Содержание
- Зачем нужна операция PTT?
- Первые шаги
- Оценка PT
- Физиотерапевтическое лечение
- Как долго, чтобы вернуться к нормальной жизни?
Основная цель физиотерапии после операции на сухожилии задней большеберцовой кости - помочь вам восстановить нормальный диапазон движений и силу в голеностопе, колене и бедре. В конечном итоге цель реабилитации после операции по поводу дисфункции ПТВ - вернуться к оптимальной функциональной мобильности.
Зачем нужна операция PTT?
Наиболее частой причиной хирургического вмешательства на заднем сухожилии является устранение боли и ограничение возможности ходить из-за приобретенной деформации плоскостопия. Сухожилие задней большеберцовой мышцы поддерживает естественный свод стопы. Когда это сухожилие оказывается чрезмерно напряженным, это может вызвать боль, разрыв и, в конечном итоге, привести к падению свода стопы. Чтобы исправить эту проблему и помочь вам вернуться к нормальному уровню активности, проводится операция.
Во время операции врач сделает разрез на лодыжке и восстановит поврежденное сухожилие задней большеберцовой мышцы. Его можно удалить полностью, а на место пересаживают другое сухожилие стопы. После процедуры разрез закроется, а на стопу наложат повязку. Большинство операций на сухожилиях PTT проводится в амбулаторных условиях; вы, скорее всего, пойдете домой в день операции.
Первые шаги
После операции PTT вы, скорее всего, будете носить повязку на хирургическом разрезе. Вы также можете носить съемный ботинок CAM - специальный ботинок с ремнями на липучке, который защищает вашу ступню и лодыжку во время заживления.
Ваш врач, скорее всего, также попросит вас ходить на костылях. Обычно после операции ЧТВ пациенты в течение нескольких недель ходят не несущей нагрузку. По мере выздоровления вы можете перейти от несения веса к касанию пальцами ног и частичной выдержке веса и, наконец, к ходьбе с полной нагрузкой. Ваш врач может сказать вам, каков ваш точный протокол нагрузки на вес после операции, а физиотерапевт может помочь вам улучшить правильную походку и ходьбу.
Оценка PT
Когда вы впервые обратитесь к физиотерапевту после операции PTT, ваш физиотерапевт проведет первоначальную оценку. Во время этого сеанса ваш терапевт задаст вам вопросы об истории вашего состояния и о том, как оно привело к операции. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей работе и отдыхе, а также о любых ограничениях, которые могут возникнуть у вас в результате травмы или операции. Эти вопросы помогут вашему физкультурнику определить, каким образом ваше состояние влияет на ваши общие функции и образ жизни.
После сбора анамнеза ваш технический специалист проведет обследование. Различные компоненты этого обследования могут включать:
- Оценка походки: Ваш СТ будет наблюдать и анализировать вашу ходьбу. Он или она проверит, правильно ли подобрано ваше вспомогательное устройство и не проявляете ли вы какие-либо небезопасные движения или движения во время ходьбы.
- Пальпация: При пальпации терапевт прикасается к различным частям вашей стопы и голеностопного сустава в поисках признаков воспаления, отека или других проблем.
- Меры диапазона движения (ROM): Ваш физиотерапевт будет использовать гониометр, чтобы измерить, насколько далеко ваша лодыжка смещается в различных направлениях.
- Измерения прочности: Можно измерить силу определенных групп мышц вокруг лодыжки.
- Оценка рубца: Ваш терапевт может проверить ваш хирургический шрам, чтобы убедиться, что все зажило должным образом. Подвижность рубца можно оценить для выявления признаков спаек или ограниченного движения рубца.
- Объемные размеры стопы и щиколотки: Ваш терапевт проверит, нет ли отека вокруг лодыжки и стопы.
Как только ваш терапевт соберет данные о вашем текущем состоянии, он или она сможет работать с вами, чтобы разработать цели для вашей послеоперационной реабилитации. Обычно цели включают:
- Восстановить нормальную ПЗУ нижних конечностей
- Восстановите силу лодыжки, колена и бедра
- Нормализовать ходьбу
- Улучшить баланс
- Помогает восстановить максимальную функциональность, включая возвращение к нормальной работе и рекреационной деятельности
Эти цели составляют основу вашей программы физиотерапии PTT. Их следует решать через регулярные промежутки времени и корректировать в зависимости от того, как вы продвигаетесь в своей терапии.
После первоначальной оценки ваш физиотерапевт может начать лечение операции на заднем сухожилии.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение после операции PTT может варьироваться в зависимости от вашего состояния, вашего PT и ваших общих потребностей как пациента. Ваша программа реабилитации должна быть индивидуальной и соответствовать вашим потребностям.
Физиотерапия после операции на заднем сухожилии может включать различные методы лечения. Каждое лечение и методики следует использовать для улучшения реабилитации и помощи в достижении целей ПК. Лечение может включать:
- Упражнение: Физические упражнения должны быть вашим основным лечением при физкультуре после операции на заднем сухожилии. Упражнения должны соответствовать вашему состоянию и изначально могут быть направлены на восстановление нормальной ROM и силы. По мере продолжения реабилитации программа упражнений может быть расширена до более сложных упражнений на равновесие и функциональных упражнений. Может быть начата программа домашних упражнений, поэтому будьте готовы выполнить домашнее задание, чтобы лодыжка и ступня снова двигались нормально.
- Мануальные техники: Иногда вашему врачу необходимо использовать руки, чтобы улучшить движения вашей лодыжки после операции. После периода иммобилизации суставы лодыжки и пальцев ног могут стать жесткими, и для улучшения общей подвижности может потребоваться их мобилизация. Также может потребоваться ручное растяжение мышц голени. Вашему терапевту также может потребоваться укрепить мышцы голеностопа с помощью мануальных упражнений с сопротивлением.
- Массаж рубцов: Если ваш терапевт определит, что ваш шрам приклеился к подлежащей ткани, можно выполнить массаж рубцовой ткани. Эти методы используются, чтобы улучшить скольжение шрама по фасции и тканям, лежащим непосредственно под кожей.
- Тренировка походки: Одна из целей реабилитации после операции PTT - восстановить нормальную ходьбу, поэтому тренировку походки можно проводить во время сеансов терапии. Ваш терапевт может выполнять определенные упражнения, чтобы улучшить вашу ходьбу. Он или она может также порекомендовать тип вспомогательного устройства, которое вам следует использовать в послеоперационный период, чтобы обеспечить правильное и безопасное развитие ходьбы.
- Противовоспалительные процедуры, такие как ультразвук или электростимуляция: Ваш терапевт может использовать различные терапевтические методы, чтобы улучшить вашу реабилитацию. Ультразвук иногда используется для улучшения кровообращения вокруг стопы и лодыжки, хотя исследования его использования показывают, что он не улучшает общий результат терапии. Может использоваться электрическая стимуляция для снятия боли и отека, а нервно-мышечная электрическая стимуляция может быть выбрана для улучшения сокращения мышц вокруг стопы и лодыжки.
- Тепло и лед: Во время терапии можно использовать горячие компрессы или лед, чтобы улучшить кровообращение и контролировать опухоль вокруг места операции.
Имейте в виду, что использование пассивных методов, таких как ультразвук или электронная стимуляция, после операции ЧТВ не поддерживается научной литературой. Лучшее лечение голеностопного сустава после операции PTT - это активные упражнения и движения.
Отношения, которые у вас есть с вашим физическим лицом, должны быть близкими; Работа с вашим персоналом должна ощущаться как терапевтический альянс, в котором вы оба работаете вместе для достижения своих реабилитационных целей. Если у вас есть вопросы по поводу вашего ухода, просто задавайте их. Если что-то не планируется или у вас есть опасения, сообщите об этом своему физическому лицу, чтобы вы оба могли работать вместе, чтобы максимизировать свои шансы на полное выздоровление.
Как долго, чтобы вернуться к нормальной жизни?
Большинство курсов реабилитации после операции PTT занимают от четырех до восьми недель. Означает ли это, что к тому времени вы полностью исцелитесь? Может быть, а может и нет. Некоторые пациенты прекращают занятия физкультурой, чтобы работать самостоятельно, чтобы полностью восстановиться после этой хирургической процедуры. Ваш индивидуальный курс реабилитации может быть немного дольше или немного быстрее. Будьте гибкими и обязательно работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы точно знать, чего ожидать после операции PTT.
Слово от Verywell
Если вы перенесли операцию по поводу тендинита задней большеберцовой кости, вам может помочь физиотерапия, которая поможет вам полностью выздороветь и вернуться к прежнему уровню функциональности. Ваш физиотерапевт может быть вашим проводником, который поможет вам восстановить нормальные движения и силу и вернуть вас к нормальному уровню активности. Усердно занимаясь физиотерапией, вы можете быть уверены, что быстро и безопасно вернетесь к своим прежним занятиям.