Содержание
- Нужна ли мне ПТ после поясничной ламинэктомии или дискэктомии?
- Когда начинать физиотерапию
- Оценка физиотерапии
- Физиотерапевтическое лечение
- Предотвращение будущих проблем
Если упражнения, коррекция осанки или другие физиотерапевтические процедуры не смогли дать вам адекватного облегчения ваших симптомов, вам, возможно, придется посетить врача, чтобы рассмотреть другие варианты. Иногда ваши симптомы могут быть настолько серьезными, что вам потребуется операция для облегчения боли в пояснице или ишиаса.
Поясничная дискэктомия и ламинэктомия - распространенные операции, которые помогают облегчить болезненные симптомы, исходящие от вашей спины. Эти хирургические процедуры предназначены для уменьшения давления на нервы, идущие от вашей спины, которые вызывают ишиас. Если вам действительно требуется хирургическая процедура на позвоночнике, чтобы справиться с симптомами, вам может помочь физиотерапия после операции, которая поможет вам полностью вернуться к прежнему уровню функций. Ваш хирург может дать конкретные рекомендации относительно вашего послеоперационного периода и помочь вам выбрать подходящего физиотерапевта для вас.
Нужна ли мне ПТ после поясничной ламинэктомии или дискэктомии?
После операции на пояснице вы можете чувствовать себя хорошо, симптомы седалищного нерва или почти отсутствуют. Ваша спина может болеть после операции, но вскоре вы должны почувствовать очень небольшую боль. Вы можете начать сомневаться, поможет ли вам физиотерапия после поясничной ламинэктомии.
Исследования показывают, что люди, которые занимаются физическими упражнениями после поясничной дискэктомии, как правило, имеют лучшие результаты по сравнению с пациентами, которые не занимаются регулярными упражнениями.
Ваш физиотерапевт может помочь вам определить правильные упражнения, которые нужно выполнять после операции.
Когда начинать физиотерапию
В общем, вам следует ожидать начала физиотерапии через 4-6 недель после поясничной ламинэктомии или дискэктомии. Если были какие-либо послеоперационные осложнения, такие как инфекция или сильное кровотечение, возможно, вам придется подождать немного дольше. И наоборот, если после операции все идет гладко, вы можете начать заниматься физкультурой раньше. После поясничной дискэктомии вам следует обсудить с врачом, когда начинать реабилитацию.
Оценка физиотерапии
После того, как вам сделают поясничную ламинэктомию или дискэктомию и ваш врач разрешит вам начать физиотерапию, вам нужно будет записаться на прием в местную физиотерапевтическую клинику. Во время вашего первого визита ваш физиотерапевт проведет первоначальную оценку и оценку. Компоненты первоначальной оценки включают, но не ограничиваются:
- Сбор истории: Перед любым формальным обследованием ваш физиотерапевт составит письменный или устный анамнез. Будут заданы вопросы о том, как вы себя чувствуете, как произошла травма и возникли ли какие-либо осложнения после операции. Ваш врач также спросит о вашей прошлой истории болезни. Это хорошее время, чтобы задать вопросы и начать развивать взаимопонимание с физиотерапевтом.
- Оценка осанки: Поскольку правильная осанка играет такую важную роль в поддержании здоровья позвоночника, физик, скорее всего, оценит вашу осанку. Он или она будет смотреть на ваш позвоночник, пока вы сидите и стоите, и записывать результаты, связанные с вашей позой. Он или она может помочь вам достичь и поддерживать правильную осанку, сидя и стоя.
- Диапазон движения: Ваш физиотерапевт также измерит ваш поясничный диапазон движений (ROM). Устройство, называемое гониометром или пузырьковым инклинометром, можно использовать для получения базовых показаний подвижности позвоночника.
- Сила: Ваш физиотерапевт измерит ваши силы во время вашего первого визита. Если у вас была слабость или мышечный паралич из-за сжатия спинномозгового нерва до операции, ваш физиотерапевт измерит силу этих мышц. Он или она может также оценить силу ваших мышц живота и спины, мышц бедра и бедра или мышц вокруг ваших голеней.
- Оценка рубцовой ткани: После поясничной ламинэктомии или дискэктомии вам сделают небольшой хирургический разрез в нижней части спины. Ваш физиотерапевт может оценить подвижность рубцовой ткани, чтобы убедиться, что кожа и подлежащие ткани не ограничивают ваше движение.
- Неврологический экран: Ваш физиотерапевт может провести неврологический осмотр во время вашего первоначального обследования. Он или она может проверить ваши глубокие сухожильные рефлексы с помощью рефлекторного молотка, а также оценить вашу способность различать легкое прикосновение или давление.
- Оценка гибкости: Общая гибкость вашего тела может быть оценена после поясничной ламинэктомии. Группы мышц, которые, вероятно, будут оцениваться, включают подколенные сухожилия, квадрицепсы и икроножные мышцы. Иногда после поясничной ламинэктомии и дискэктомии может наблюдаться стеснение в седалищном нерве. Это называется прикрепленным нервным корешком и возникает из-за небольшого рубца, образующегося вокруг нерва, когда он выходит из позвоночного канала.
- Функциональная оценка: Ваш физиотерапевт также оценит ваше общее состояние после операции. Вы умеете работать? Можете ли вы участвовать в обычных развлекательных мероприятиях? Вы как-то ограничены функционально? Ответы на эти вопросы могут помочь вашему физическому врачу вместе с вами выработать конкретные цели реабилитации после операции.
Физиотерапевтическое лечение
Результаты вашего обследования помогут физиотерапевту разработать план лечения после поясничной ламинэктомии. Иногда ваш врач может попросить вас следовать определенному послеоперационному протоколу, и ваш физиотерапевт может помочь вам не сбиться с пути.
В вашем физиотерапевтическом уходе могут быть различные компоненты, поэтому обязательно задавайте вопросы о лечении, которое вы получаете. Обычные методы лечения после поясничной ламинэктомии и дискэктомии включают упражнения, физические упражнения и массаж шрамов.
Упражнение
Программа послеоперационных упражнений должна быть одним из основных направлений вашей реабилитации после поясничной ламинэктомии. Исследования показывают, что люди, которые занимаются физическими упражнениями после операции на спине, имеют лучшие результаты по сравнению с теми, кто не занимается спортом.
Конкретные упражнения включают прогрессивные упражнения ROM для поясницы и упражнения для укрепления бедер и кора. Если ваш физиотерапевт обнаружил слабость в группе мышц из-за дооперационного сжатия нерва, специальные упражнения могут сосредоточиться на этой мышце. Сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба на беговой дорожке, также могут быть назначены для повышения общей функциональной выносливости. Ваш физик научит вас, как правильно контролировать интенсивность упражнений.
Ваш физиотерапевт может также назначить упражнения для повышения общей гибкости подколенных сухожилий, икр и четырехглавых мышц.
Поскольку контроль осанки является важным компонентом поддержания здоровья позвоночника, физиотерапевт должен научить вас правильно сидеть. Для достижения правильной осанки могут быть полезны такие упражнения, как процедура чрезмерного исправления сутулости.
Физические условия
Если вы испытываете боль после операции, ваш физиотерапевт может использовать определенные физические методы, чтобы помочь вам контролировать вашу боль. Такие методы, как электрическая стимуляция и ЧЭНС, могут использоваться для облегчения боли.
Тепло можно использовать, чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение вокруг спины, а лед можно использовать, чтобы уменьшить отек и боль рядом с местом операции.
Следует проявлять осторожность при использовании физических средств. Исследования показывают, что некоторые виды лечения могут не приносить предполагаемых преимуществ.
Ваш физиотерапевт является экспертом в области движений, поэтому, если вы получаете только пассивные процедуры, такие как тепло или лед, вам следует задаться вопросом, лучше ли вы получаете уход за своей спиной.
Шрам массаж
Если ваш физиотерапевт обнаружит стеснение вокруг вашего хирургического разреза, он или она может применить определенные методы мобилизации рубца.
Обычно сеанс физиотерапии должен длиться от трех до шести недель. Ваш физиотерапевт должен убедиться, что у вас есть программа, позволяющая продолжать упражнения. Он или она также должны убедиться, что вы знаете, что делать, если снова появится боль в пояснице или ишиас.
Предотвращение будущих проблем
Важный компонент вашей программы физиотерапии - научиться предотвращать будущие проблемы со спиной. Ваш физиотерапевт может помочь вам определить факторы риска, которые могут привести к боли в пояснице или ишиасу. Методы предотвращения проблем со спиной в будущем включают:
- Сохранение правильной осанки при сидении
- Избегайте частых наклонов вперед
- Избегайте подъема тяжестей
- Регулярно заниматься спортом
Говорят, унция профилактики стоит фунта лечения, поэтому обязательно сделайте все возможное, чтобы боль в спине или ишиас не вернулись.
Слово от Verywell
Если вам сделали поясничную ламинэктомию и дискэктомию, чтобы помочь вам вылечить ишиас, вам может помочь физиотерапия после операции. Ваш физиотерапевт может работать с вами, чтобы помочь вам улучшить общую подвижность, чтобы вы могли быстро и безопасно вернуться к своей нормальной деятельности и функциям.