной гигиены полости рта, включающей чистку зубов щеткой, зубной нитью и полоскание полости рта с антибиотиками; но, несмотря на такие вмешательства, у некоторых людей это заболевание все равно будет развиваться.